感冒雖可自愈，不能掉以輕心（1）——孩子為什么生病

2017-09-20 來源：中日許鵬飛大夫標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：提起上呼吸道感染大家都不陌生，但是很少有人能說清楚到底是哪里感染了，甚至包括相當(dāng)多的醫(yī)生也不能正確分辨什么是上呼吸道感染。

　　應(yīng)對孩子的感冒發(fā)熱，是每位父母的必修課。這門課也許你已經(jīng)上了幾年，可當(dāng)寶寶又一次發(fā)熱時，你仍可能驚慌失措、手忙腳亂抱著孩子往醫(yī)院跑。

　　感冒是孩子最常見的疾病，占普通兒科門診的80%左右。感冒，專業(yè)的說法叫上呼吸道感染，絕大多數(shù)孩子發(fā)熱和咳嗽都是上呼吸道感染所致。

　　提起上呼吸道感染大家都不陌生，但是很少有人能說清楚到底是哪里感染了，甚至包括相當(dāng)多的醫(yī)生也不能正確分辨什么是上呼吸道感染。

　　有一次，我的一個醫(yī)學(xué)院的同學(xué)跟我抱怨，說給他孩子看病的那個醫(yī)生很不認真，他的孩子3歲多，高燒不退、打呼嚕，化驗證實是細菌感染，醫(yī)生診斷為上呼吸道感染。我的同學(xué)是內(nèi)科醫(yī)生，他發(fā)現(xiàn)孩子的嗓子沒有紅腫，就很納悶：為什么孩子嗓子不紅，扁桃體也不大，就判斷是上呼吸道感染呢？會不會是醫(yī)生判斷錯了？

　　上呼吸道包括鼻腔、鼻竇、鼻道、嗓子以及扁桃體等，我的同學(xué)忽略了鼻腔和鼻道也屬于上呼吸道。其實，除了咽扁桃體外，人體還有一組扁桃體在后鼻道，我們稱之為腺樣體。發(fā)熱、打呼嚕就是典型的急性腺樣體炎，當(dāng)腫大的腺樣體賭賽孩子后鼻腔的時候，孩子睡覺就會打呼嚕。癥狀較重者可以選用抗菌素控制感染并預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，同時，局部用麻黃素生理鹽水滴鼻腔。

　　如果腺樣體反復(fù)發(fā)炎，就會導(dǎo)致腺樣體慢性腫大，腫大的腺樣體就不能再恢復(fù)其原有的體積。如果不積極治療，久而久之，就需要手術(shù)切除。如果炎癥波及咽鼓管咽口，還可能引起化膿性中耳炎，表現(xiàn)為耳內(nèi)悶脹、耳痛、聽力下降等。

　　感冒的必備條件

　　上呼吸道感染，一般分為細菌感染和病毒感染兩種，統(tǒng)稱為病原微生物感染。一個孩子要是患了感冒，病原微生物必須在孩子的嗓子、鼻腔或者鼻竇里面生長繁殖，才會出現(xiàn)上呼吸道感染的癥狀，如咳嗽、發(fā)熱、嗓子疼等。

　　可見，感冒必須具備幾個條件：

　　1、病菌的毒力要足夠強；

　　2、病菌要足夠多；

　　3、整個上呼吸道需要有大量的分泌物，好讓細菌和病毒來附著和繁殖。

　　其實，人體有很多保護系統(tǒng)，不是說你想感冒就能感冒。病菌也不是想在這兒長就能在這兒長，人體還有大量的白細胞和抗體能殺死病菌。但是，當(dāng)病菌的毒力太強、數(shù)量太多的時候，人體的白細胞和抗體，不足以對抗它，就會發(fā)病。

　　舉個例子，每年流感大流行時，空氣里的流感病毒特別多，孩子產(chǎn)生的白細胞和抗體都不足以對抗它，這個時候孩子就會得病。為什么有的孩子在家的時候很少生病，一上幼兒園就老生病呢？這是因為幼兒園里孩子多，生病的孩子往外排病毒或細菌，這時空氣里的病毒濃度比較高，如果病原微生物的濃度太高以致孩子身體里的白細胞和抗體不能與之對抗，孩子就會生病。

　　假如說現(xiàn)在有1000個細菌進入孩子的鼻腔了，而孩子的白細胞只能殺死500個細菌，孩子自身的抗體只能殺死100個細菌，總共只能殺死600個細菌，還有400個細菌在生長繁殖，孩子照樣要感冒發(fā)熱。所以說細菌的數(shù)量和毒性，決定了孩子是不是會感冒以及感冒的嚴重程度。

　　除了足夠多的病菌外，還要看孩子的鼻腔和嗓子里是不是有足夠多的分泌物，來讓病菌生長繁殖。其實病菌要繁殖很不容易，需要非常嚴格的條件。在實驗室里都不容易培養(yǎng)出病菌來。但是鼻腔和嗓子分泌的黏液是培養(yǎng)病菌最好的環(huán)境。如果孩子有鼻子堵的癥狀，或者鼻腔里有大量的鼻涕，鼻腔環(huán)境就很適合細菌和病毒的繁殖。

　　孩子感冒了，初期會有哪些癥狀呢？

　　首先鼻腔里的鼻涕會很多，孩子晚上睡覺會出現(xiàn)不老實、亂滾、咬牙、說夢話等癥狀。孩子還可能出現(xiàn)揉眼睛、摳鼻子等癥狀。還有的孩子，頻繁地清嗓子。以上這些癥狀都可能是感冒的初期癥狀。接著，可能會出現(xiàn)鼻子癢、流鼻涕、鼻子堵的癥狀，當(dāng)鼻涕沿著后鼻道流到嗓子的時候，孩子會感到嗓子發(fā)粘或者嗓子疼。

　　很多家長認為一般感冒不需要吃藥，多喝水就可以自然痊愈，其實不完全是這樣?？茖W(xué)實驗顯示：當(dāng)人體患病毒性感冒的時候，病毒會破壞鼻腔上皮的纖毛系統(tǒng)，造成纖毛數(shù)量的減少、纖毛擺動方向的異常和纖毛清除率的下降。受損的纖毛系統(tǒng)大約需要2個月才能恢復(fù)正常。這些纖毛是人體賴以對抗細菌和病毒感染的有力武器，如果這些纖毛不能正常工作，鼻腔就更容易反復(fù)感染，導(dǎo)致慢性鼻炎或者鼻竇炎，甚至中耳炎。

　　感冒看似小病，危害卻不小。尤其是兒童感冒，如果不及時治療，還有可能引起肺炎、心肌炎等嚴重問題，慢性支氣管炎、支氣管哮喘、心臟病患者還會誘發(fā)、加重原有疾病。因此，得了感冒最好去醫(yī)院看病，在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范治療。