感冒認(rèn)識(shí)的誤區(qū)

　　一、重視不夠

　　感冒是上呼吸道感染的俗稱，老百姓心中的感冒實(shí)際上就是急性鼻咽炎，就是鼻腔和咽部發(fā)炎了，甚至不包括鼻竇炎。平時(shí)我們經(jīng)常會(huì)說80%的感冒是病毒感染引起來的，不需要用藥，不需要治療，多喝水多休息，一般7天就好了，這就是鼻病毒感染的急性鼻腔炎，就是我們說的普通感冒。這些認(rèn)識(shí)沒有錯(cuò)，但如果說上呼吸道感染80%是鼻病毒感染引起來的就太片面容易誤導(dǎo)大家，這就是讓大家重視不夠的主要原因。

　　不管細(xì)菌還是病毒都有自己的特性和特點(diǎn)，急性鼻咽炎最常見的病原微生物就是鼻病毒，這類病毒最佳繁殖溫度是32-34度，正好是鼻腔的溫度，很適合在鼻腔和鼻前庭生存和繁殖。并且這些病毒基本上都是常住人體，因?yàn)槿梭w有完整的防御體系，這些病毒就和大家相安無事，和平相處。但當(dāng)人體的抵抗力降低或者病毒的數(shù)量增加的時(shí)候，人就會(huì)生病，也就是感冒了。

　　這類病毒的特點(diǎn)是比較溫和，一般不會(huì)高燒，很少超過38.5度，如果偶爾超過38.5度，也不會(huì)超過三天。主要表現(xiàn)就是輕微的鼻子堵、咳嗽、頭疼、嗓子不舒服、渾身酸疼。由于鼻竇是一個(gè)相對(duì)封閉的死腔，溫度不適合這類病毒繁殖，也很少引起鼻竇炎，肺部的溫度就是人體的溫度，37度左右，也不適合這類病毒繁殖，所以這類感冒很少引發(fā)肺炎。如果是由于感冒發(fā)展到肺炎，就說明感冒期間有交叉感染或者患者抵抗力太差。

　　其實(shí)我們知道的一些嚴(yán)重疾病也屬于感冒的范疇，比如甲流、乙流、禽流感，也許最初的癥狀和普通感冒基本一致，但她們會(huì)發(fā)展很快，迅速發(fā)展到肺炎或者出現(xiàn)其他并發(fā)癥。

　　如果是感冒一開始體溫就是39度以上，頭疼明顯、嘔吐、出現(xiàn)皮疹或者精神不好，就要重視，還是要去醫(yī)院就診。

　　發(fā)燒時(shí)表明人體一種狀態(tài)，發(fā)燒越高，說明入侵人體的病原微生物越多或者毒性越強(qiáng)，同時(shí)越說明人體的抵抗力越強(qiáng)。就兩個(gè)例子讓大家來認(rèn)識(shí)抵抗力和發(fā)燒的關(guān)系，一個(gè)就是新生兒肺炎和腦膜炎，不管是宮內(nèi)感染還是產(chǎn)后感染，因?yàn)樾律鷥旱拿庖呦到y(tǒng)很不成熟，白細(xì)胞系統(tǒng)和抗體系統(tǒng)都不完備。沒有足夠的戰(zhàn)斗部隊(duì)，發(fā)燒是敵我雙方戰(zhàn)斗過程中的產(chǎn)物（炎癥因子）對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的反饋的結(jié)果，抵抗力越低，炎性產(chǎn)物越少，發(fā)燒越不明顯。但并不意味著病情不嚴(yán)重。二是腫瘤病人的肺炎，也是同樣的道理，發(fā)燒并不嚴(yán)重，很多腫瘤病人都是死于肺部感染。

　　很多嚴(yán)重疾病的早期，也會(huì)和感冒一樣，僅僅表現(xiàn)為發(fā)燒、嗓子不舒服、流鼻涕等。但其他疾病會(huì)隨著病程的進(jìn)展越來越嚴(yán)重。

　　只用中藥、不用西藥

　　豆豆是一個(gè)2歲半的孩子，發(fā)燒一天，體溫39.5度，在醫(yī)院查體扁桃體化膿，檢查白細(xì)胞2.5萬，考慮是鏈球菌感染，診斷為化膿性扁桃體炎。告訴家長如果治療不徹底，容易并發(fā)腎炎或者心肌炎，給予了頭孢類抗菌素，并且叮囑需要用藥7天左右在來復(fù)診。孩子的媽媽考慮孩子發(fā)燒第一天，不愿意給孩子吃抗菌素，怕有副作用，只吃了一些清熱解毒的中藥，多喝水物理降溫，第五天發(fā)燒才完全消退。遺憾的是2周后孩子出現(xiàn)眼睛腫，檢查尿里有紅細(xì)胞和少量蛋白，血沉增快，抗“O”1000，是一個(gè)典型的急性腎炎。在抗菌素濫用的今天，臨床已經(jīng)很少看到急性腎炎和風(fēng)濕性心肌炎，（這也許是濫用抗菌素的正面作用吧，嘿嘿，權(quán)當(dāng)自嘲）。反對(duì)濫用抗菌素沒有錯(cuò)，但需要使用的時(shí)候不使用也是錯(cuò)，不按療程和劑量使用更是錯(cuò)。扁桃體化膿是鏈球菌感染的一個(gè)明確指證，是需要正規(guī)使用抗菌素1-2周，這樣才可能避免并發(fā)癥。也許有些家長會(huì)問，是不是用了抗菌素一定不得急性腎炎？我沒有辦法回答，但我要告訴家長的是，如果你走在人行道上被車撞傷的機(jī)會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)要小于你走在汽車道上的機(jī)會(huì)。并且這種機(jī)會(huì)是你完全可以選擇的！

　　二、過度重視或者是過度治療

　　每個(gè)孩子在成長過程中都會(huì)有感冒的經(jīng)歷，不管如何護(hù)理和營養(yǎng)都不可避免，并且人體的需要這種經(jīng)歷，就像我們的解放軍平時(shí)需要演練一樣，時(shí)刻做到來之能戰(zhàn)，戰(zhàn)之能勝。但是很多家長對(duì)于這類問題還是會(huì)表現(xiàn)的過度緊張，手足無措，過度治療。

　　感冒治療大包圍

　　琪琪是一個(gè)4歲的女孩，發(fā)燒咳嗽2天，最高溫度38.2度，輕微流鼻涕?？吹礁舯诘男∨笥延捎谂c沒有及時(shí)治療發(fā)展到肺炎琪琪的父母都很著急，于是將家中的抗病毒藥、抗菌素、清熱解毒的中藥、止咳藥全部給孩子吃。

　　對(duì)于這類感冒，很可能還是鼻病毒一類感染，不用驚慌，對(duì)于病毒沒有特別有效的抗病毒藥物。并且抗病毒藥物都有一定的副作用，甚至很明顯的副作用，醫(yī)生很少使用。只有對(duì)于病情嚴(yán)重或者危害嚴(yán)重的病毒感染時(shí)才考慮，比如流感、禽流感、有明顯臟器損傷的EB病毒等，總之使用的時(shí)候一定要權(quán)衡利弊。大多數(shù)藥物進(jìn)入體內(nèi)后的吸收、分布、代謝、排泄等都與肝臟和腎臟功能關(guān)系密切。由于小兒體內(nèi)各組織器官尚未完全發(fā)育，生理功能尚未成熟，解毒功能也較差。小兒用藥一定要考慮的生理特點(diǎn)以及藥物之間的作用，家長切不可將多種藥物一起給孩子服用，以免加大藥物副作用，傷害小兒的肝腎功能。

　　頻繁換藥

　　燕燕是一個(gè)5歲的小女孩，曾經(jīng)因?yàn)楦邿嵊羞^兩次驚厥，每次孩子發(fā)燒，家長已經(jīng)成了驚弓之鳥，必須使用靜脈輸液的方法，按照孩子檢查的白細(xì)胞使用抗菌素。在這方面還是比較科學(xué)，但如果第二天體溫沒有降下來，家長就百爪撓心了，要求更換抗菌素，從頭孢換成阿奇霉素或者從阿奇霉素?fù)Q成頭孢，如果第三天還是不退燒，就要求聯(lián)合使用，甚至中藥的清熱解毒藥物也要一起靜脈使用。

　　每個(gè)藥物都有一個(gè)過程，不會(huì)有特效藥，做到藥到病除！就是靜脈輸液，藥物進(jìn)入血液也不能把細(xì)菌一下子完全殺死，殺死病菌需要一個(gè)過程，不可盲目更換藥物。即就是把細(xì)菌完全消滅了，但殘余戰(zhàn)場(chǎng)上的一些炎癥因子還會(huì)持續(xù)一段時(shí)間。藥物都有會(huì)一些副作用，聯(lián)合使用更可能會(huì)加重這種副作用。

　　打了流感疫苗就會(huì)不得感冒

　　引起感冒的病原微生物有上百種，都可以誘發(fā)上呼吸道感染，而流感疫苗只能預(yù)防流感病毒所致的上呼吸道感染，并且流感病毒多變異，所以流感疫苗只能預(yù)防其中的一部分。但即使病毒有變異，變異的流感還有類似的結(jié)構(gòu)，有了流感病毒抗體還是能減緩疾病的嚴(yán)重程度和對(duì)人體的損傷。

　　打丙種球蛋白可以提高抵抗力

　　注射丙種球蛋白屬于被動(dòng)免疫。丙種球蛋白是人體的一個(gè)綜合抗體，可以和任何進(jìn)入人體的非法物質(zhì)相結(jié)合，這些物質(zhì)可能是細(xì)菌、也可能是病毒，形成大分子復(fù)合物，更容易讓單核細(xì)胞所吞噬，幫助人體抵抗感染和恢復(fù)。但丙種球蛋白的生物半衰期只有半個(gè)月到一個(gè)月，不可能長期有保護(hù)作用，不可能提高人體的抵抗力。丙球作為一個(gè)生物制劑，也有其明顯的副作用，一個(gè)有可能引發(fā)過敏反應(yīng)，第二就是傳播血源性疾病，因?yàn)楸蚴菑难褐刑崛〉?，如果消毒不?yán)格，可能含有一些病毒，比如肝炎、甚至艾滋病。