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全市90%急性胃腸炎由諾如病毒引起,感染者集于中幼兒園和小學

2017-03-20 來源:醫(yī)信婦兒頻道  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:發(fā)病以輕癥為主,最常見癥狀是腹瀉和嘔吐,其次是惡心、腹痛、頭痛、發(fā)熱、畏寒和肌肉酸痛等。同樣感染該病毒的成年人和孩子相比,前者體現為腹瀉的較為常見,而孩子會比較容易出現嘔吐癥狀。
  今日,北京疾控中心正式發(fā)布了“傳染病疫情防控和兩節(jié)健康提示”,其中在【重點疫情】板塊中,提到“諾如病毒”。
 
  官方報告顯示:自2016年11月以來,全市共報告急性胃腸炎聚集性疫情31起,其中90%由諾如病毒引起;所有疫情來源中,16起發(fā)生在幼兒園、10起在小學、1起在中學、1起在醫(yī)院,與去年同期相比疫情起數略有增加。
 
  而且,經監(jiān)測病毒基因無明顯變化,疾控分析判斷聚集性疫情仍將持續(xù)出現。這意味著不少諾如患兒也將持續(xù)出現在醫(yī)院。
 
  ▼感染諾如病毒的表現
 
  諾如病毒是全球急性胃腸炎散發(fā)病例和爆發(fā)疫情的主要致病原。
 
  發(fā)病以輕癥為主,最常見癥狀是腹瀉和嘔吐,其次是惡心、腹痛、頭痛、發(fā)熱、畏寒和肌肉酸痛等。同樣感染該病毒的成年人和孩子相比,前者體現為腹瀉的較為常見,而孩子會比較容易出現嘔吐癥狀。
 
  以上是籠統(tǒng)一些的總結,如果是再細致一些的分布,有研究稱:1歲以下的孩子和12歲以上的孩子出現腹瀉的比例,比1-11歲的孩子都要大。
 
  ▼感染諾如病毒的病程
 
  一般諾如感染病例的病程通常較短,一般在攝入病毒后12到48小時出現癥狀,癥狀持續(xù)時間為2-3天,年齡越小,病程越長。
 
  盡管諾如病毒感染主要表現為自限性疾病,但少數病例仍會發(fā)展成重癥,甚至死亡。重癥或死亡病例通常發(fā)生于高齡老人和低齡兒童。而新生兒感染諾如病毒后,除出現與其他年齡組兒童同樣的癥狀和體征外,還可能發(fā)生壞死性小腸結腸炎等嚴重并發(fā)癥。
 
  ▼疑似病例
 
  諾如病毒具有明顯的季節(jié)性,人們常把它稱為“冬季嘔吐病”。
 
  根據諾如病毒感染暴發(fā)調查和預防控制技術指南(2015版)的論述,在醫(yī)生接診后,如果發(fā)現患兒在24h內出現排便≥3次且有性狀改變(呈稀水樣便),和/或24h內出現嘔吐≥2次者,皆被歸入疑似病例。
 
  ▼實驗室確診
 
  在疑似病例或臨床診斷病例中,如患者的糞便、肛拭子或嘔吐物標本,經諾如病毒核酸檢測陽性,或ELISA抗原檢測陽性者,則確診為諾如病毒感染。
 
  ▼治療和護理
 
  目前,針對該病毒沒有疫苗,也沒有特異的抗病毒藥物。
 
  諾如病毒感染一般情況下無需特殊治療,但頻繁嘔吐或腹瀉,可導致脫水,故對老年人、嬰幼兒及患有基礎性疾病的人需特別關注,預防脫水及其他并發(fā)癥的發(fā)生。
 
  故,家中護理基本按一般腹瀉處理,有以下3點需注意:
 
  觀察有無脫水表現,患兒脫水的表現一般有:哭時少淚甚至無淚、口唇干燥、精神萎靡、排尿減少,甚至囟門凹陷。如發(fā)現脫水癥狀請馬上送醫(yī)。
 
  準備口服補液鹽給患兒補充,多次少量地攝入,預防脫水。
 
  避免自行胡亂給藥止瀉。
 
  ▼預防諾如病毒感染
 
  諾如病毒傳播途徑包括人傳人、經食物和經水傳播。
 
  人傳人可通過糞-口途徑(包括攝入糞便或嘔吐物產生的氣溶膠)或間接接觸被排泄物污染的環(huán)境而傳播。
 
  食源性傳播是通過食用被諾如病毒污染的食物進行傳播,污染環(huán)節(jié)可出現在感染諾如病毒的餐飲從業(yè)人員在備餐和供餐中污染食物,也可出現食物在生產、運輸和分發(fā)過程中被含有諾如病毒的人類排泄物或其他物質(如水等)所污染。
 
  牡蠣等貝類海產品和生食的蔬果類是引起暴發(fā)的常見食品。
 
  經水傳播可由桶裝水、市政供水、井水等其他飲用水源被污染所致。
 
  ▼來自疾控部門的要求
 
  疾控部門特別提示,小學校及托幼機構為諾如病毒感染的高發(fā)場所,因此除對課桌、樓梯扶手、門把手等易污染部位進行每日消毒外,要重視公廁、公用通道和教室等校園內環(huán)境的消毒;堅持落實晨午檢、因病缺勤登記、疫情報告、復課檢診等制度,有效宣傳諾如病毒感染防病知識;一旦發(fā)現兒童、學生出現惡心、嘔吐、腹瀉等關聯(lián)性癥狀,應指導其就診,并嚴格執(zhí)行停課居家隔離措施;加強追蹤了解缺勤兒童、學生健康狀況,發(fā)現異常情況及時向轄區(qū)疾控中心和上級部門報告。
 
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