天氣一冷，感冒的孩子就開(kāi)始扎堆了。鄭州不少醫(yī)院的兒科門診上，就擠滿了感冒咳嗽的孩子。

　　不巧的是，這個(gè)季節(jié)也趕上了流感的高發(fā)期，孩子的病到底是普通感冒還是流感?咳嗽幾天要不要用藥?河南商報(bào)寶姨也邀請(qǐng)省中醫(yī)院兒科主任董志巧和河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科主任醫(yī)師宋桂華給大家做了科普。

　　如何區(qū)分普通感冒和流感?

　　孩子得了感冒，是普通感冒還是流感呢?

　　董志巧說(shuō)，這幾個(gè)方法可以簡(jiǎn)單對(duì)比下：

　　普通感冒

　　病原是鼻病毒或冠狀病毒;季節(jié)性不明顯;主要癥狀是發(fā)熱，咳嗽，流涕等，一般沒(méi)有明顯的體征;病程大約7天。普通感冒的病毒及其血清亞型眾多，且變異頻繁。迄今為止，尚沒(méi)有研發(fā)出普通感冒的預(yù)防疫苗。流感病毒疫苗對(duì)普通感冒沒(méi)有預(yù)防作用。

　　流感

　　病原是流感病毒;北方一般在11月至次年3月;主要表現(xiàn)為高熱，畏寒，頭痛，背痛，四肢酸痛，乏力，咽痛，干咳，眼結(jié)膜充血，淋巴結(jié)腫大等;病程5-10天;白細(xì)胞低，中性粒細(xì)胞顯著減少。

　　怎么預(yù)防感冒?

　　董主任的建議是：

　　1.養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，均衡飲食，充足睡眠，適度運(yùn)動(dòng)，避免被動(dòng)吸煙;

　　2.感冒可以傳染，需要隔離;

　　3.勤洗手是減少普通感冒的有效方法;

　　4.感冒多發(fā)季節(jié)戴口罩;

　　5.盡量避免去人口密集，環(huán)境相對(duì)封閉的場(chǎng)所，如超市，電影院，洗浴中心等。

　　孩子感冒，這幾個(gè)誤區(qū)別踩

　　宋桂華說(shuō)，對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)，平時(shí)要做好預(yù)防，而一旦患上感冒，家庭的護(hù)理也很重要。

　　流感季節(jié)要做到每天短時(shí)間居室通風(fēng)換氣，小兒餐具、玩具勤消毒，勤洗手，多飲開(kāi)水，飲食清淡?；疾∫院髴?yīng)臥床休息，多飲水，補(bǔ)充多種維生素，保持鼻咽及口腔清潔，預(yù)防并發(fā)癥。

　　另外，感冒時(shí)候，也要注意這三點(diǎn)：

　　一旦感冒，不要急于退熱

　　發(fā)熱是身體的一種防御性反應(yīng)，有利于殲滅入侵的病菌。患兒發(fā)熱，首選物理降溫，如溫水擦浴、毛巾冷敷、外用退熱貼等。如體溫達(dá)38.5℃以上，則應(yīng)采用藥物退熱，可選用對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等制劑，以及中藥解熱劑如小兒柴桂、羚羊角口服液等。

　　不要濫用抗生素

　　由于流感是由流感病毒感染引起的，因此抗菌素對(duì)流感病毒無(wú)效，而且濫用抗菌素還會(huì)引起肝腎功能損害、嘔吐、腹瀉等不良反應(yīng)。

　　小兒流感屬中醫(yī)學(xué)“時(shí)邪感冒”的范疇。中藥宜采用清熱解毒之法，發(fā)熱重者可選銀翹散和普濟(jì)消毒飲加減；咳嗽、咳痰者可給予止咳化痰中藥等。

　　小兒早期出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、鼻塞等外感癥狀時(shí)，要根據(jù)孩子體質(zhì)和具體病情，辨證屬風(fēng)寒、風(fēng)熱、肺熱、食積等對(duì)癥選擇方藥才會(huì)有效。合并細(xì)菌、支原體感染者才可相應(yīng)選用抗感染治療。

　　孩子咳嗽慎用止咳藥

　　與感冒伴隨的，往往是咳嗽。

　　董志巧說(shuō)，經(jīng)常聽(tīng)到家長(zhǎng)說(shuō)，“孩子咳嗽就怕咳出肺炎”。事實(shí)上，是把因果關(guān)系搞顛倒了?？人钥赡苁欠窝椎脑缙诒憩F(xiàn)，但不能說(shuō)是咳嗽咳出了肺炎。很多家長(zhǎng)聽(tīng)到孩子咳嗽，馬上就給孩子吃止咳藥。愛(ài)子心切可以理解，其實(shí)未必正確，對(duì)孩子也未必好。

　　事實(shí)上，咳嗽是一種自我保護(hù)性反射?？梢园烟狄号懦?，有利于感染的恢復(fù)。

　　引起咳嗽的原因有很多。最常見(jiàn)的引起孩子咳嗽的原因是炎癥性刺激，例如病毒、細(xì)菌、支原體等微生物感染引起的炎癥反應(yīng)。此外，常見(jiàn)的原因還有：機(jī)械性刺激(如嗆水、氣管異物等)、化學(xué)性刺激(吸入煙霧等刺激性氣體)、混合性刺激(如哮喘等)。

　　孩子偶爾咳嗽幾聲，可能是呼吸道對(duì)空氣的變化有點(diǎn)反應(yīng)，不一定有什么問(wèn)題。兒童期呼吸道感染很常見(jiàn)，感染后，氣道分泌物增多，就會(huì)出現(xiàn)咳嗽，感冒好了，咳嗽也慢慢就好了。

　　由于兒童肌肉力量弱，咳嗽反射也不強(qiáng)，尤其是小嬰兒。所以，兒童應(yīng)謹(jǐn)慎應(yīng)用止咳藥。尤其是中樞性鎮(zhèn)咳藥不推薦兒童應(yīng)用，比如含有可待因的止咳嗽藥物不適合兒童應(yīng)用，在兒童身上的效果很有限，而且可能產(chǎn)生很多副作用，如成癮、呼吸抑制等，嚴(yán)重的甚至致死。

　　如果孩子的咳嗽并不影響食欲、睡眠和其他日?；顒?dòng)，可以觀察為主。此外，可鼓勵(lì)孩子咳嗽，以免痰液堵在呼吸道里;保持空氣清新、濕潤(rùn);對(duì)于一些反復(fù)咳嗽、需要長(zhǎng)期霧化的患兒，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行家庭霧化治療，具體用藥請(qǐng)咨詢?？漆t(yī)生。