終于搞清楚寶寶感冒是細(xì)菌性還是病毒性了

2017-09-21 來源：唯兒諾兒科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：有卡他癥狀（留清涕）或鼻塞，鼻腔流涕癥狀比咽部癥狀明顯，那就是病毒的可能性較大；有膿涕持續(xù)4天以上或咳出膿性分泌物，扁桃體或咽部紅腫及疼痛比較明顯，則細(xì)菌可能性較大。

　　寶寶感冒了，有的說是細(xì)菌性，有的說是病毒性，傻傻搞不清楚。其實，無論是哪種類型的感冒，都是因為上呼吸道感染導(dǎo)致的。所以歸根究底，細(xì)菌性感冒、病毒性感冒可以說成是細(xì)菌性上呼吸道感染、病毒性上呼吸道感染。

　　那么，細(xì)菌性感染與病毒性感染的區(qū)別是什么呢？我們從四個方面介紹。

　　從發(fā)病率上講，引起呼吸道感染的80～90%為病毒，細(xì)菌大概不足10%，另外，支原體等亦可引起。

　　有卡他癥狀（留清涕）或鼻塞，鼻腔流涕癥狀比咽部癥狀明顯，那就是病毒的可能性較大；有膿涕持續(xù)4天以上或咳出膿性分泌物，扁桃體或咽部紅腫及疼痛比較明顯，則細(xì)菌可能性較大。

　　細(xì)菌感染通常開始發(fā)熱不高，2-3天后，病情開始由輕繼而加重，體溫多表現(xiàn)為馳張熱型（體溫忽上忽下），面色不好，退熱后精神依然不好，表現(xiàn)為嗜睡或煩躁；病毒感染則起病急驟，全身中毒癥狀可輕可重，熱退后精神往往還可以，會自己玩，能吃能喝。

　　扁桃體充血，變現(xiàn)凹凸不平，顏色灰暗，扁桃體上有黃色膿點為細(xì)菌感染的可能性大；扁桃體充血，表面光滑，上面有皰疹、濾泡或白色分泌物則病毒可能性大。

　　有時區(qū)分細(xì)菌感染和病毒感染試驗需要2-3天，而且不是總能得到有效的診斷結(jié)果。

　　在不能區(qū)分病毒性感染和細(xì)菌性感染時，應(yīng)該優(yōu)先考慮是病毒性，因為細(xì)菌性感染往往進(jìn)程較慢，在不容易區(qū)分的情況觀察兩天通常不會有什么大問題。

　　雖然對普通感冒來說，繼發(fā)性細(xì)菌感染確實很普遍，但這種繼發(fā)性細(xì)菌感染是因為呼吸道的表層細(xì)胞被病毒損傷后對存在于呼吸道的細(xì)菌敏感，而并非外來的致病菌。

　　這些細(xì)菌在正常情況下不會引起感染，在患普通感冒之后，這些細(xì)菌會感染受傷害的細(xì)胞并殺死這些表層細(xì)胞。除此之外不會造成其他傷害，與病毒造成的傷害沒有太大的區(qū)別。

　　使用抗生素盡管能夠殺死這些正常情況下無害的細(xì)菌，但對于疾病的癥狀和進(jìn)程毫無影響。

　　對于兒童來說只有出現(xiàn)細(xì)菌性鼻竇炎、中耳炎、肺炎、腦膜炎等疾病時，才應(yīng)該使用抗生素。

　　有的家長很想知道孩子生病到底要不要查血常規(guī)，化驗血常規(guī)對判斷細(xì)菌感染和病毒感染有沒有意義呢？是否只有通過血常規(guī)才能判斷感染的原因？

　　其實在24小時內(nèi)驗血結(jié)果不準(zhǔn)確，這個時間不容易檢測到白細(xì)胞的增高，白細(xì)胞增高是人體對細(xì)菌侵犯的一種反應(yīng)，白細(xì)胞明顯增高并不意味著一定是細(xì)菌感染。

　　2CRP在病毒感染時往往不高，但增高并不代表一定是細(xì)菌感染，CRP增高提示機(jī)體存在細(xì)菌感染或慢性炎癥或自身免疫性疾病。如果兒童有細(xì)菌感染的臨床表現(xiàn)，CRP大于20-30，提示可能存在細(xì)菌感染。（CRP：C-反應(yīng)蛋白是感染和炎性疾病的敏感標(biāo)志物。感染和炎癥發(fā)生后幾小時CRP濃度會迅速上升，感染控制或炎癥消除后，很快恢復(fù)正常。）

　　平時照顧孩子的過程中，

　　爸爸媽媽應(yīng)當(dāng)多注意孩子的身體，

　　預(yù)防才是最重要的。