辨別孩子咳嗽是感冒還是肺炎

2016-12-20 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：首先說說感冒后為什么咳嗽，這就要聯(lián)系到呼吸道的解剖結(jié)構(gòu)，從醫(yī)學(xué)上看，呼吸道以環(huán)狀軟骨分界，但也有說聲門裂是上下呼吸道的分界線。

　　感冒（上呼吸道感染）、肺炎是小兒最常見的疾病，小兒感冒后常常有咳嗽，兩者的癥狀有許多共同點，同時感冒后也可能引起肺炎，換句話說肺炎容易隱藏在感冒的“馬甲”之下，但兩者的預(yù)后和治療方法廻然不同，下面教你如何辨別感冒和肺炎。

　　首先說說感冒后為什么咳嗽，這就要聯(lián)系到呼吸道的解剖結(jié)構(gòu)，從醫(yī)學(xué)上看，呼吸道以環(huán)狀軟骨分界，但也有說聲門裂是上下呼吸道的分界線。上呼吸道：是呼吸道開始的一段，即自外鼻孔至環(huán)狀軟骨下緣，包括鼻腔、付鼻竇、咽、咽鼓管、會厭、喉。下呼吸道是聲門以下，即氣管、主支氣管、肺內(nèi)各級支氣管。

　　感冒可以表現(xiàn)為鼻塞、流涕、打噴嚏等鼻炎癥狀，也可以有咽部發(fā)干、痛痛的咽炎癥狀，也可以有聲音嘶啞等喉炎癥狀，而小兒由于解剖發(fā)育不成熟，一旦感冒往往是整個上呼吸道的鼻、咽、喉都發(fā)炎，所以小兒感冒稱為上呼吸道感染，甚至下呼吸道的氣管也要有炎癥，所以就會有咳嗽就不以為怪了。同時這種咳嗽即使感冒好了，不發(fā)熱了仍然會要咳嗽一段時間。那么感冒咳嗽和肺炎咳嗽如何鑒別呢？

　　一般從五方面判斷:

　　1、發(fā)熱情況：肺炎和感冒都可發(fā)熱，上感時發(fā)熱時間短，上感退燒藥后咳嗽無明顯改善，甚至有持續(xù)發(fā)燒、寒戰(zhàn)或是降低后很快又再次發(fā)熱，需要注意是否有肺炎了。

　　2、咳嗽情況：感冒和支氣管炎引起的咳嗽一般較輕，痰較少且容易咳出，不會引起呼吸困難。肺炎時則有劇烈、頻繁的咳嗽，痰多且不易咳，甚至帶有氣喘、氣促。新生兒肺炎則表現(xiàn)為不吃不喝，口吐白沫，但不一定有咳嗽癥狀

　　肺炎的所謂呼吸急促，是指在小兒安靜狀態(tài)下，2月內(nèi)嬰兒呼吸頻率＞60次/分；2-12月50次/分；12月-5歲＞40次/分；5歲以上＞30次/分。

　　3、觀察是否有胸骨上吸入性凹征：這是觀察肺炎的一個重要指標(biāo)，所謂胸骨上吸入性凹限就是吸氣時頸前下部，胸骨上的部位每吸取時就會有凹陷，臨床上還有一個醫(yī)學(xué)上的專業(yè)名詞叫吸入性“三凹征”，就是再加上吸氣時肋骨與肋骨之間、鎖骨上窩出現(xiàn)凹陷（三凹征），這說明肺炎已經(jīng)影響了肺部氣體交換，標(biāo)明孩子已經(jīng)有呼吸困難應(yīng)盡快去醫(yī)院就診。

　　4、聽孩子的胸部聲音：由于小兒的胸壁薄，有時不用聽診器用耳朵聽也能聽到水泡音，所以家長可以在孩子安靜或睡著時在孩子的脊柱兩側(cè)胸壁，仔細(xì)傾聽。肺炎患兒在吸氣末期會聽到“咕嚕”、“咕嚕”般的聲音，稱之為水泡音，這是肺炎的重要體征。小兒感冒一般不會有此種聲音。

　　5、精神狀況：患了感冒的孩子就算精神不太好，多數(shù)還能玩耍，退燒以后也會很快恢復(fù)；而患了肺炎的孩子則精神萎靡、煩躁、哭鬧，或昏睡、抽風(fēng)等。

　　患者有了肺炎或哮喘就要看醫(yī)生了，以防延誤病情，所以區(qū)分是否有肺炎對指導(dǎo)治療很有價值。