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寶寶鼻炎和感冒區(qū)別?寶寶鼻炎怎么治?

2017-05-03 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:鼻癢。感冒時,鼻子并不會很癢,而是長時間的鼻塞,而患鼻炎時,鼻腔與咽喉部位會奇癢無比,有的時候還會出現(xiàn)眼睛、臉頰部位皮膚發(fā)癢。
  鼻炎也要和感冒等等做區(qū)分,所以,下面貼心的小編我就來和大家區(qū)分一下兒童鼻炎和感冒吧。
 
  1、打噴嚏的次數(shù)。一般來說,感冒雖然會打噴嚏,但次數(shù)并不多,更不會有連續(xù)打十幾個甚至幾十個的情況,而鼻炎,尤其是過敏性鼻炎的癥狀之一就是連續(xù)打噴嚏。
 
  2、鼻癢。感冒時,鼻子并不會很癢,而是長時間的鼻塞,而患鼻炎時,鼻腔與咽喉部位會奇癢無比,有的時候還會出現(xiàn)眼睛、臉頰部位皮膚發(fā)癢。
 
  3、流清水鼻涕。從感冒的癥狀來看,流清水鼻涕一般出現(xiàn)在感冒初期,而且“流量”并不大。鼻炎,尤其是過敏性鼻炎則恰恰相反,伴隨著打噴嚏的同時,大量的鼻涕會傾瀉而下。
 
  4、其他不適。感冒是由于病毒或細(xì)菌導(dǎo)致的呼吸道感染,發(fā)病的主要原因是由于人體本身免疫力下降。在感冒的同時,一定會并發(fā)一些全身癥狀,如全身無力、肌肉酸痛等。而鼻炎發(fā)作時通常不會出現(xiàn)以上全身癥狀。
 
  感冒初期,會流出很多水樣的鼻涕,這與變應(yīng)性鼻炎的癥狀相似。但是,感冒在經(jīng)過四五天之后,鼻涕量會減少,并會逐漸變成黃色黏性的鼻涕。
 
  鼻竇炎一定是黃鼻涕嗎?
 
  答:也不一定完全是。尤其是有些鼻竇炎,炎癥不是那么嚴(yán)重,可能以白粘涕為主。但也可能是慢性,遇到一些不利因素時,就會有加重。)
 
  當(dāng)然慢性鼻竇炎還有一些其它的原因,比如鼻內(nèi)進入異物,全身疾病影響等,這里就不展開了,因為畢竟這樣的一些原因要少得多。
 
  懷疑慢性鼻竇炎時,一般需要做電子鼻咽鏡或CT檢查。但是需要注意的是,一般感冒以后或鼻炎急性期,CT檢查時鼻竇內(nèi)都會有炎癥表現(xiàn)。所以CT檢查我一般建議在急性期過后再做,這樣反映的情況會更客觀一些。
 
  1.感冒好了再做CT嗎?
 
  答:是的。這點一定要注意。疾病的急性期不建議CT檢查。除非是治療有非常大的需要時。鼻咽鏡因為簡單易行,所以對明確診斷幫助較大,我一般會推薦檢查。但有些小孩不太配合,也就只能先治療觀察了。)
 
  慢性鼻竇炎的治療上,各人的觀點有所不同。國際標(biāo)準(zhǔn)中,只說了哪些藥物是有效的,循證醫(yī)學(xué)證據(jù)級別如何等等。對于抗生素的使用,有些觀點認(rèn)為可以不用,有些觀點認(rèn)為可以使用,有些觀點認(rèn)為必須使用。另外對于鼻噴激素在鼻竇炎中的使用,國際上的標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)為多是有效的。在鼻竇炎的治療上,我個人認(rèn)為:
 
  1.抗生素:一般前期還是需要使用抗生素,因為其它藥物對炎癥的消除作用有限。當(dāng)然也不是千篇一律,因為各人的體質(zhì)不同、病情不一、對抗生素的敏感程度不同、合并疾病不同、以往藥物使用情況等會作出調(diào)整和變化。沒有一套治療方案或一種藥物是適合所有人的,也并不是一套方案定下來后,將來鼻炎或鼻竇炎發(fā)了都可以照搬的。所以在這里,只能說總體的觀點、原則,具體情況還是要具體分析。即使是對抗生素的使用,具體用哪一種藥,也是根據(jù)不同時間和病情會有所調(diào)整,這個需要依據(jù)病情和藥物使用后癥狀和體征的改變作出細(xì)微調(diào)整。希望能夠用到最恰當(dāng)?shù)乃?,最恰?dāng)?shù)叵Y狀。
 
  有些觀點提到以藥物對細(xì)菌的敏感試驗作為抗生素使用依據(jù),但其實臨床上尤其是門診不太好實施,國內(nèi)外皆是如此。除非很嚴(yán)重,一般抗生素治療效果都不好時,才進行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗。
 
  抗生素使用中的問題:1.)時間太短,有的用3天覺得改善就停,不行了又用??股赜行В话闶褂?0-14天為原則,至鼻涕完全消除。2)無效仍繼續(xù)使用時間過長。一般5天無效就要考慮換了。這是一般性原則,具體情況再具體看。
 
 ?。?.為什么鼻科抗生素要使用這么多天,呼吸科支氣管炎5天,肺炎7-10天???
 
  答:急性期用藥和慢性期用藥的原則是不同的。如果是急性鼻竇炎,一般1周左右。慢性鼻竇炎10天是最少期限,一定要注意。10天如果沒有完全好,需要用到14天。14天后就要根據(jù)情況再調(diào)整了。)
 
  但是抗生素是一把雙刃劍,在細(xì)菌性炎癥治療上非常有效,但長期反復(fù)使用,對身體也會造成影響。比較突出的就是菌群失衡。所以治好后的機體免疫調(diào)節(jié)非常重要。
 
  2.鼻噴激素:在鼻噴激素的使用上,如前述國際上認(rèn)為幾乎所有鼻竇炎都可使用。所以大多數(shù)醫(yī)生都會使用鼻噴激素治療鼻竇炎。我在鼻噴激素使用鼻竇炎上要保守一些,用點相對少一點。個人觀點吧,認(rèn)為鼻噴激素并不能完全解除細(xì)菌感染的問題。但在炎癥后期,對于鼻粘膜消腫還是可以使用的。
 
  3.中成藥:如鼻淵舒、香菊顆粒、鼻炎片等,這個就要根據(jù)各人體質(zhì)和治療時段來選擇了。并不是中成藥都是絕對安全,可以隨意使用的。目前市面上多數(shù)治療鼻炎和鼻竇炎的中成藥,都含有中藥解表成分,一般不宜長期使用,且脾虛多汗者更不宜長期使用,癥狀好轉(zhuǎn)后要及時停藥,這點需要注意。
 
 ?。?)粘膜促排劑和粘液稀化劑:如桃金娘油、氨溴索等。這些藥物對于鼻分泌物的排出還是有比較好的輔助作用,所以我臨床上用得較多。有極少數(shù)患者使用后有胃腸道反應(yīng),但絕大多數(shù)人沒有特別的副作用。因為這些藥雖為植物提取,但還是經(jīng)過了較嚴(yán)格的臨床觀察,所以安全性還是比較高的。
 
 ?。?)其它藥物及方法:如海水沖洗、負(fù)壓置換等,對于鼻竇炎分泌物排出、鼻腔正常生理環(huán)境恢復(fù)等有一定的幫助,可根據(jù)情況使用之。
 
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