1月18日上午，首兒李橋兒童醫(yī)院門診來了一8歲小患兒：“孩子一周前感冒了，吃了小診所配的藥，全身酸痛，肚子疼，身上起了很多小紅點(diǎn)，我懷疑是過敏了，就趕緊帶孩子來醫(yī)院。”父親背著她，神情焦慮地向初檢人員描述孩子情況。

　　患者來到首兒李橋兒童醫(yī)院首席專家孫亞勤主任診室，孫主任結(jié)合患兒當(dāng)前病情及癥狀，進(jìn)行詳細(xì)查體后，診斷患兒為典型的過敏性紫癜，需要入院治療。

　　“本來是一個普通感冒的癥狀，吃了點(diǎn)藥，怎么又變成過敏性紫癜了呢？”患兒父親聽到這個陌生的疾病名字，慌張極了。

　　孫主任安慰患兒父親的緊張情緒：“孩子身上的疹子不是藥物過敏，是過敏性紫癜的癥狀表現(xiàn)之一。這個病非常麻煩，但是家長不要緊張，我們醫(yī)院接診過很多例紫癜病人，只要積極配合治療，是完全可以徹底康復(fù)的。”

　　過敏性紫癜屬于免疫性疾病

　　孫主任介紹說：過敏性紫癜又稱紫癜，主要以小血管炎為主要病理改變的全身綜合癥。發(fā)病前1~3周常伴有上呼吸道感染史，可伴有低熱、食欲不振、乏力等全身癥狀。如果僅是皮疹，就稱為單純性紫癜；如果除了皮疹還合并腹部或關(guān)節(jié)癥狀，則稱為混合性紫癜；如果腎臟受累，就稱之為紫癜性腎炎了。

　　癥狀表現(xiàn)及病因

　　過敏性紫癜多見于2~8歲兒童；一年四季均有發(fā)病，以春秋兩季居多。癥狀表現(xiàn)主要分為以下五大類：

　　1、皮疹

　　診斷過敏性紫癜的必需條件。典型的紫癜形成前可能是類似蕁麻疹或紅色丘疹的皮疹，四肢或臀部對稱性分布，以伸側(cè)為主?？芍饾u擴(kuò)散至軀干及面部，可能形成皰疹、壞死及潰瘍，也可出現(xiàn)針尖樣出血。另外，皮疹也可見于陰囊、陰經(jīng)、龜頭、手掌及足底處。遺留色素沉著，但會逐漸消退。

　　2、關(guān)節(jié)癥狀

　　近一半患兒以關(guān)節(jié)痛及腹痛起病，可長達(dá)14天無皮疹，極易誤診。主要累及雙下肢，尤其是踝關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)，但鮮有侵蝕性關(guān)節(jié)炎發(fā)生。

　　3、胃腸道癥狀

　　胃腸道癥狀發(fā)生率極高，包括輕度腹痛或嘔吐，但有時為劇烈腹痛，偶爾有大量出血、腸梗阻及腸穿孔。腸套疊少見但很嚴(yán)重的并發(fā)癥。還可有少見的腸系膜血管炎、胰腺炎、膽囊炎、膽囊積水、蛋白丟失性腸病及腸壁下血腫至腸梗阻。

　　4、腎臟損害

　　臨床上腎臟受累發(fā)生率是20%~60%。常見有鏡下血尿和蛋白尿，肉眼血尿也常見，高血壓可單發(fā)或合并腎臟病變，急性腎小球腎炎或腎病綜合征，嚴(yán)重的可出現(xiàn)急性腎衰竭。

　　5、其他系統(tǒng)表現(xiàn)

　　生殖系統(tǒng)受累以睪丸炎常見，神經(jīng)系統(tǒng)受累少見，常見頭痛，可出現(xiàn)抽搐、癱瘓、舞蹈癥、運(yùn)動失調(diào)、失語、失明、昏迷等；肺出血少見。

　　過敏性紫癜發(fā)病原因仍不明確，病因可能涉及感染、免疫紊亂、遺傳、疫苗接種、食物和藥物因素等。

　　加強(qiáng)護(hù)理，謹(jǐn)防兒童紫癜性腎炎

　　1、急性期出血多時應(yīng)讓孩子絕對臥床休息，并耐心與患兒解釋，消除其恐懼心理；

　　2、避免跌倒或撞擊身體引起外傷出血，特別是注意保護(hù)頭部以免引起顱內(nèi)出血；

　　3、飲食要注意進(jìn)軟、易消化、少渣半流質(zhì)的無蛋白食物，忌食動物性食物和刺激性、熱性食物，如蛋、奶、海鮮類食物及調(diào)味品如生蔥、干姜、胡椒等。

　　4、病情好轉(zhuǎn)后也要限制活動，以免過勞后導(dǎo)致紫癜加重或重新出現(xiàn)。

　　5、鼓勵孩子多食新鮮蔬菜和水果，適當(dāng)鍛煉身體，增加肌體的抵抗力，避免感冒著涼和對腎臟有毒的藥物。

　　6、患病后不能在家盲目亂治，應(yīng)及時住院治療，是為了預(yù)防腎炎的發(fā)生，最好定期檢查尿液，做到對病情變化心中有數(shù)。

　　孫奶奶溫馨提醒：孩子生病切勿亂投醫(yī)，切勿隨意使用抗生素，建議能吃藥不打針，能打針不輸液。