Q1：寶寶夜間
咳嗽有
痰，自己咳不出怎么辦？試了拍痰排不出，是手法不對(duì)嗎？需要吃藥嗎？
咳嗽是一種生理性保護(hù)機(jī)制。通常我們不主張給小寶寶藥物鎮(zhèn)咳，輕微的咳嗽，家長可以多給寶寶拍背，有助于排痰，小寶寶通常還不會(huì)把痰咳出來，吞咽下去的痰可經(jīng)消化道通過大便排出。夜間睡覺時(shí)因鼻涕流到咽喉后部，可刺激引發(fā)咳嗽加重，可嘗試將頭部方向的床墊抬高成一個(gè)傾斜（同樣適用于溢奶嚴(yán)重的寶寶）。
輕微的、偶爾的咳嗽建議多飲水多拍背助痰排出。小寶寶自己不會(huì)咳痰需要家長加強(qiáng)拍背，拍痰的時(shí)間最好在喝奶前半小時(shí)到一小時(shí)間，或喝奶后2小時(shí)，痰多的患兒在霧化治療后拍，每次拍（手指并攏彎曲成杯狀拍寶寶后背）一刻鐘左右。小寶寶最好為頭低腳高姿勢(shì)，可以趴在家長腿上或墊高下半身。拍痰時(shí)需要密切觀察寶寶的神態(tài)反應(yīng)。
嚴(yán)重的咳喘，可以咨詢醫(yī)生嘗試霧化治療。常用霧化吸入藥物：1.生理鹽水，可作為其它藥物媒介或單獨(dú)使用；2.化痰劑，如氨溴索，使痰液容易咳出，而減輕咳嗽現(xiàn)象；3.支氣管解痙劑，如沙丁胺醇，可解除支氣管痙攣，緩解喘息發(fā)作時(shí)的呼吸困難；4.激素類，如
布地奈德，具有局部抗炎作用，霧化吸入副作用較小，不良反應(yīng)常見于口咽局部，霧化后須清水洗臉漱口。以上藥物請(qǐng)遵醫(yī)使用。
Q2：寶寶感冒
流鼻涕很嚴(yán)重，因?yàn)椴帘翘樽彀透浇技t了，一擦就哭不給擦。怎么辦？晚上呼哧呼哧也睡不好，鼻塞有什么物理辦法讓鼻子通氣嗎？
流鼻涕的皮膚護(hù)理：寶寶皮膚很嬌嫩，用柔軟的手帕輕輕擦拭，擦拭多次會(huì)令寶寶不舒服，可在擦拭后用濕毛巾輕捂一下，再涂一點(diǎn)潤膚乳，防止皮膚皴裂引發(fā)疼痛。
鼻涕清理：用橄欖油等油脂薄薄地涂抹在清潔后的鼻腔內(nèi)粘膜，可以減少分泌物分泌。如因鼻涕阻塞影響呼吸，可用吸鼻器把鼻涕吸出來，或用棉簽蘸少量的清水（生理鹽水）將它輕輕除去；如因鼻內(nèi)粘膜腫脹影響呼吸，可用溫毛巾敷于鼻根部緩解鼻塞癥狀。
Q3：寶寶每天早上起來會(huì)咳嗽幾聲，要緊嗎？沒有別的癥狀。
晨起偶爾咳嗽一兩聲不必太擔(dān)心，如果長期晨起咳嗽、
打噴嚏、流鼻涕，就要考慮是不是存在過敏。
Q4：寶寶發(fā)燒，吃了藥退燒后沒多久又上升到39，是不是退燒藥沒用？是不是說明病毒感染很厲害？
體溫下降需要通過增加人體的散熱來完成的，主要是通過皮膚發(fā)汗、尿液排出等完成。所以，即使藥物選擇正確，劑量使用恰當(dāng)，但要達(dá)到理想的退熱效果，必須讓孩子攝入足夠的液體，不然退熱藥就不能發(fā)揮退熱的作用。此外，適當(dāng)?shù)奈锢斫禍赜兄谶_(dá)到更好的退熱效果。
當(dāng)然，發(fā)熱期間，體溫時(shí)高時(shí)低是普遍現(xiàn)象，須待病因消除、疾病治愈后，體溫調(diào)定點(diǎn)恢復(fù)到原來的設(shè)定，體溫方能恢復(fù)到正常。
原則上，發(fā)熱時(shí)，當(dāng)寶寶的腋溫低于38.5℃時(shí)，采取物理降溫，腋溫在38.5℃以上時(shí)，物理降溫（溫水擦浴或溫水洗浴）加用藥物降溫。
腋溫38.5℃以上使用退熱藥并非絕對(duì)，還要參考寶寶的一般表現(xiàn)，如果孩子精神好能吃能玩，大可不必使用；如果是在寒戰(zhàn)期測(cè)得的數(shù)值，那就意味著體溫很有可能還會(huì)繼續(xù)升高，這就需要根據(jù)寶寶當(dāng)時(shí)的情況和你以往的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，考慮是否使用退熱藥。
Q5：寶寶發(fā)燒，家里人不讓洗澡，可以溫水擦全身嗎？要注意什么嗎？
天氣寒冷時(shí)，用溫水擦浴，簡單說就是，用37℃左右的溫濕毛巾擦澡，擦拭部位為全身包括寶寶的額頭和面部。退熱原理是讓皮膚血管擴(kuò)張，讓體溫散發(fā)出去，而且溫濕毛巾擦拭后留在身上的水汽蒸發(fā)也會(huì)帶走一部分體熱。嬰幼兒體表面積大，溫水擦浴的退熱效果較成人和大童要好。一些研究表明，溫水擦浴與退熱藥物合用降溫的療效，比單獨(dú)藥物降溫更為有效。；天氣暖和時(shí)，可選擇給寶寶直接洗溫水浴，重點(diǎn)是控制好水溫，水溫最好保持在37～40℃之間（這個(gè)數(shù)值比AAP的建議要高，因?yàn)榭紤]到發(fā)熱時(shí)體溫升高，較低的水溫會(huì)令身體感到不適，家長可以酌情）。
是否采用物理降溫具體請(qǐng)參考發(fā)熱3個(gè)期(寒戰(zhàn)——高熱——退熱)的表現(xiàn)和護(hù)理重點(diǎn)：
Q6：寶寶發(fā)燒吃藥后，一下子體溫降到36度，要緊嗎？
如在使用藥物后，伴隨著大量出汗，體溫迅速下降到明顯低于正常體溫，通常是因?yàn)橥藷崴幨褂脛┝科螅蛘呗?lián)合使用了其他的退熱藥或激素類藥物。此時(shí)，需要為孩子保暖，尤其是四肢末梢部位，可以適當(dāng)調(diào)整室內(nèi)溫度，必要時(shí)可以在確保不會(huì)燙傷孩子的情況下使用暖水袋等保溫措施；同時(shí)為孩子補(bǔ)充溫暖的水和果汁，以補(bǔ)充大量流失的水分和電解質(zhì)。通常經(jīng)過上述的處理，體溫會(huì)逐漸恢復(fù)到正常，假如小寶寶（或）伴隨精神差、反應(yīng)差，應(yīng)在做以上措施的同時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
Q7：寶寶最近發(fā)熱咳嗽沒胃口，只肯吃奶，連水也不愛喝水，飲食要注意什么呢？有人說生病吃肉不消化，有人說不吃肉沒抵抗力，到底能不能吃肉，還有雞蛋能不能吃？
無論是發(fā)熱、腹瀉、嘔吐，還是咳嗽、流涕......疾病期間，孩子的消化系統(tǒng)功能減弱，飲食上要給予孩子易接受的易消化的營養(yǎng)食物，以下幾點(diǎn)原則可以參考（除非疾病有特殊的禁忌）：
流質(zhì)和半流質(zhì)食物應(yīng)該優(yōu)先被考慮。無論是孩子或是成人，在疾病期間，比起普通食物一般都更偏愛流食。未開始添加輔食的小寶寶盡可能多喝奶；輔食添加階段的寶寶除了增加喝奶，還可以適當(dāng)增加白開水和米粥等攝入；大一些的孩子除了以上這些，還可以適當(dāng)增加喝些清淡的湯。
能預(yù)防脫水的食物應(yīng)該優(yōu)先被考慮。適當(dāng)增加新鮮蔬果的攝入，可以根據(jù)寶寶的需要做成蔬果泥甚至榨成蔬果汁。寶寶通常不喜歡口服ORS液，預(yù)防脫水或輕度脫水時(shí)可以用鮮榨的蘋果汁替代（注意，不是市售的飲料果汁?。Ｖ卸纫陨系拿撍M快就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)采取必要的補(bǔ)液手段。
孩子喜歡的營養(yǎng)食物應(yīng)該優(yōu)先被考慮。因生病導(dǎo)致食欲下降時(shí)，尤其要尊重孩子的胃口。放棄給孩子吃你認(rèn)為有營養(yǎng)而他不愿意吃的食物，如果孩子只愿意喝一些奶吃一點(diǎn)香蕉也未嘗不可。
疾病期間不要嘗試?yán)^續(xù)添加新的輔食。疾病期間消化系統(tǒng)功能減弱，機(jī)體也可能正處于高致敏狀態(tài)，此時(shí)新的食物容易引發(fā)過敏等疾病。
少食多餐，避免大量進(jìn)食和進(jìn)食不容易消化的食物。大部分疾病并不需要額外補(bǔ)充特殊的食物，是時(shí)候讓消化系統(tǒng)適當(dāng)休息調(diào)整一下了。
不要強(qiáng)迫，即使孩子二十四小時(shí)沒進(jìn)食也不要強(qiáng)求。孩子會(huì)根據(jù)自己的需要吃東西，一旦疾病康復(fù)，他的食欲自然也會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。事實(shí)上，孩子會(huì)在疾病康復(fù)后的一段時(shí)間里，補(bǔ)上疾病期間錯(cuò)過的“飯”，也就是說，孩子會(huì)在疾病康復(fù)后不久，重新找回之前丟失掉的營養(yǎng)。
Q8：寶寶生病喂藥難怎么解決？
在寶寶心情好，并且不是很飽腹的情況下給藥。
口服藥大部分可以與（溫）水和香蕉混合，不能與開水和礦泉水混合，有些藥物不適合與水果汁、牛奶、酸奶等混合；不要將藥物混在寶寶的奶粉、粥等食物中，以免因?yàn)橛憛捤幬锒憛捔嗽摲N食物。
如果事先確定可以混合某種食物和飲料，也只能是混合很少量，混合量多吃不了，就無法攝入足夠的藥量。
如果用滴管、給藥器或小勺喂藥，要插入寶寶口中適當(dāng)深度，以免吐出藥物。
如果用量杯喂藥，量杯底部的殘留藥物，可以加適量水，再讓寶寶全部喝掉。
如果寶寶覺得糖漿劑太甜，可以適當(dāng)加水（不要用開水和礦泉水）沖淡一點(diǎn)。
喂藥后可以給予一些清水漱口。
對(duì)于稍微懂事的孩子，嘗試耐心與孩子交流，喂藥時(shí)取得他的配合，清楚告訴孩子吃的是藥物，以免為以后誤服藥物埋下隱患。
兒童的口服藥物的劑型選擇可參考美國，美國的臨床醫(yī)生通常按照年齡將孩子分為三階段：
第一階段，2周歲以下兒童，不允許自行使用非處方藥物，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，口服藥物使用水劑；
第二階段，2～5周歲兒童，口服藥物也基本使用水劑；
第三階段，6～12周歲兒童，口服藥物除了水劑，也可以是一些丸劑或片劑；
無論哪一階段均不建議給兒童實(shí)施不必要的打針輸液治療。
Q9：感冒咳嗽什么情況下需要去看醫(yī)生？
3個(gè)月以下的嬰兒咳嗽必須去看醫(yī)生；大一點(diǎn)的嬰幼兒出現(xiàn)以下情況也需要立即咨詢醫(yī)生：嚴(yán)重的咳嗽甚至發(fā)生呼吸困難，表現(xiàn)為呼吸過快或過慢，呼吸有雜音，肋間、胸骨下和鎖骨上的呼吸肌活動(dòng)增加（即三凹癥），鼻翼扇動(dòng)，口唇和鼻唇溝及指趾端發(fā)紺，咳嗽或深呼吸時(shí)可伴有胸部疼痛等。一些久治不愈的嚴(yán)重咳嗽還須注意區(qū)分咳嗽變異型哮喘、上氣道咳嗽綜合征、支原體感染等。
Q10：寶寶之前病毒感染發(fā)燒，之后咳嗽了兩個(gè)多星期也沒好，擔(dān)心會(huì)不會(huì)咳出肺炎？
引起肺部感染而造成肺炎的原因有很多，大部分肺炎是病毒感染引起的，例如呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等；也有部分是細(xì)菌感染引起的，例如肺炎球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌等；近年來肺炎支原體感染引起的肺炎也有增多趨勢(shì)。
肺炎不是“燒”出來的，也不是“咳”出來的，發(fā)熱和咳嗽只是肺炎的部分癥狀，而非引起肺炎的原因。呼吸系統(tǒng)任何部位的炎癥都可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，所以說發(fā)熱、咳嗽不一定是肺炎。不是所有上呼吸道感染都會(huì)演變成肺炎。普通感冒不會(huì)輕易轉(zhuǎn)成肺炎，那些免疫系統(tǒng)功能或呼吸系統(tǒng)功能被其他疾病削弱的如先天性心臟病等患兒才有較高的風(fēng)險(xiǎn)。
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