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寶寶感冒老不好?注意!可能患上了過敏性鼻炎

2017-09-11 來源:兒科大夫郭敬民  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:過敏性鼻炎會引發(fā)鼻竇炎、咽炎、扁桃體肥大、腺樣體肥大、呼吸睡眠綜合征,嚴(yán)重時還會導(dǎo)致記憶力減退,引起智力發(fā)育障礙,影響生長發(fā)育。
  總是噴嚏連連,鼻涕多多,愛揉鼻子、揉眼睛,睡覺老是翻來翻去……
 
  注意!寶寶可能不是反復(fù)“感冒”,而是患了一種很麻煩的疾?。^敏性鼻炎
 
  ●據(jù)統(tǒng)計,3歲以下嬰幼兒20%、6歲以下兒童40%患有過敏性鼻炎。
 
  ●過敏性鼻炎是哮喘的高危因素,使哮喘發(fā)病的風(fēng)險增加3倍。
 
  ●過敏性鼻炎會引發(fā)鼻竇炎、咽炎、扁桃體肥大、腺樣體肥大、呼吸睡眠綜合征,嚴(yán)重時還會導(dǎo)致記憶力減退,引起智力發(fā)育障礙,影響生長發(fā)育。
 
  寶寶也會患有過敏性鼻炎
 
  過敏性鼻炎又稱變應(yīng)性鼻炎,是一種很常見的鼻病,其發(fā)病率約占整個人群的30%~40%,可發(fā)生于1歲~90歲之間的任何年齡。兒童過敏性鼻炎的發(fā)病率隨年齡逐步增長,學(xué)齡期和青春期是發(fā)病高峰。
 
  由于解剖生理等特點(diǎn),嬰幼兒患過敏性鼻炎后易合并眼結(jié)膜炎、支氣管哮喘,部分孩子同時還會出現(xiàn)過敏性皮炎,所謂“過敏三聯(lián)癥(過敏性鼻炎、過敏性哮喘和過敏性皮炎)”較兒童期或成人發(fā)生率高很多。

  誘發(fā)過敏性鼻炎的原因
 
  過敏性鼻炎兒童過敏性鼻炎主要發(fā)生在具有過敏性體質(zhì)的寶寶身上,這些寶寶大多有過敏家族史,他們一旦接觸到環(huán)境中相應(yīng)的過敏原,就可能產(chǎn)生過敏癥狀。過敏性鼻炎就是全身過敏反應(yīng)發(fā)生在鼻腔黏膜的一種局部表現(xiàn)。
 
  誘發(fā)過敏性鼻炎的常見過敏原根據(jù)其發(fā)生的頻率排序可分吸入性、食入性、接觸性、藥物性等。吸入性過敏原是最常見的,戶內(nèi)是塵螨、霉菌、寵物和昆蟲等,戶外則主要是楊樹、樺樹、橡樹、香樟和榛子樹等的花粉。此外,車輛廢氣中的芳香烴顆粒還有家庭裝修造成的甲醛等,雖然不是過敏原,卻是季節(jié)性過敏性鼻炎常年發(fā)作的強(qiáng)烈誘因。
 
  小寶寶的癥狀不太典型
 
  兒童過敏性鼻炎的典型癥狀和成人一樣,主要表現(xiàn)為:鼻癢、陣發(fā)性噴嚏連連、大量水樣鼻涕和鼻塞;如果鼻涕倒流,夜間或清晨會突然陣發(fā)性咳嗽,有時類似感冒。但和感冒不同的是,過敏性鼻炎一般是在氣候改變、早上起床、或空氣中有粉塵時發(fā)作,一般只持續(xù)10~20分鐘,一天之中可能間歇出現(xiàn)幾次。而感冒時其癥狀常常持續(xù)出現(xiàn),常伴有發(fā)燒,咽痛。
 
  但這些典型癥狀僅僅出現(xiàn)在學(xué)齡期和青春期患者,學(xué)齡前尤其小寶寶的癥狀往往就很不典型,而且年齡越小其癥狀就越不典型。
 
  小寶寶患了過敏性鼻炎的癥狀,除流清水鼻涕、噴嚏連連外,還有常用手挖鼻孔,揉鼻子,揉眼睛,睡眠不安。這是由于患過敏性鼻炎常伴有臨近器官眼、耳、咽、副鼻竇及下氣道等的損害。進(jìn)行鼻腔檢查時,經(jīng)??梢园l(fā)現(xiàn)寶寶的鼻黏膜出現(xiàn)腫脹、充血或蒼白。特別提醒:1歲左右的寶寶多表現(xiàn)為反復(fù)流清水樣鼻涕、咳嗽,易被誤診為支氣管炎,多被不恰當(dāng)?shù)胤磸?fù)應(yīng)用抗感染藥物治療。
 
  麻煩的兒童過敏性鼻炎
 
  兒童過敏性鼻炎若不及時治療,其炎癥會向其周邊器官侵犯,引發(fā)鼻竇炎、支氣管炎、咽炎、中耳炎、眼結(jié)膜炎、頑固性頭痛、扁桃體肥大、腺樣體肥大、呼吸睡眠綜合征、支氣管哮喘等。長期慢性鼻炎也可引起全身癥狀,如乏力、食欲不佳、體重不增,生長發(fā)育遲緩和器官功能障礙,嚴(yán)重時還會導(dǎo)致記憶力減退,引起智力發(fā)育障礙。
 
  因此兒童過敏性鼻炎一旦發(fā)生,需要早診斷,早治療,早預(yù)防,才能控制疾病的進(jìn)一步發(fā)展。
 
  過敏性鼻炎和哮喘的特殊關(guān)系
 
  兒童過敏性哮喘,是過敏性鼻炎最常見的合并癥。過敏性鼻炎使哮喘發(fā)病的風(fēng)險增加3倍,還會加重哮喘的發(fā)作。一項最新調(diào)查數(shù)據(jù)顯示:在哮喘兒童中,大約有90%的孩子同時伴有過敏性鼻炎。多數(shù)患兒先是出現(xiàn)鼻炎,而后發(fā)生哮喘;少部分患兒先是有哮喘,然后出現(xiàn)鼻炎;或是二者同時發(fā)生。
 
  提醒家長:兒童患的支氣管炎、哮喘,甚至睡眠障礙等,都與早期不重視防治過敏性鼻炎有關(guān)。積極治療過敏性鼻炎才可防止哮喘發(fā)生。
 
  兒童過敏性鼻炎的診斷與分類
 
  臨床醫(yī)生根據(jù)患兒鼻部的典型癥狀、體征以及過敏原試驗結(jié)果,即可做出過敏性鼻炎的診斷。然后根據(jù)患兒癥狀、體征、持續(xù)時間和程度再進(jìn)行分類,再綜合二者將過敏性鼻炎分為輕度間歇性、中重度間歇性、輕度持續(xù)性、中重度持續(xù)性4種類型,此分類是為患兒選擇階梯性治療方案的依據(jù)。
 
  特別提醒:在診斷過敏性鼻炎或哮喘時,應(yīng)同時對上下呼吸道同時進(jìn)行檢查評估,如診斷過敏性鼻炎時,應(yīng)注意是否合并氣道高反應(yīng)和支氣管哮喘;在診斷支氣管哮喘時,應(yīng)注意是否有過敏性鼻炎的病史。
 
  “階梯性”的治療原則
 
  兒童過敏性鼻炎的治療原則與成人基本相同。一般建議以藥物治療為主,通過階梯性治療,逐漸減少藥物的劑量,從穩(wěn)定病情到最終脫離藥物,安全且效果明顯。
 
  但在治療中應(yīng)注意:
 
  ①病情較輕者,可用抗過敏鼻噴劑,如酮體芬、愛賽平鼻噴劑,這類藥物比較安全,可用于兒童。
 
 ?、诓∏閲?yán)重者,可選用新一代的類固醇藥,如丙酸氟替卡松(輔舒良)或糠酸莫米松(內(nèi)舒拿)等噴鼻。這些藥物副作用較小,對兒童發(fā)育影響不大。
 
 ?、凼褂蒙鲜鏊幬飼r必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制藥物劑量。家長要隨時觀察寶寶的使用效果,加強(qiáng)隨訪。過敏性鼻炎的治療比較困難,治療不當(dāng)容易反復(fù)發(fā)作。
 
  對于頑固的過敏性鼻炎,可以推薦遠(yuǎn)離過敏原和進(jìn)行脫敏治療,尤其是伴有哮喘的孩子。
 
  過敏性鼻炎的預(yù)防之道
 
  1、控制過敏性鼻炎的病情,著重點(diǎn)應(yīng)放在預(yù)防上。
 
  2、首先應(yīng)了解寶寶對什么過敏,然后遠(yuǎn)離過敏原。
 
  3、避免灰塵及有害氣體的長期刺激,積極防治急性呼吸道傳染病。
 
  4、鍛煉身體,增強(qiáng)抵抗力,減少感冒。
 
  5、室內(nèi)保持適宜的溫度和濕度,保證空氣流通。
 
  6、給寶寶多喝水,按時規(guī)范用藥。
 
  7、從夏天開始給寶寶用冷水洗臉,使天然的冷水刺激增加局部皮膚的血液循環(huán),以保持鼻腔呼吸道通暢。
 
  8、避免給寶寶食用含有大量異體蛋白、有可能引起過敏的食物,如海魚、海蝦、雞蛋等食物,飲食不可過于油膩,少喝含碳酸的飲料。
 
  總之,過敏性鼻炎如能盡早發(fā)現(xiàn),規(guī)范化防治,堅持?jǐn)?shù)年必有收益,最終定能達(dá)到完全控制。
 
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