六個(gè)月嬰兒咳嗽流鼻涕怎么辦？寶寶感冒咳嗽鼻塞有效辦法？

2017-06-07 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：吞咽下去的痰可經(jīng)消化道通過大便排出。夜間睡覺時(shí)因鼻涕流到咽喉后部，可刺激引發(fā)咳嗽加重，可嘗試將頭部方向的床墊抬高成一個(gè)傾斜（同樣適用于溢奶嚴(yán)重的寶寶）。

　　Q：寶寶夜間咳嗽有痰，自己咳不出怎么辦？試了拍痰排不出，是手法不對(duì)嗎？需要吃藥嗎？

　　咳嗽是一種生理性保護(hù)機(jī)制。通常我們不主張給小寶寶藥物鎮(zhèn)咳，輕微的咳嗽，家長(zhǎng)可以多給寶寶拍背，有助于排痰，小寶寶通常還不會(huì)把痰咳出來，吞咽下去的痰可經(jīng)消化道通過大便排出。夜間睡覺時(shí)因鼻涕流到咽喉后部，可刺激引發(fā)咳嗽加重，可嘗試將頭部方向的床墊抬高成一個(gè)傾斜（同樣適用于溢奶嚴(yán)重的寶寶）。

　　輕微的、偶爾的咳嗽建議多飲水多拍背助痰排出。小寶寶自己不會(huì)咳痰需要家長(zhǎng)加強(qiáng)拍背，拍痰的時(shí)間最好在喝奶前半小時(shí)到一小時(shí)間，或喝奶后2小時(shí)，痰多的患兒在霧化治療后拍，每次拍（手指并攏彎曲成杯狀拍寶寶后背）一刻鐘左右。小寶寶最好為頭低腳高姿勢(shì)，可以趴在家長(zhǎng)腿上或墊高下半身。拍痰時(shí)需要密切觀察寶寶的神態(tài)反應(yīng)。

　　嚴(yán)重的咳喘，可以咨詢醫(yī)生嘗試霧化治療。常用霧化吸入藥物：1.生理鹽水，可作為其它藥物媒介或單獨(dú)使用；2.化痰劑，如氨溴索，使痰液容易咳出，而減輕咳嗽現(xiàn)象；3.支氣管解痙劑，如沙丁胺醇，可解除支氣管痙攣，緩解喘息發(fā)作時(shí)的呼吸困難；4.激素類，如布地奈德，具有局部抗炎作用，霧化吸入副作用較小，不良反應(yīng)常見于口咽局部，霧化后須清水洗臉漱口。以上藥物請(qǐng)遵醫(yī)使用。

　　Q：寶寶感冒流鼻涕很嚴(yán)重，因?yàn)椴帘翘樽彀透浇技t了，一擦就哭不給擦。怎么辦？晚上呼哧呼哧也睡不好，鼻塞有什么物理辦法讓鼻子通氣嗎？

　　流鼻涕的皮膚護(hù)理：寶寶皮膚很嬌嫩，用柔軟的手帕輕輕擦拭，擦拭多次會(huì)令寶寶不舒服，可在擦拭后用濕毛巾輕捂一下，再涂一點(diǎn)潤膚乳，防止皮膚皴裂引發(fā)疼痛。

　　鼻涕清理：用橄欖油等油脂薄薄地涂抹在清潔后的鼻腔內(nèi)粘膜，可以減少分泌物分泌。如因鼻涕阻塞影響呼吸，可用吸鼻器把鼻涕吸出來，或用棉簽蘸少量的清水（生理鹽水）將它輕輕除去；如因鼻內(nèi)粘膜腫脹影響呼吸，可用溫毛巾敷于鼻根部緩解鼻塞癥狀。

　　Q：寶寶每天早上起來會(huì)咳嗽幾聲，要緊嗎？沒有別的癥狀。

　　晨起偶爾咳嗽一兩聲不必太擔(dān)心，如果長(zhǎng)期晨起咳嗽、打噴嚏、流鼻涕，就要考慮是不是存在過敏。

　　Q：寶寶發(fā)燒，吃了藥退燒后沒多久又上升到39，是不是退燒藥沒用？是不是說明病毒感染很厲害？

　　體溫下降需要通過增加人體的散熱來完成的，主要是通過皮膚發(fā)汗、尿液排出等完成。所以，即使藥物選擇正確，劑量使用恰當(dāng)，但要達(dá)到理想的退熱效果，必須讓孩子攝入足夠的液體，不然退熱藥就不能發(fā)揮退熱的作用。此外，適當(dāng)?shù)奈锢斫禍赜兄谶_(dá)到更好的退熱效果。

　　當(dāng)然，發(fā)熱期間，體溫時(shí)高時(shí)低是普遍現(xiàn)象，須待病因消除、疾病治愈后，體溫調(diào)定點(diǎn)恢復(fù)到原來的設(shè)定，體溫方能恢復(fù)到正常。

　　原則上，發(fā)熱時(shí)，當(dāng)寶寶的腋溫低于38.5℃時(shí)，采取物理降溫，腋溫在38.5℃以上時(shí)，物理降溫（溫水擦浴或溫水洗浴）加用藥物降溫。

　　腋溫38.5℃以上使用退熱藥并非絕對(duì)，還要參考寶寶的一般表現(xiàn)，如果孩子精神好能吃能玩，大可不必使用；如果是在寒戰(zhàn)期測(cè)得的數(shù)值，那就意味著體溫很有可能還會(huì)繼續(xù)升高，這就需要根據(jù)寶寶當(dāng)時(shí)的情況和你以往的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，考慮是否使用退熱藥。

　　Q：寶寶發(fā)燒，家里人不讓洗澡，可以溫水擦全身嗎？要注意什么嗎？

　　天氣寒冷時(shí)，用溫水擦浴，簡(jiǎn)單說就是，用37℃左右的溫濕毛巾擦澡，擦拭部位為全身包括寶寶的額頭和面部。退熱原理是讓皮膚血管擴(kuò)張，讓體溫散發(fā)出去，而且溫濕毛巾擦拭后留在身上的水汽蒸發(fā)也會(huì)帶走一部分體熱。嬰幼兒體表面積大，溫水擦浴的退熱效果較成人和大童要好。一些研究表明，溫水擦浴與退熱藥物合用降溫的療效，比單獨(dú)藥物降溫更為有效。；天氣暖和時(shí)，可選擇給寶寶直接洗溫水浴，重點(diǎn)是控制好水溫，水溫最好保持在37～40℃之間（這個(gè)數(shù)值比AAP的建議要高，因?yàn)榭紤]到發(fā)熱時(shí)體溫升高，較低的水溫會(huì)令身體感到不適，家長(zhǎng)可以酌情）。

　　是否采用物理降溫具體請(qǐng)參考發(fā)熱3個(gè)期(寒戰(zhàn)——高熱——退熱)的表現(xiàn)和護(hù)理重點(diǎn)：

　　在治療咳嗽時(shí)，要找出病因，在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上，選擇恰當(dāng)?shù)闹箍褥钐邓?，注意護(hù)理。要針對(duì)這些疾病加以治療，咳嗽治療是輔佐治療，不能把止咳治療的砝碼重重加在止咳藥上

　　小兒咳嗽與大人咳嗽一樣，同樣分外感與內(nèi)傷咳嗽，但孩子的咳嗽比大人反應(yīng)重，多數(shù)會(huì)咳嗽不止，父母看到孩子咳個(gè)不停是一件很難受的事，所以只要孩子有點(diǎn)咳嗽就想到去找醫(yī)生，吃藥、打針、掛水，用藥的結(jié)果是孩子的胃口傷了，沒了食欲，食欲不好，營養(yǎng)跟不上，孩子的抵抗力就差，抵抗力一差，孩子更容易感冒、咳嗽，所以這類孩子陷入了惡性循環(huán)之中，孩子往往長(zhǎng)的瘦小、面色瘺黃，有的孩子還會(huì)引發(fā)哮喘。所以當(dāng)孩子有咳嗽的癥狀時(shí)，父母要先穩(wěn)定心情觀察咳嗽的性質(zhì)，有無并發(fā)癥以及全身癥狀，再?zèng)Q定是否立刻就醫(yī)。

　　區(qū)分相當(dāng)重要！用錯(cuò)藥不但沒有效果，而且會(huì)加重病情％％％

　　因?yàn)榭人杂型飧锌人院蛢?nèi)傷咳嗽之分，而外感咳嗽又分風(fēng)寒咳嗽和風(fēng)熱咳嗽，不同類型的咳嗽在用藥上是完全不同的，那么食療的方法也是不同的，區(qū)分起來比較復(fù)雜，在這教給家長(zhǎng)一個(gè)簡(jiǎn)單的方法，就是觀察孩子的舌苔，如果舌苔是白的，就如同冬天下的雪一樣，說明孩子寒重，咳嗽的痰也較稀、白粘，并兼有鼻塞流涕，這時(shí)應(yīng)吃一些溫?zé)?、化痰止咳的食品。如果孩子的舌苔是黃、紅，說明孩子內(nèi)熱較大，咳嗽的痰是黃稠，不易咳，并有咽痛，這時(shí)應(yīng)吃一些清肺、化痰止咳作用的食物。

　　內(nèi)傷咳嗽（肺炎，支氣管炎、毛支，影響肺部功能了，有一部分還是不可逆性的）多為久咳、反復(fù)發(fā)作的咳嗽，這時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)注意給孩子吃一些調(diào)理脾胃、補(bǔ)腎、補(bǔ)肺氣的食物.