先天性心臟病,醫(yī)生們常把它簡稱為先心病。先心病并不少見,發(fā)病率約為出生活產嬰兒的7‰-8‰,是母親在懷孕早期(胚胎期)因心臟血管發(fā)育異常而形成的一種心血管畸形,也是嬰幼兒期最常見的心臟病。
一般來說,按病情輕重不同,先心病會不同程度影響孩子的生長發(fā)育,降低抵抗力,而且,一部分先心病患兒的病情是隨年齡發(fā)展的,如不及時治療,隨著肺動脈壓力增高或心臟增大,到了晚期便會失去治療機會。資料表明,先心病患兒若未得到及時治療,到1歲時有一半死亡,到2歲時有2/3死亡。
有部分房間隔缺損、動脈導管未閉的患者在嬰幼兒、童年、少年時期被診斷出來,有些則是在成年以后才被發(fā)現(xiàn),耽誤了治療時機。因此,家長提醒家長,要仔細觀察孩子的生長發(fā)育情況,如果出現(xiàn)以下癥狀,尤其要引起重視:
1、經常感冒,反復出現(xiàn)支氣管炎、肺炎;
2、嬰兒喂奶困難或拒食、嗆咳,常出現(xiàn)吃吃停停、呼吸急促、面色蒼白、憋氣等現(xiàn)象;
3、患兒的皮膚持續(xù)出現(xiàn)紫紺,尤其在鼻尖、口唇、指(趾)甲床這些部位表現(xiàn)最明顯;
4、幼兒在行走或玩耍時常會蹲下片刻;
5、幼兒手指及腳趾末節(jié)粗大、顏色變暗;
6、幼兒時常會喊累,多汗,口唇、手指、耳垂等部位發(fā)青、發(fā)干;
7、患先心病的嬰幼兒發(fā)育明顯落后于同齡兒童,表現(xiàn)為瘦弱、營養(yǎng)不良、發(fā)育遲緩等;
8、幼兒出現(xiàn)胸痛、暈厥。
小兒先心病應該怎么護理呢?
1、應為患兒安排合理的生活制度,既要增強鍛煉、提高機體的抵抗力,又要適當休息,避免勞累過度。如果患兒能夠勝任,應盡量和正常兒童一起生活和學習,但應防止劇烈活動。同時,應教育兒童對治療疾病抱有信心,減少悲觀恐懼心理。
2、室內空氣要流通。冬天應定時打開窗戶,以加強空氣對流。有持續(xù)青紫的患兒,應避免室內溫度過高,導致患兒出汗、脫水。
3、給予高蛋白、高熱量、富含維生素的飲食,以增強體質。進食避免過飽。對青紫型心臟病患兒須給以足夠的飲水量,以免脫水而導致血栓形成。
有先天性心臟病的嬰兒,喂養(yǎng)比較困難,吸奶時往往易氣促乏力而停止吮吸,且易嘔吐和大量出汗,故喂奶時可用滴管滴入,以減輕患兒體力消耗。喂哺后輕輕放下側臥,以防嘔吐物吸入而吸起窒息。
4、避免患兒情緒激動,盡量不使患兒哭鬧,減少不必要的刺激,以免加重心臟負擔。
5、保持大便通暢。對青紫型患兒注意大便時勿太用力,以免加重心臟負擔。如兩天無大便,可用開塞露通便。
6、先天性心臟病患兒禁止大量輸液,如必須輸液時,滴液速度須緩慢,以防加重心臟負擔,導致心力衰竭。
7、法樂氏四聯(lián)癥的患兒多取蹲踞位,在行走或玩耍時常會主動蹲下片刻。這是因為蹲踞后可使缺氧癥狀得到緩解,患兒如有這種現(xiàn)象,家長切不可強行將患兒拉起。
8、對平時心臟功能和活動耐力都較好的患兒,應當按當時接受預防接種,但在接種后,應多觀察全身和局部反應,以便及時處理。
9、先天性心臟病的患兒體質弱,易感染疾病,尤以呼吸道疾病為多見,且易并發(fā)心力衰竭,故應仔細護理,隨著季節(jié)的變換,及進增減衣服。如家庭成員中有上呼道感染時,應采取隔離措施,平時應盡量少帶患兒去公共場所,在傳染病好發(fā)季節(jié),尤應及早采取預防措施。一旦患兒出現(xiàn)感染時,應積極控制感染。
先心病預防
?。?)不要接觸寵物因寵物身上的細菌及微生物也可能造成孩子先天性心臟病。
(2)在懷孕早期(3個月之前)盡量別在電腦前微波爐等磁場強的地方坐太長時間因這時的胎兒還不穩(wěn)定各個器官還正在成形階段很可能造成孩子先天性心臟病。
(3)雖然先天性心臟病的病因尚不十分明確,但為了預防先天性心臟病的發(fā)生,應注意母親妊娠期特別是在妊娠早期保健,如積極預防風疹、流行性感冒、腮腺炎等病毒感染。避免接觸放射線及一些有害物質。在醫(yī)生指導下用藥,避免服用對胎兒發(fā)育有影響的藥物,如抗癌藥、甲糖寧等。積極治療原發(fā)病,如糖尿病等。注意膳食合理,避免營養(yǎng)缺乏。防止胎兒周圍局部的機械性壓迫??傊?,為預防先天性心臟病,就應避免與發(fā)病有關的一切因素。
適用于緩解兒童普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀。
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