孩子5天高燒不退，找不到原因！竟是因?yàn)樗?/h1>

2017-04-13 來源：章魚藥師  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚

摘要：期間帶孩子去過社區(qū)醫(yī)院，按感冒發(fā)燒用藥和輸液也沒見效，直到發(fā)現(xiàn)孩子身上開始出現(xiàn)了很多大小不一的紅斑，心里就慌了，趕緊帶孩子去了兒童醫(yī)院。

　　前陣子，聽好友說起她家孩子生病后的一系列坎坷經(jīng)歷：

 

　　寶寶1歲半，發(fā)燒5天，每天都在38.5-40℃，用了退熱藥，體溫能暫時(shí)降降，但很快又回升了。

 

　　寶寶粑粑麻麻每天密切觀察和護(hù)理著寶寶：

 

　　自從開始發(fā)燒，孩子食欲就很不好，每天都得哄著才能吃一丁點(diǎn)東西；

 

　　寶寶嘴唇甚至整個(gè)口腔都越來越紅，舌頭上還有小顆粒凸起，看著跟草莓似的；

 

　　這眼睛吧，像紅眼病似的紅，但問孩子，眼部倒不怎么難受。

 

　　期間帶孩子去過社區(qū)醫(yī)院，按感冒發(fā)燒用藥和輸液也沒見效，直到發(fā)現(xiàn)孩子身上開始出現(xiàn)了很多大小不一的紅斑，心里就慌了，趕緊帶孩子去了兒童醫(yī)院。

 

　　經(jīng)過醫(yī)院的一通排除（感冒、麻疹、藥物過敏、甚至敗血癥等等），最終確診為川崎病。

 

　　一、川崎病，很神奇？疑難雜癥？

 

　　川崎病，這個(gè)聽著很有日本風(fēng)的名字，很多家長可能都比較陌生。人家也有一個(gè)專業(yè)性很強(qiáng)的名紙——皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征，是一種以全身血管炎為主的，常發(fā)生于5歲以下寶寶身上的急性、發(fā)熱性、出疹性的小兒疾病。

 

　　川崎病，目前病因尚不明確，但也算不上疑難雜癥，只要早診斷、早治療（寶寶發(fā)病12天內(nèi)都是發(fā)病早期），治愈效果還是很好的。

 

　　疾病名稱的由來：這個(gè)病是由日本醫(yī)生川崎富作首次提出的，因此后來就被稱為川崎病。

 

　　二、六大癥狀要記清

 

　　基本上，以下6大癥狀出現(xiàn)4-5個(gè)，粑粑麻麻就應(yīng)該高度警惕，帶寶寶去醫(yī)院檢查了：

 

　　01

 

　　寶寶持續(xù)發(fā)燒5天以上，大多在38-40℃。

 

　　這是此病最必須的前提。一般孩子感冒發(fā)燒最多3-5天也就自己好了，超過5天的高燒一定要去醫(yī)院診斷；

 

　　02

 

　　孩子嘴唇發(fā)紅、干裂出血，口腔和咽部黏膜充血，舌頭表面有突起小顆粒（像草莓樣）；

 

　　03

 

　　寶寶眼睛發(fā)紅（像紅眼病樣），雙側(cè)白眼球、結(jié)膜充血，但沒有眼部分泌物；

 

　　04

 

　　頸部一側(cè)淋巴結(jié)腫大：出現(xiàn)頻率較低，很多2歲以下孩子不會(huì)出現(xiàn)此癥狀；

 

　　05

 

　　全身出現(xiàn)多形性紅斑(有的像地圖樣)，有大有小，但沒有水皰、結(jié)痂；

 

　　06

 

　　寶寶手心和腳心發(fā)硬、紅腫（像凍瘡樣）。發(fā)病10-15天后可能出現(xiàn)手指和腳趾脫皮。

 

　　三、川崎病用這倆藥

 

　　1阿司匹林

 

　　細(xì)心的粑粑麻麻可能會(huì)問：“咱不是講過，給小寶寶吃阿司匹林不好嗎？”

 

　　能記住給孩子謹(jǐn)慎用阿司匹林很棒哦！是的，我們強(qiáng)調(diào)不要給任何患了流感、水痘的孩子吃阿司匹林，因?yàn)闀?huì)增加孩子患瑞氏綜合征的概率。

 

　　瑞氏綜合征（也被譯為雷耶綜合征）

 

　　是一種由阿司匹林引起的嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)，好發(fā)于6個(gè)月至4歲的嬰幼兒和兒童。

 

　　得此病的孩子經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)異常興奮、意識(shí)障礙、驚厥、頻繁嘔吐、代謝紊亂、肝功能異常等以神經(jīng)精神癥狀為主的表現(xiàn)，死亡率可達(dá)30％。

 

　　但是對(duì)得了川崎病的寶寶來說，阿司匹林卻是一種恰當(dāng)?shù)闹委?。所以粑粑麻麻要注意，阿司匹林不能用于寶寶退燒，但確診是川崎病的，就需要給寶寶用了哦。

 

　　一般早期治療時(shí)，需要阿司匹林的劑量會(huì)比較大，主要是為了減少炎癥反應(yīng)；后期給娃小劑量服用即可，主要是防止血小板聚集，預(yù)防冠狀動(dòng)脈血栓的形成。

 

　　注意：孩子在使用阿司匹林治療川崎病期間，如果接觸了流感病毒或水痘病毒，應(yīng)立即停用阿司匹林，并和醫(yī)生商量換藥治療。

 

　　2丙種球蛋白

 

　　在寶寶發(fā)病的7-10天內(nèi)，可使用大劑量丙種球蛋白治療川崎病。一般持續(xù)幾天的高熱，在用過丙種球蛋白的48小時(shí)內(nèi)，就可以退燒了（同時(shí)此藥也能減少冠狀動(dòng)脈病變的發(fā)病率）。通常1周左右孩子就可以出院回家。

 

　　如果寶寶使用了丙種球蛋白治療川崎?。和ǔ＝ㄗh9個(gè)月內(nèi)不要接種活病毒疫苗（比如麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗和水痘疫苗），因?yàn)檫@期間接種活疫苗有可能不產(chǎn)生抗體，也就是白打了，起不到疫苗的保護(hù)作用。

 

　　出院后的2個(gè)月內(nèi)，寶寶也要繼續(xù)服用小劑量的阿司匹林哦（具體遵醫(yī)囑），并定期進(jìn)行心電圖及心臟彩超的復(fù)查（這是由于冠狀動(dòng)脈病變有滯后發(fā)生的可能性。如果孩子出現(xiàn)了冠狀病變，則需要用藥直至冠脈正常）。

 

　　章小藥說

 

　　？川崎病和感冒的一個(gè)區(qū)別是：川崎病寶寶發(fā)病之初就食欲不振，精神不好，比較嚴(yán)重；而感冒寶寶呢，在生病初期還能吃能玩，精神狀態(tài)相對(duì)好些。

 

　??？抗生素治療川崎病無效（普通病毒性感冒也用不著抗生素哦）。

 

　?。看ㄆ椴〔粫?huì)傳染，不會(huì)在幼兒園等孩子密集的場(chǎng)所形成傳播。