寶寶哪種感冒需要使用抗生素？

2017-09-20 來源：中日許鵬飛大夫標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：咽部、扁桃體發(fā)炎更多的是嗓子疼、發(fā)熱，發(fā)病后期才是咳嗽、咳痰。對(duì)于初期就有發(fā)熱，咳嗽和咳痰的還是要考慮下呼吸道感染。

　　只是一個(gè)通俗的說法，是指流鼻涕、打噴嚏和咳嗽等一系列癥候群，其實(shí)醫(yī)學(xué)上是沒有“感冒”這樣一個(gè)診斷的。感冒屬于上呼吸道感染的一部分。上呼吸道包括鼻前庭、鼻道、鼻竇和咽部還有扁桃體。感染部位在鼻腔的，主要表現(xiàn)為流鼻涕、鼻子堵、咳嗽，這就是人們說的感冒，是比較輕微的上呼吸道感染。

　　為什么普通感冒不需要吃抗生素？

　　感染鼻腔最常見的病原微生物就是鼻病毒，這種病毒最佳的繁殖溫度是33℃左右，鼻腔的溫度正好適合鼻病毒的繁殖，鼻病毒也最容易感染鼻腔，引起流鼻涕、打噴嚏、鼻堵、咳嗽。人體下呼吸道的溫度是37℃，病毒在這里較難繁殖，下呼吸道一般不容易感染，所以大家認(rèn)為普通感冒不需要吃抗菌素是有道理的。

　　咽部、扁桃體發(fā)炎更多的是嗓子疼、發(fā)熱，發(fā)病后期才是咳嗽、咳痰。對(duì)于初期就有發(fā)熱，咳嗽和咳痰的還是要考慮下呼吸道感染。

　　哪種感冒需要使用抗生素？

　　引起上呼吸道感染的病菌不僅僅有鼻病毒，還包括其他病毒和細(xì)菌，當(dāng)然還有支原體、衣原體、真菌，但是比較少見。對(duì)于上呼吸道感染，醫(yī)生和家長(zhǎng)首先要分清楚是病毒感染、細(xì)菌感染還是混合感染，病毒沒有特效藥物，一般7日可自愈，對(duì)于后兩者都可能要使用抗菌素。至于用什么類型的抗菌素、用多長(zhǎng)時(shí)間，需要根據(jù)孩子的臨床表現(xiàn)來決定，一般發(fā)熱不厲害，癥狀微輕、精神狀態(tài)好的，即使是細(xì)菌感染，也可以暫時(shí)不用抗菌素先觀察2天，如果發(fā)熱超過3天，那就說明感染加重了，必須使用抗菌素。

　　在醫(yī)院就診的時(shí)候醫(yī)生一般都會(huì)讓孩子做血常規(guī)檢查，大一點(diǎn)的醫(yī)院還會(huì)讓孩子做微量血的CRP的檢查，如果孩子白細(xì)胞升高明顯或者中性粒細(xì)胞比例升高明顯，就說明是細(xì)菌感染。CRP是細(xì)菌很敏感的一個(gè)指標(biāo)，細(xì)菌感染的時(shí)候一般都會(huì)升高。CRP值越高，提示孩子感染的程度越厲害，恢復(fù)起來的時(shí)間也更長(zhǎng)。