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什么是腸胃型感冒?

摘要:如果患兒出現(xiàn)食欲不好、嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等癥狀,不論這些癥狀是呼吸道感染的并發(fā)癥狀還是胃腸道感染的原發(fā)癥狀,其診療過程有很多相似之處:
  DOUDOU來看病,有點(diǎn)低熱,吐了兩次,媽媽問:DOUDOU同學(xué)有患“胃腸型感冒”的,DOUDOU是嗎?
 
  要判斷是否是“胃腸型感冒”,首先要知道什么是“胃腸型感冒”?
 
  “胃腸型感冒”通常是指患兒感冒后,流鼻涕咳嗽等呼吸道感染的癥狀常并不明顯,而主要表現(xiàn)為食欲差、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀。
 
  但客觀的講,“胃腸型感冒”并不是一個(gè)特別嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑\斷,在一般的兒科專業(yè)書籍中并沒有這個(gè)診斷名稱。而在國外,“胃腸型感”(stomachflu)和胃腸炎(Gastroenteritis)是一個(gè)概念,是一種與流感或感冒毫不相干的疾病。
 
  所以,不同的醫(yī)生在“胃腸型感冒”的診斷上是可能會(huì)出現(xiàn)一些不同的意見的,主要原因是“胃腸型感冒“在定義的界定上有不同意見。因此,家長不必要糾結(jié)于一個(gè)醫(yī)生給您的孩子診斷了胃腸炎,而另一個(gè)醫(yī)生診斷了“胃腸型”感冒。即使診斷名稱不相同,醫(yī)生的診療原則是大致相同的:即針對(duì)嘔吐、腹瀉、食欲差做對(duì)癥治療。
 
  如果患兒出現(xiàn)食欲不好、嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等癥狀,不論這些癥狀是呼吸道感染的并發(fā)癥狀還是胃腸道感染的原發(fā)癥狀,其診療過程有很多相似之處:
 
  明確診斷
 
  只要出現(xiàn)比較明顯的消化道癥狀如嘔吐、腹瀉,都要考慮進(jìn)行糞便的檢查。糞便檢查內(nèi)容主要包括:便常規(guī)、潛血、輪狀病毒檢查或便培養(yǎng)。
 
  便常規(guī)的檢查可以初步甄別出是否有細(xì)菌性腸炎、痢疾,而輪狀病毒檢查可以確定是否為輪狀病毒導(dǎo)致的秋季腹瀉,便培養(yǎng)是在初步考慮是細(xì)菌感染性腹瀉時(shí)需要做。
 
  如診斷為腸炎痢疾,應(yīng)服用抗生素治療,如大便大便未見異常或輪狀病毒陽性,應(yīng)要對(duì)癥治療。
 
  對(duì)癥治療
 
  止吐、防脫水:
 
  當(dāng)孩子出現(xiàn)嘔吐并伴有發(fā)熱時(shí),緩解嘔吐,保證水分和電解質(zhì)的攝入是頭等重要的。
 
  可以服用止吐藥止吐(服用止吐藥時(shí)不要同時(shí)喝水,以免將水和藥全部吐出來),服用止吐藥20-30分鐘后開始喝口服補(bǔ)液鹽(不要喝白水)。每次的量一定要少,可只喝5-10毫升,每5-10分鐘喝一次,這樣即可以攝入水分合電解質(zhì),也可以減少嘔吐發(fā)生。
 
  大部分患兒通過口服補(bǔ)液成分可以彌補(bǔ)體液的丟失,不發(fā)生水、電解質(zhì)紊亂。但如因?yàn)閲I吐不能進(jìn)水,或喝了就吐,應(yīng)考慮靜脈輸液補(bǔ)充液體。
 
  關(guān)注患兒尿量是判斷脫水與否的重要指證,如尿量明顯減少,應(yīng)考慮有脫水,此時(shí)應(yīng)加大液體攝入量或靜脈補(bǔ)液。
 
  止瀉藥物
 
  腹瀉嚴(yán)重可服用止瀉藥物
 
  服用益生菌
 
  腹瀉時(shí)或腹瀉緩解后都可以服用益生菌輔助治療。
 
  飲食:
 
  喝水幾小時(shí),嘔吐基本緩解后,可考慮吃一點(diǎn)粥、面條等易消化的食物。之后要注意病人的飲食調(diào)理,應(yīng)少量多餐地吃些清淡、易消化的食物,避免進(jìn)食油膩和帶有刺激性的食物。
 
  “胃腸型“感冒大多不會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生,病程約7-10天可逐漸恢復(fù)。患兒的腹瀉嘔吐緩解后,其食欲恢復(fù)常比較慢,家長不要著急。
 
  如發(fā)生下列癥狀應(yīng)考慮就診:
 
  小嬰兒精神狀況差,嗜睡或煩躁
 
  高熱
 
  脫水
 
  持續(xù)嘔吐超過2天
 
  嘔吐物中有血性物質(zhì)
 
  嚴(yán)重腹痛
 
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