在大眾的認(rèn)知里,感冒藥是無(wú)害的,年輕的家長(zhǎng)隨手就在藥店里買來(lái)給生病的寶寶服用。實(shí)際上,這是家長(zhǎng)的一個(gè)致命誤區(qū)。
感冒藥的抗過(guò)敏成分過(guò)量可致命
這不是個(gè)案。
不僅在中國(guó),這類感冒藥服用過(guò)量案也曾在美國(guó)發(fā)生。美國(guó)有比較完善的藥品不良反應(yīng)上報(bào)系統(tǒng),早在2007年,美國(guó)FDA統(tǒng)計(jì)了之前收集到的不良反應(yīng)數(shù)據(jù),發(fā)現(xiàn)有69例因服用含「馬來(lái)酸氯苯那敏」等抗過(guò)敏成分的感冒藥過(guò)量死亡的病例,其中多數(shù)為2歲以下的嬰幼兒。
馬來(lái)酸氯苯那敏就是「撲爾敏」,很多感冒藥里都有這個(gè)成分。
于是FDA組織召開(kāi)了兒科顧問(wèn)委員會(huì)。會(huì)上,專家們討論了使用兒童感冒藥的受益和風(fēng)險(xiǎn),認(rèn)為感冒是可以自愈的疾病,感冒藥不能去除病根,也不能縮短病程,還可能帶來(lái)傷害。
于是,專家們?cè)跁?huì)上達(dá)成共識(shí):
禁止2歲以下嬰幼兒服用感冒藥,不推薦4歲以下兒童服用感冒藥,4-6歲的兒童要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用感冒藥。
FDA把這個(gè)共識(shí)執(zhí)行了下來(lái),要求藥廠在隨后生產(chǎn)的兒童感冒藥外包裝和說(shuō)明書(shū)上印上這句話。這個(gè)共識(shí)一直延續(xù)至今,而且很多大品牌兒童感冒藥生產(chǎn)廠商更是直接把不推薦的年齡提高到了6歲,在藥品說(shuō)明書(shū)里直接注明「不用于6歲以下兒童」。
感冒藥里的退熱成分過(guò)量可致肝損傷
兒童感冒藥過(guò)量除了要考慮里面含的「撲爾敏」成分可能造成致命的傷害外,更需要關(guān)注的是里面含的退熱成分「對(duì)乙酰氨基酚」過(guò)量造成的肝損傷。
對(duì)乙酰氨基酚在許多地方是非處方藥,且含有該成分的兒童感冒藥也大都是非處方藥,如氨酚烷胺顆粒、氨酚黃那敏顆粒、氨金黃敏、氨酚麻美糖漿、酚麻美敏混懸液、999感冒靈顆粒等。
這些藥都不需要醫(yī)生開(kāi)處方,家長(zhǎng)們可以從零售藥店買到,自己判斷來(lái)給兒童使用,這樣從銷售和使用上都有很大的隨意性,很容易因?yàn)槌煞值寞B加而發(fā)生過(guò)量。
FDA的示警!
針對(duì)「對(duì)乙酰氨基酚」疊加可能導(dǎo)致嚴(yán)重肝臟損傷這事,美國(guó)FDA專門制作了一張圖片放在網(wǎng)站上提醒公眾,列出了對(duì)乙酰氨基酚可能導(dǎo)致嚴(yán)重肝損傷的三種情況:
服用超過(guò)說(shuō)明書(shū)劑量的對(duì)乙酰氨基酚;
同時(shí)服用多種含對(duì)乙酰氨基酚的藥品;
服用對(duì)乙酰氨基酚的時(shí)候飲酒。
一般而言,如果服用某個(gè)藥物成分過(guò)量,我們會(huì)建議觀察患者的反應(yīng)。但是,對(duì)乙酰氨基酚過(guò)量造成肝損傷不會(huì)出現(xiàn)直接觀察得到的變化,要化驗(yàn)肝功能才能監(jiān)測(cè)到。
所幸,對(duì)乙酰氨基酚中毒后,可以用乙酰半胱氨酸解毒。
因此,過(guò)量后第一時(shí)間就醫(yī)很關(guān)鍵,盡早使用解藥可以有效避免對(duì)肝臟造成的損傷。
疏風(fēng)解表,清熱導(dǎo)滯。用于小兒風(fēng)熱感冒挾滯證,證見(jiàn):發(fā)熱咳嗽,鼻塞流涕,咽紅腫痛,納呆口渴,脘腹脹滿,便秘或大便酸臭,溲黃。
健客價(jià): ¥25疏風(fēng)解表,清熱導(dǎo)滯。用于小兒風(fēng)熱感冒挾滯證,證見(jiàn):發(fā)熱咳嗽,鼻塞流涕,咽紅腫痛,納呆口渴,脘腹脹滿,便秘或大便酸臭,溲黃。
健客價(jià): ¥42疏風(fēng)解表,清熱解毒。用于小兒風(fēng)熱感冒,癥見(jiàn)發(fā)熱、頭脹痛、咳嗽痰黏、咽喉腫痛;流感見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥23疏風(fēng)解表,清熱解毒。用于小兒風(fēng)熱感冒,癥見(jiàn)發(fā)熱、頭脹痛、咳嗽痰黏、咽喉腫痛;流感見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥9清熱解表。用于小兒風(fēng)熱感冒,癥見(jiàn)發(fā)熱、頭脹痛、咳嗽痰黏、咽喉腫痛;流感見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥11疏風(fēng)解表,清熱解毒。用于小兒風(fēng)熱感冒,癥見(jiàn)發(fā)熱、頭脹痛、咳嗽痰黏、咽喉腫痛,流感見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥12