每次感冒都服用抗菌素是不好的。要有細(xì)菌感染的證據(jù)再投用抗菌素。不要因?yàn)榕录?xì)菌感染而預(yù)防性給藥，這是錯(cuò)誤觀點(diǎn)?？咕厥菤缂?xì)菌的。沒有細(xì)菌使用抗菌素只能殺滅白細(xì)胞。

　　急性呼吸道感染占兒科門診病人的60%以上，據(jù)who統(tǒng)計(jì)，世界范圍內(nèi)約有350萬左右小于5歲的兒童死于肺炎，占<5歲兒童總死亡率的28%,我國(guó)每年有35萬左右小于5歲兒童死于肺炎，占全世界的10%。所以，21世紀(jì)仍把防止呼吸道感染做為預(yù)防兒童疾病提高兒童生存率的重要任務(wù)。

　　防患于未然：

　　1、小兒呼吸道解剖特點(diǎn)：小兒鼻腔短，無鼻毛，后鼻道狹窄，黏膜柔嫩，血管豐富，容易感染；氣管、支氣管也較成人狹窄，軟骨柔軟，缺乏彈力組織，支撐作用薄弱，黏液分泌不足，氣道干燥，纖毛運(yùn)動(dòng)差，不能有效地清除吸入的微生物，容易感染；肺的彈力纖維發(fā)育差，肺內(nèi)含血量豐富，而含氣量相對(duì)較少，容易感染；胸闊活動(dòng)范圍小，肺臟不能充分?jǐn)U張、通氣、換氣，容易造成缺氧和二氧化碳渚留，容易感染。

　　2、小兒呼吸道生理特點(diǎn)：肺活量小，各項(xiàng)呼吸功能的儲(chǔ)備能力均比較低下，容易感染，還容易發(fā)生呼吸衰竭。

　　3、呼吸道免疫特點(diǎn)：小兒呼吸道免疫功能低下，siga,iga,igg含量低，肺泡的巨噬細(xì)胞功能不足，乳鐵蛋白，溶解酶，干擾素，補(bǔ)體等的數(shù)量和活性不足，容易感染。

　　自行判斷癥狀：

　　感冒癥狀輕重不一，嬰幼兒較重，年長(zhǎng)兒較輕。嬰幼兒全身癥狀顯著，常驟然起病，高熱、咳嗽、奶量減少、可伴胃腸道癥狀。這是嬰幼兒感冒的特點(diǎn)。3歲以內(nèi)兒童如果體溫過高可出現(xiàn)高熱驚厥。因此，要控制嬰幼兒體溫。年長(zhǎng)兒感冒癥狀典型，表現(xiàn)為鼻塞、流涕、發(fā)熱、也可出現(xiàn)腹痛。

　　感冒病程一般3-5天，不超過一周。如果癥狀逐漸加重，應(yīng)排除是否有其他疾病?；蚝喜⒘思?xì)菌感染。夏初、夏末有兩種特殊感冒，皰疹性咽峽炎、咽結(jié)合膜熱，起病急，病程相對(duì)長(zhǎng)。

　　注意：許多疾病在疾病的初期類似感冒癥狀，應(yīng)加以鑒別，有流感、急性傳染病早期、急性闌尾炎等，不要輕視感冒，如果服用藥物3天癥狀無好轉(zhuǎn)，應(yīng)及時(shí)看醫(yī)生，嬰幼兒感冒父母最好不要自行給藥，應(yīng)看醫(yī)生后遵醫(yī)囑用藥。

　　感冒的家庭治療：

　　多休息、多飲水、注意呼吸道隔離、預(yù)防并發(fā)癥。常用的抗病毒藥有病毒唑，病毒靈，中藥有金銀花、板籃根等，對(duì)癥藥有感冒中成藥，一些感冒沖劑，退熱藥。還有抗病毒滴鼻液，滴眼液等。感冒的藥物治療并不是很重要的，重要的是護(hù)理好，監(jiān)測(cè)體溫，防止熱驚，讓小兒保證充足的睡眠，補(bǔ)充足夠的水分和營(yíng)養(yǎng)，注意病情的轉(zhuǎn)歸，合并癥的發(fā)生。因?yàn)?，感冒是自限性疾病，病毒在體內(nèi)有一定的生存期。到病程自然好轉(zhuǎn)。另外，一些抗病毒藥的療效也不是很可靠，有的殺傷白細(xì)胞，造成白細(xì)胞減少，因此，臨床上多使用中藥清熱解毒，如金銀花、板籃根等。癥狀重的服用一些對(duì)癥藥，如感冒沖劑，退熱藥。

　　發(fā)熱高并不可怕：

　　感冒發(fā)熱是小兒機(jī)體對(duì)感染的微生物的一種反應(yīng)，是保護(hù)性機(jī)制，有的父母，把發(fā)熱看成是疾病輕重的象征，這是不對(duì)的。發(fā)熱高，并不一定就是病情重，不發(fā)熱，或發(fā)熱輕就是病情輕，一些氣管炎、肺炎可沒有體溫升高。所以不能把體溫作為衡量疾病輕重的指標(biāo)，退熱治療也不能太急，大多數(shù)父母都想馬上把體溫降到正常，過量服用退熱藥，小兒出汗過多，機(jī)體體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂，甚至出現(xiàn)低溫，電解質(zhì)紊亂，這在臨床工作中是常見的現(xiàn)象。退熱要緩慢進(jìn)行，只要把體溫控制在高熱以下，防止熱驚就可以了。服用退熱藥時(shí)一定要注意水分和電解質(zhì)的補(bǔ)充，口服退熱要與物理降溫措施交替使用，特別是嬰幼兒，使用物理降溫更好。還有，小兒不能象成人那樣"捂汗"小兒的體溫調(diào)節(jié)中樞不完善，汗腺發(fā)育也不完善，用"捂汗"的方法不但不能使體溫下降，還會(huì)使體溫驟升，出現(xiàn)高熱驚厥，尤其是小嬰兒，還會(huì)出現(xiàn)"蒙被綜合征"危及生命，發(fā)熱時(shí)要少穿、少蓋，增加散熱。這些都是臨床中常常遇到的家庭護(hù)理錯(cuò)誤。

　　不要隨便服用抗菌素：

　　人們俗稱的感冒就是急性上呼吸道感染，簡(jiǎn)稱上感。引起上感的病原菌主要是病毒，占90%以上，細(xì)菌的原發(fā)性感染只占少數(shù)。引起上感的常見病毒有呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、柯薩奇病毒、埃可病毒、冠狀病毒、單純皰疹病毒、eb病毒。常見的細(xì)菌有溶血性鏈球菌、肺炎球菌、流感嗜血桿菌、肺炎支原體等。病毒性上感后由于機(jī)體抵抗力下降，可繼發(fā)細(xì)菌感染。從感冒的病原體可見，病毒性感冒是占絕大多數(shù)。因此，感冒就服用抗菌素，甚至使用高級(jí)抗菌素的做法是不對(duì)的，小兒尤其上小嬰兒，上感的幾率很大，每次都服用抗菌素，有的連續(xù)感冒，連續(xù)使用抗菌素，抗菌素越用越高級(jí)，結(jié)果造成小兒耐藥菌生長(zhǎng)，一旦有細(xì)菌感染，使用藥物效果不佳，而且，抗菌素有許多副作用，如殺傷白細(xì)胞，使白細(xì)胞下降，進(jìn)一步降低機(jī)體的抗病能力，抗菌素對(duì)胃腸道黏膜的刺激出現(xiàn)藥物性胃炎，腸道菌群失調(diào)，長(zhǎng)期使用抗菌素，或高級(jí)抗菌素，廣譜或聯(lián)合使用抗菌素。使腸道內(nèi)一些非致病菌被殺滅，出現(xiàn)菌群失調(diào)，破壞腸道內(nèi)微生物平衡，而出現(xiàn)腸道疾病。甚至出現(xiàn)偽膜性腸炎，機(jī)會(huì)菌--霉菌二重感染，一些非致病菌由于失去了相互制約，而成為致病菌。

　　在我國(guó)，特別是給兒童濫用抗菌素現(xiàn)象非常嚴(yán)重。據(jù)有關(guān)報(bào)道，我國(guó)是消耗抗菌素的大國(guó)。約占世界消耗量的一半。相當(dāng)于發(fā)達(dá)國(guó)家使用抗菌素量的十幾倍。感冒的90%以上是病毒感染。抗菌素對(duì)病毒是無效的，每次感冒都服用抗菌素是不好的。要有細(xì)菌感染的證據(jù)再投用抗菌素。不要因?yàn)榕录?xì)菌感染而預(yù)防性給藥，這是錯(cuò)誤觀點(diǎn)?？咕厥菤缂?xì)菌的。沒有細(xì)菌使用抗菌素只能殺滅白細(xì)胞?？咕氐陌胨テ谑怯邢薜?，最長(zhǎng)不過幾小時(shí)。沒有長(zhǎng)期作用。

　　父母常常忽視的感冒原因：

　　加強(qiáng)體質(zhì)，注意營(yíng)養(yǎng)，不到公共場(chǎng)所，注意與感冒病人隔離等措施都是大家熟悉的。常見的卻易被父母忽視的原因是那些沒有寫在書本上的。如果從日常生活中的一些小事上多加注意，還是可以避免的。

　　小兒已經(jīng)睡著了，不管是在懷抱中、推車中、自行車后座上、汽車座椅中，父母應(yīng)該避免孩子受風(fēng)。小兒睡覺時(shí)，遭受風(fēng)的侵襲，是造成感冒的原因。

　　外面烈日炎炎，帶小兒到超市，超市里空調(diào)開放，小兒滿身的汗水很快就沒有了，再給小兒吃些冷飲，從里到外都是涼的，結(jié)果小兒外感風(fēng)寒，從涼爽的超市到悶熱的戶外，小兒又會(huì)風(fēng)熱感冒。

　　電風(fēng)扇或空調(diào)風(fēng)口直接對(duì)著小兒，也是小兒患感冒的原因。

　　睡覺前媽媽怕小兒受涼，蓋得比較厚，小兒可能會(huì)出汗，當(dāng)?shù)搅讼掳胍箽鉁叵陆?，媽媽也睡著了，孩子把被子踢光，結(jié)果受涼感冒。

　　托幼機(jī)構(gòu)，隔離困難，一個(gè)孩子感冒，很容易傳播給另一個(gè)孩子。此起彼伏，感冒不斷。加上管理不周，冷熱不均，更易感冒，因此，集體生活的孩子感冒的幾率高。

　　出汗后馬上洗澡，也是感冒的誘因，要等到汗下去，或先用干毛巾擦干再洗澡。