秋冬季空氣逐漸變得寒冷干燥，是小兒呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié)。

　　很多家長(zhǎng)一面為此著急，一面奇怪為什么小孩子容易發(fā)生呼吸道感染呢？這是由于其呼吸系統(tǒng)生理解剖上的特點(diǎn)，比如氣道狹窄，粘液分泌少，纖毛運(yùn)動(dòng)差，肺彈力組織發(fā)育差，血管豐富，氣道易被粘液所阻塞等。在此年齡段免疫功能上也有弱點(diǎn)，防御功能尚未充分發(fā)育，容易發(fā)生各種感染性疾病。所以，孩子如果出現(xiàn)了受涼，外加抵抗力差的話(huà)，就容易引起感冒，甚至轉(zhuǎn)為肺炎。

　　怎么才能及時(shí)有效地預(yù)防和治療呼吸道疾病呢？看看下面這份操作指南，這既是教給父母的應(yīng)對(duì)方法，也是一套嚴(yán)謹(jǐn)縝密的診斷思路，按圖索驥，當(dāng)寶寶遇到這些問(wèn)題時(shí)，你就不會(huì)盲目、慌亂了。

　　首先，我們要弄清呼吸道感染常見(jiàn)的病原體有哪些呢？

　　最常見(jiàn)的病原體是病毒、細(xì)菌、支原體等。

　　1.病毒引起的感冒，怎么辦？

　　咱們平時(shí)的感冒大多都是由病毒引起的。而由于目前人類(lèi)科學(xué)水平的限制，尚未掌握有效的抗病毒方法，所以在大多數(shù)病毒感染時(shí)只能依靠人體自身的免疫力來(lái)清除病毒，而這個(gè)過(guò)程依據(jù)每個(gè)人免疫力的強(qiáng)弱不同，可能需要幾天的時(shí)間。

　　在這個(gè)過(guò)程中可以適當(dāng)?shù)牟扇∫恍?duì)癥治療的措施，比如：退熱、止咳祛痰等，另外要多飲水，清淡飲食，注意休息。

　　2.孩子感冒幾天沒(méi)好轉(zhuǎn)，怎么辦？

　　如果孩子發(fā)熱、咳嗽、有痰的癥狀很明顯，最好帶小朋友到醫(yī)院去檢查一下。

　　檢查第一步：查體

　　如果在查體后發(fā)現(xiàn)患兒呼吸增快、呼吸音變粗、聽(tīng)診有濕啰音等跡象時(shí)，可能還會(huì)建議行胸部X線(xiàn)檢查。

　　檢查第二步：其他輔助檢查

　　最基本的是血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白，鑒別是細(xì)菌性感染OR病毒性感染。

　　細(xì)菌性感染時(shí)，白細(xì)胞總數(shù)和C反應(yīng)蛋白大多都會(huì)明顯的升高，而病毒性感染時(shí)則大多沒(méi)有沒(méi)有明顯反應(yīng)。

　　胸部X線(xiàn)檢查，鑒別是否有肺炎。

　　這是目前診斷及鑒別肺炎的最主要手段。做一次胸部X片檢查所接受的輻射劑量很小，大約只相當(dāng)于坐飛機(jī)在高空旅行一次所接受的額外輻射劑量，所以家長(zhǎng)們無(wú)需過(guò)于擔(dān)心。

　　3.如果檢查結(jié)果提示是肺炎，怎么辦？

　　家長(zhǎng)不需要過(guò)于擔(dān)心。大多數(shù)的輕癥肺炎無(wú)需住院，在門(mén)診或家庭治療即可，通常1-2周即可痊愈。

　　1)一般治療：生活方面，要保證休息，注意居室的通風(fēng)換氣以減少病菌繁殖，并需保持適宜的溫度和濕度。

　　飲食方面，應(yīng)維持足夠的入量，酌情增加流食的比重，依據(jù)患兒的年齡增加如人乳、牛乳、米湯、菜水、果汁等。

　　2)抗生素：如果是細(xì)菌感染則應(yīng)使用抗生素治療。病情較輕時(shí)使用口服抗生素即可。

　　如果根據(jù)臨床癥狀、體征、輔助檢查提示病情較重則應(yīng)考慮靜脈輸液治療。

　　提醒家長(zhǎng)朋友們注意的是：由于小孩子肺炎不易明確病原菌，故主要是經(jīng)驗(yàn)用藥?？股貞?yīng)使用到體溫恢復(fù)正常后5-7天，不能過(guò)早停藥，否則容易造成感染反復(fù)。

　　3)對(duì)癥治療：主要包括退熱、止咳、祛痰等，其中祛痰最重要！

　　痰液是這樣產(chǎn)生的。

　　由于前面提到的小兒呼吸系統(tǒng)生理解剖上的種種不足，在呼吸道感染時(shí)，病原體侵犯粘膜，發(fā)生炎性腫脹，使本來(lái)就狹窄的呼吸道更加狹窄，造成呼吸不暢，反而有利于病原體的繁殖，產(chǎn)生大量的分泌物——痰液。

　　有痰怎么辦？

　　用藥：由于小兒氣管內(nèi)纖毛運(yùn)動(dòng)比較差，不能將病原體隨痰液而排出體外，堆積在肺部，這就對(duì)病情十分不利。所以在小兒呼吸道感染時(shí)，最應(yīng)重視的是祛痰而不是止咳。有痰時(shí)可以口服或霧化祛痰藥，痰多時(shí)還可以吸痰治療。霧化后如果配合拍背，會(huì)更有利于痰液的排出。

　　護(hù)理：因?yàn)樵诟稍锏沫h(huán)境中氣道內(nèi)的痰液容易變得粘稠，所以最好把室內(nèi)的相對(duì)濕度提高到65%左右，同時(shí)多給患兒飲水。

　　4.怎么才能預(yù)防孩子患呼吸道疾病？

　　平時(shí)加強(qiáng)護(hù)理和體格鍛煉、注意開(kāi)窗通風(fēng)、適當(dāng)?shù)膽?hù)外活動(dòng)、使機(jī)體耐寒及環(huán)境溫度變化的適應(yīng)力增強(qiáng)，就不易發(fā)生呼吸道感染。

　　盡可能避免接觸呼吸道感染的病人，積極接種疫苗，如流感、肺炎、白百破、麻疹等疫苗。