寶寶感冒初期咳嗽發(fā)熱流鼻涕,如何在家護(hù)理?
感冒是嬰幼兒和學(xué)齡前兒童比較常見的一種癥狀,很多家長都不知道孩子感冒時,咳嗽流鼻涕應(yīng)該怎樣護(hù)理,發(fā)熱到什么程度需要吃藥。今天我們就說說這個問題。
感冒初期,孩子的咽部充血、紅腫,會有明顯的咽部不適,引發(fā)“咳嗽反射”。
咳嗽反射發(fā)生的同時,會把一些粘在咽部的病毒排出體外,這其實是一個保護(hù)性環(huán)節(jié)。這種情況下的無
痰干咳,我們是不建議使用止咳藥去止咳的,也不太需要使用化痰藥。
但是如果分泌物逐漸增多,痰液比較粘稠,導(dǎo)致孩子比較頻繁的咳嗽,影響正常的生活、進(jìn)食和睡眠等。這種情況下,我們就可以給孩子適量使用化痰藥,直到痰液變稀。
如果孩子有流鼻涕的癥狀,我們采用得比較多的是生理性海鹽水噴鼻。這樣不光能起到清潔作用,對孩子鼻腔粘膜水腫也能起到很好的消腫和抗炎效果。
孩子有發(fā)熱癥狀時,可以先進(jìn)行物理降溫。如果家長發(fā)現(xiàn)孩子高燒,體溫超過38.5度,建議使用退燒藥處理。
孩子常用的退燒藥有兩大類成分,一種是對乙酰氨基酚,常見的如
泰諾林;還有一種是
布洛芬,常見的如美林等。還有很多來自國外的進(jìn)口退燒藥,成分也多是這兩大類。
有的家長在孩子體溫超過38.5度時,通過物理降溫的方法,把體溫降到38.5度以下,這也是可以的。
但如果經(jīng)過物理降溫之后體溫還有飆升,就建議給孩子口服退燒藥。
另外,針對有過熱性驚厥孩子,建議積極退燒處理,體溫超過38度時使用退燒藥。
以上是感冒初期孩子流鼻涕,咳嗽等癥狀的護(hù)理,以及退燒藥的使用原則。
如果孩子高燒超過三天或者精神狀態(tài)比較差,建議到門診進(jìn)行詳細(xì)診斷。
【診斷方法】
不能單憑臨床癥狀診斷NTM感染,如要確診,需分離出病原菌,同時具有相關(guān)的臨床表現(xiàn)。以下內(nèi)容對診斷NTM可能有所幫助。
1.血液學(xué)檢測NTM感染的患者全血細(xì)胞計數(shù)、血細(xì)胞沉降率、尿常規(guī)、血生化一般正常。
2.痰液及胃液(分枝桿菌培養(yǎng)與抗酸染色)由于病原菌較小,NTM患者痰液、胃液抗酸染色多為陰性。因此,AFB染色陰性不能排除NTM感染。痰液、胃液可以培養(yǎng)出NTM,但使用該檢查結(jié)果時必須小心,因為無癥狀患者有NTM定植時,也可以培養(yǎng)陽性。因此,臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)要求必須有影像學(xué)證據(jù)加一次以上痰液陽性或者1年內(nèi)反復(fù)多次培養(yǎng)陽性。
3.結(jié)核菌素純化蛋白衍生物檢測(PPD)MAC感染的病人硬結(jié)一般有0~10mm。很少會有很強的反應(yīng)。PPD皮試無論是陽性還是陰性,都不能作為NTM感染的診斷證據(jù)。
4.胸片該病可能與結(jié)核呈相似的影像表現(xiàn)??斩摧^常見,但較結(jié)核分枝桿菌
感染小。其他的影像學(xué)表現(xiàn)包括斑片影、結(jié)節(jié)浸潤、獨立肺結(jié)節(jié)。還可能有肺門淋巴結(jié)腫大。
5.支氣管鏡檢查兒童痰液標(biāo)本通常較少,因此,使用支氣管鏡檢查可以得到足量的標(biāo)本進(jìn)行培養(yǎng)。當(dāng)淋巴結(jié)腫大導(dǎo)致支氣管阻塞時,可以使用支氣管鏡檢查排除是否因解剖異常導(dǎo)致的阻塞。