感冒、肺炎別混淆！特級專家胡英惠主任教您判斷和預(yù)防

2017-05-11 來源：熊貓兒童健康標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：兒童呼吸道發(fā)育不成熟。肺泡數(shù)量的增加大約要到8歲完成，12歲的時候肺的基本結(jié)構(gòu)才發(fā)育完善。免疫力低。兒童的免疫力大約到12/13歲才能達到成人的水平。

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　　孩子容易得肺炎的原因？

　　兒童呼吸道發(fā)育不成熟。肺泡數(shù)量的增加大約要到8歲完成，12歲的時候肺的基本結(jié)構(gòu)才發(fā)育完善。

　　免疫力低。兒童的免疫力大約到12/13歲才能達到成人的水平。

　　如何判斷孩子可能得了肺炎？

　　在沒有聽診器和X線檢查的情況下，家長可以通過數(shù)呼吸和觀察胸凹陷，來初步判斷孩子有沒有得肺炎。

　　數(shù)呼吸：讓孩子平臥，在沒有哭鬧和體溫相對正常的情況下，家長站在孩子側(cè)面，平視他的胸部，來計數(shù)每分鐘呼吸的次數(shù)。

　　平臥.

　　年齡

　　呼吸增快

　　小于2月

　　60次/分（體溫接近正常）

　　2月-1歲

　　50次/分（體溫接近正常）

　　1歲-5歲

　　40次/分（體溫接近正常）

　　胸凹陷：讓孩子平臥或半坐位，解開他的上衣，在孩子沒有哭鬧和體溫相對正常的情況下，觀察胸骨上窩、鎖骨上窩，還有肋間隙，它們在正常的時候不會隨著呼吸有任何變化，但是肺炎的時候，呼吸費力的時候，這些位置，就會隨著呼吸出現(xiàn)凹陷。病情越重越明顯。

　　兒童常見的病原肺炎有哪幾種？如何預(yù)防？

　　1、肺炎鏈球菌

　　我國兒童常見的細菌肺炎之一，除了肺炎，更嚴(yán)重的有敗血癥和腦膜炎。由于細菌本身發(fā)生了變化，已經(jīng)對大部分的青霉素和部分頭孢霉素產(chǎn)生了耐藥性。

　　預(yù)防：接種肺炎鏈球菌疫苗。

　　2、流感

　　流感病毒分為甲（A）、乙（B）、丙（C）三型。其中甲A型的危害是最大的，兩歲以下的嬰兒常常合并肺炎和心肌炎。

　　預(yù)防：接種流感疫苗?，F(xiàn)在每年在流感季節(jié)前進行大規(guī)模接種，這種保護性可以持續(xù)一年。

　　3、支原體肺炎

　　在家庭、幼兒園、學(xué)校有聚集發(fā)病的現(xiàn)象。和其它肺炎比較，在大多數(shù)情況下表現(xiàn)為：高熱不退、咳嗽相當(dāng)劇烈、咳到吐，影響睡覺和休息。

　　由于病原的特殊性，是需要紅霉素、阿奇霉素來治療。有些重癥患者會有后遺癥，部分患者肺部的病變不能完全恢復(fù)。

　　治療手段和用藥

　　如果是明確的病毒感染不需要抗生素。如果是細菌感染，一般選擇青霉素或頭孢類抗生素。支原體感染，由于病原的特殊性，應(yīng)該選擇紅霉素或阿奇霉素等。

　　早期的輕癥肺炎，可以先口服，但是口服藥物吸收比較低。如果口服青霉素2-3天后病情不能好轉(zhuǎn)，可以選擇靜脈注射，藥物吸收率能達到100%，可以更好地發(fā)揮藥效。

　　得過肺炎的孩子是否會復(fù)發(fā)，無法根治？

　　如果孩子經(jīng)常肺炎，就要找找原因：

　　反復(fù)肺炎：頻率≥2次/年，或總共患病≥3次。

　　可能的原因：

　　1、免疫力低

　　2、過敏體質(zhì)，患過敏性疾病比如：支氣管哮喘

　　3、被動吸煙

　　4、其他疾?。合忍鞖夤?，肺，心臟病，營養(yǎng)不良等

　　5、氣管、支氣管異物

　　兒童的呼吸道異物很常見，危害很大，提醒家長要特別注意防范。對于反復(fù)呼吸道感染的孩子，可以考慮免疫調(diào)節(jié)劑的應(yīng)用。

　　出院后，在家如何護理？

　　得病是三分治，七分養(yǎng)，在家庭護理中家長能起到半個護士的作用。

　　護理的內(nèi)容：

　　1、首先要保持室內(nèi)空氣新鮮，室溫保持在22℃~25℃之間。

　　2、室內(nèi)保持一定的濕度，室內(nèi)相對濕度應(yīng)在50%~60%左右。

　　3、嬰兒咳嗽無力，不會咳痰，要經(jīng)常為患兒翻身，變換體位?；蛎咳諆纱翁婊純号谋?，每次10分鐘左右，使肺內(nèi)痰液松動，利于排出。

　　拍痰.

　　4、患肺炎時常影響進食，有的患兒還有嘔吐、腹瀉等癥狀。故應(yīng)選擇易消化的食物，少食多餐，避免嗆入。

　　5、定時測量體溫，一般每4小時一次，發(fā)熱超過38.5℃以上應(yīng)立即給予物理降溫或退燒藥。喂藥一般采取在餐前半小時為宜。

　　6、通過觀察呼吸次數(shù)，胸凹陷等的變化判斷病情，如有加重及時就診。

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