腸胃型感冒與急性腸胃炎的區(qū)別

2017-09-20 來源：中日許鵬飛大夫標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：普通感冒又稱急性鼻咽炎，鼻咽部癥狀較重，表現(xiàn)為鼻塞、流清鼻涕、打噴嚏、咽痛等，全身癥狀輕或無；可見鼻黏膜充血、水腫、有分泌物，咽部輕度充血；白細胞計數偏低或正常，淋巴細胞比例升高。

　　感冒根據癥狀，

　　可以分為普通感冒、

　　流行性感冒和腸胃型感冒等。

　　普通感冒又稱急性鼻咽炎，鼻咽部癥狀較重，表現(xiàn)為鼻塞、流清鼻涕、打噴嚏、咽痛等，全身癥狀輕或無；可見鼻黏膜充血、水腫、有分泌物，咽部輕度充血；白細胞計數偏低或正常，淋巴細胞比例升高。

　　鼻病毒和冠狀病毒是普通感冒最重要的病原體，有一半以上的呼吸道感染與鼻病毒、冠狀病毒有關系，并具有自愈性。手是最主要的傳播媒介，其次為飛沫傳播。病毒經鼻、口、眼進入體內，主要在鼻咽部復制。初秋和晚春為發(fā)病季節(jié)。我們常說的感冒不用治療就可以自愈，指的就是鼻病毒和冠狀病毒感染。

　　呼吸道合胞病毒是引起嬰幼兒呼吸道感染的主要病毒之一，主要表現(xiàn)為咳嗽、喘息、痰多。

　　呼吸道合胞病毒通過空氣飛沫和密切接觸傳播，每年冬季流行。病毒感染局限于呼吸道，不產生病毒血癥，所以患者發(fā)熱不嚴重。呼吸道合胞病毒感染后，不能防止再感染。母體通過胎盤傳給胎兒的抗體也不能防止嬰兒感染，至今還沒有安全有效的預防疫苗。

　　流行性感冒簡稱流感，起病急、有傳染性，癥狀易變，以全身中毒癥狀為主，呼吸道癥狀較輕。有畏寒、高熱、全身不適、腰酸背痛、四肢乏力、頭痛、頭暈、鼻塞、流涕、咽痛、干咳、少痰等癥狀。流感病毒感染一般數日內可自愈，但幼兒或年老體弱者易繼發(fā)細菌感染，如合并肺炎等。病后對同型病毒有免疫力，可維持1~2年。

　　流感病毒的變異性很強，因此往往在流感流行時，所有人都沒有免疫力，這也是流感易爆發(fā)的原因。正因為流感病毒變異性強，甚至一年一變，原來接種的流感疫苗也就不起作用了，所以最好每年接種最新的流感疫苗。

　　腸胃型感冒就是伴有腸胃反應的上呼吸道感染，孩子感冒的癥狀從嘔吐或者從腹瀉開始。這種感冒有個特點，一般都是三部曲：嘔吐——發(fā)熱——咳嗽。從嘔吐到發(fā)熱一般不超過12小時，如果24小時內不發(fā)熱，很可能直接開始咳嗽。

　　7歲的小偉早上起來后突然肚子疼，喝點熱水緩解后就去上學了，但是肚子還是有點不舒服。第一節(jié)課后就出現(xiàn)了惡心和嘔吐癥狀，嘔吐后舒服一點，繼續(xù)上課。中午放學回家開始發(fā)熱，腹痛明顯，很惡心，想吐但吐不出來。第二天，孩子出現(xiàn)鼻子堵和咳嗽癥狀，去醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)白細胞很高，大便檢查沒有白細胞，醫(yī)生診斷是腸胃型感冒，要使用抗生素和感冒藥物治療。家長覺得孩子就是急性腸胃炎，不知道醫(yī)生為什么診斷為感冒。

　　其實，小偉這是典型的上呼吸感染，主要感染部位是鼻腔，當鼻腔感染的時候，鼻黏膜上的分泌細胞就會增加分泌活動，纖毛細胞的運動也會增加，將分泌物推向咽部，黏性分泌物會沿著嗓子流入腸胃。這些黏性分泌物會刺激腸胃導致惡心或者肚子疼。當人體通過嘔吐把這些分泌物吐出去后就會感到舒服很多，這些嘔吐物里還會有黏液。如果分泌物的量比較大，又進入腸道，就會導致腹痛，但是排便后，腹痛會明顯緩解。

　　腸胃型感冒與急性腸胃炎的區(qū)別

　　腸胃型感冒很容易和腸炎相混淆，急性腸胃炎的特點是越吐越難受。而腸胃型感冒的特點是嘔吐前難受，臉色不好，嘔吐以后明顯緩解，嘔吐到最后看到大量黏痰后，孩子的嘔吐就告一段落。嘔吐的原因就是倒流的鼻涕刺激了胃。這時候，最好不要讓孩子吃止吐藥物，應該讓孩子嘔吐，將黏液吐出來。如果這些黏液流入腸道，還會引起腹痛和腹瀉。同樣的道理，孩子排便以后，腹痛會明顯緩解。而腸炎會感覺拉不完，排便后肚子疼也不會緩解。

　　對于腸胃型感冒，要少給孩子吃東西，越吃越吐，越吃越拉。發(fā)病初期，喝水也要控制好量，最好少量多次地喝，一次喝水不超過20毫升。還要給孩子化驗血常規(guī)，如果白細胞超過15，要用抗菌素；如果白細胞超過20，抗菌藥物的使用時間還要更長一些。