流感高發(fā)季，避免寶寶二次中招！

　　流感是春季常見病

　　春夏交替最常見的疾病有：流行性感冒，一般潛伏期1-3天，主要癥狀是，發(fā)熱、頭痛、咽痛、較重肺炎或胃腸型流感；年齡偏大的孩子可能會患扁桃體發(fā)炎，這也是一種常見疾病，有發(fā)燒、喉嚨痛、食欲變差等。

　　流行性傳染性

　　流感具有流行性和傳染性的特點，容易引起暴發(fā)或流行，傳染率可達50%；流感最初癥狀類似普通流感，后伴隨有眩暈、頭疼、腹瀉、嘔吐等癥狀或其中部分癥狀，呼吸道癥狀輕微或不明顯；恢復(fù)較慢，容易發(fā)生并發(fā)癥，死亡率為0.51%，造成死亡的主要原因一是病毒來勢兇猛，二是起初對新疾病不重視，以為是普通感冒，錯過了發(fā)病初72小時的最佳救治期。

　　兒童流感癥狀不典型多為輕型流感

　　一般健康兒童感染流感病毒可能表現(xiàn)為輕型流感，主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽、流涕、鼻塞及咽痛、頭痛，少部分出現(xiàn)肌痛、嘔吐、腹瀉。嬰幼兒流感的臨床癥狀往往不典型，可出現(xiàn)高熱驚厥。新生兒流感少見，但易合并肺炎，常有敗血癥表現(xiàn)，如嗜睡、拒奶、呼吸暫停等。在小兒，流感病毒引起的喉炎、氣管炎、支氣管炎、毛細支氣管炎、肺炎及胃腸道癥狀較成人常見。

　　嚴(yán)重嘔吐等為重癥表現(xiàn)

　　出現(xiàn)以下情況者為重癥流感，1）孩子反應(yīng)遲鈍、神志不清嗜睡、躁動、驚厥；2）呼吸困難或者呼吸的頻率比平時加快；3）嚴(yán)重嘔吐、腹瀉，出現(xiàn)脫水的表現(xiàn)；4）每日尿量明顯比平時減少；5）原有基礎(chǔ)疾病明顯加重，出現(xiàn)臟器功能不全或衰竭。出現(xiàn)以上情況，家長應(yīng)該特別留意。

　　季節(jié)性流感的原因

　　春季溫差明顯濕度大

　　春夏交替容易誘發(fā)感冒，春天氣溫經(jīng)常驟變，從20多度降到10多度，溫差變化大，如果不注意添衣就容易引起感冒，感冒會使人抵抗力變差，從而易引起發(fā)燒、流鼻涕、咳嗽等。另外，由于春天濕度大，氣候環(huán)境更適合細菌的生長，孩子的抵抗力低下，因此也更加容易感染到流行性感冒。

　　通過飛沫傳播

　　流感是一種呼吸道傳染病，可通過飛沫、空氣傳播，流感患者講話、咳嗽、打噴嚏時會從鼻咽部噴出大量的含有流感病毒的飛沫，這些飛沫懸浮于空氣中，吸入這種帶有流感病毒的空氣后，病毒進入呼吸道就有可能引起流行性感冒。

　　兒童免疫系統(tǒng)未完善

　　由于兒童處于生長發(fā)育期，免疫力功能比較脆弱，善未完善，隨著年齡的增長而慢慢增強，在人群比較密集的地方，兒童相對于成人更加容易患上流行性疾病。

　　流感對兒童有怎樣的影響

　　部分患兒可能出現(xiàn)不良胃腸道癥狀

　　經(jīng)過抗流感病毒治療后，流感病程呈自限性，無并發(fā)癥的患者通常5-10天可自愈。但部分嬰幼兒及體質(zhì)較弱者體溫降至正常后反而咳嗽會加重，若咳嗽劇烈應(yīng)及時就診。部分會發(fā)展為喉炎及肺炎需對癥治療，部分流感可有嘔吐腹瀉等胃腸道癥狀，還有很少一部分有熱性驚厥史患兒易發(fā)生抽搐，部分發(fā)熱持續(xù)時間長者可出現(xiàn)心肌等臟器損害。

　　可能引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)損傷等并發(fā)癥

　　寶寶得了流感后，可能會出現(xiàn)以下幾種并發(fā)癥：

　　1、肺炎

　　細菌性肺炎，發(fā)生率為5～15%，流感起病后2～4天病情進一步加重，或在流感恢復(fù)期后病情反而加重，出現(xiàn)高熱、劇烈咳嗽、膿性痰、呼吸困難，肺部濕性啰音及肺實變體征。外周血白細胞總數(shù)和中性粒細胞顯著增多，以肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌，尤其是耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌等為主。需要強調(diào)的是甲型流感合并肺炎病情特別兇險，需要極高度重視；

　　其他病原菌感染所致肺炎，包括衣原體、支原體、嗜肺軍團菌、真菌（曲霉菌）等，對流感患者的肺炎經(jīng)常規(guī)抗感染治療無效時，應(yīng)考慮到真菌感染的可能；

　　其他病毒性肺炎，常見的有鼻病毒、冠狀病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等，在慢性阻塞性肺部疾病患者中發(fā)生率高，并可使病情加重，臨床上難以和流感病毒引起的肺炎相區(qū)別，相關(guān)病原學(xué)和血清學(xué)檢測有助于鑒別診斷。

　　2、Reye綜合征（瑞氏綜合征）

　　偶見于14歲以下的兒童，尤其是使用阿司匹林等水楊酸類解熱鎮(zhèn)痛藥物者，因此感冒藥慎用。主要表現(xiàn)為退熱后出現(xiàn)惡心、嘔吐、繼之嗜睡、昏迷、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，肝大，無黃疸，腦脊液檢查正常。發(fā)病機制不清楚。故不要輕易使用退燒藥，要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用；

　　3、心臟損害

　　心臟損傷不常見，主要有心肌炎、心包炎?？梢娂∷峒っ干?、心電圖異常，而肌鈣蛋白異常少見，多可恢復(fù)。重癥病例可出現(xiàn)心力衰竭。

　　4、神經(jīng)系統(tǒng)損傷

　　包括腦脊髓炎、橫斷性脊髓炎、無菌性腦膜炎、局灶性神經(jīng)功能紊亂、急性感染性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)?。ǜ窳职屠C合征）。

　　5、肌炎和橫紋肌溶解綜合征

　　在流感中罕見。主要癥狀有肌無力、腎衰竭，CK升高。

　　長期高燒、咳嗽應(yīng)做影像學(xué)檢查

　　根據(jù)每個人的不同狀況和表現(xiàn)，建議做好以下檢查：

　　1、流感病毒抗原標(biāo)記檢測作為快速診斷很有價值，通過取患者的鼻子和口腔分泌物，半小時就可以做出診斷，方便快捷。

　　2、對外周血的檢測也是很有必要的，本次流感流行的特點是甲乙兩型同時爆發(fā)，導(dǎo)致白細胞總數(shù)一般不增高或降低，淋巴細胞增高，血小板也有不同層度的下降，所以外周血檢測很有價值；

　　3、血液生化檢查，如出現(xiàn)極度乏力和劇烈咳嗽則有必要進行全身的生化檢查；包括血鉀，肌酸激酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、乳酸脫氫酶、肌酐等指標(biāo)；

　　4、影像學(xué)檢查，對咳嗽明顯，及高熱持續(xù)不退的患者有必要進行胸部影像檢查；重癥患者可出現(xiàn)肺部浸潤性病變或胸腔積液，甚至融合成片。

　　如何防治兒童流感？

　　不進入擁擠不衛(wèi)生的公共場所

　　首先平時要注意鍛煉身體，增強抵抗力。根據(jù)天氣變化增減衣服。在流感流行季節(jié)，少去甚至不去，更不要去擁擠不衛(wèi)生的公共場所或有懷疑得了流感病人的家中。房間要經(jīng)常通風(fēng)換氣，保持清潔。不接觸病禽和病畜。多喝水，增加營養(yǎng)，就多吃高蛋白質(zhì)，多補充維生素，就多吃新鮮水果。

　　及時接種疫苗

　　到了春季時應(yīng)該給孩子打流感疫苗，一般在流感流行高峰前1-2個月接種能夠發(fā)揮更好的預(yù)防作用，流感病毒是一種變異力很強的病原體，每年流行的類型并不相同，所以保護性抗體能在體內(nèi)只能持續(xù)1年。國家會有一個免疫接種的時間安排，社區(qū)每年都會有流感疫苗的公益，根據(jù)社區(qū)安排的時間來接種疫苗即可。如果是大面積的流行感染，易感人群也可以臨時接種疫苗。

　　多喝水宜吃清淡食物

　　孩子患流感應(yīng)該多喝水，多喝水有助于加快體內(nèi)毒素的排出，吃清淡易消化的食物，進食易消化富含維生素的食物，同時應(yīng)注意多飲水，以白開水為主。

　　禁吃咸食，食用咸食后易使致病部位黏膜收縮，加重鼻塞，咽喉不適等癥狀，而且過咸的食物容易生痰，刺激局部引起咳嗽加劇。禁食甜、膩食物，甜味能助濕，而油膩食物不易消化，故感冒寶寶應(yīng)忌食各類糖果、飲料、肥肉等。禁食辛熱食物，辛熱食物易傷氣灼津，助火生痰，使痰不易咳出，故感冒寶寶不宜食用，尤其蔥一定要少吃。

　　不宜吃燒烤煎炸的食物，此類食物氣味刺激呼吸道及消化道，易導(dǎo)致黏膜收縮，使病情加重，而且也不易消化。在下午4點左右在樹木比較多的地方曬太陽、多運動，排除病毒侵染，情況較輕時是可以自愈的。

　　當(dāng)孩子持續(xù)發(fā)燒2-3天，高熱不退、咳嗽明顯、昏迷、嘔吐、腹瀉、大便次數(shù)增多等情況，都需要盡早到醫(yī)院就診。

　　保持家居清潔養(yǎng)成健康作息習(xí)慣

　　家有患流感的寶寶，家長應(yīng)保持家居清潔，定時清理，保持空氣對流流通，家居可煮醋熏，起到消毒作用。飲食方面應(yīng)注意清淡，多喝湯水，煎炸等燥熱的食物暫時不能吃。穿衣方面要堅持適可的原則，冷了應(yīng)該添衣，熱了應(yīng)該減少衣服，當(dāng)孩子身體出汗時就應(yīng)該減少衣服，而不能因為孩子是否手涼為標(biāo)準(zhǔn)，手涼是體質(zhì)問題，孩子的身體循環(huán)并沒有大人那么好。作息時間，建議中午讓孩子午睡，晚上9點左右上床睡覺，養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣，對孩子免疫及防御功能的加強是有好處的。

　　盡早進行抗病毒藥物治療

　　寶寶不幸得了流感，對于治療，現(xiàn)在多采用一般性治療和抗病毒治療。

　　一般性治療：臥床休息，多飲水，給予流質(zhì)或流質(zhì)飲食，適宜營養(yǎng)，補充維生素，進食后以溫開水或溫鹽水漱口，保持口鼻清潔，全身癥狀明顯時予抗感染治療。

　　抗病毒的治療，要堅持預(yù)防隔離與藥物治療并重、對因治療與對癥治療并重的原則?；驹瓌t包括及早應(yīng)用抗流感病毒藥物，避免盲目或不恰當(dāng)使用抗菌藥物，加強支持治療，預(yù)防和治療并發(fā)癥，以及合理應(yīng)用對癥治療藥物等，在發(fā)病36小時或48小時內(nèi)盡早開始抗流感病毒藥物治療。