春天萬物復(fù)蘇,不只小草、小動(dòng)物們活躍起來了,各種細(xì)菌、病毒也開始“蠢蠢欲動(dòng)”,所以春季也是多種傳染病的高發(fā)季節(jié)。除了人們比較熟悉的感冒、流感,流行性腦脊髓膜炎(簡稱流腦)、麻疹、風(fēng)疹、猩紅熱、水痘等也極易在此時(shí)傳播,并且都屬于呼吸道傳染病。
為此,《生命時(shí)報(bào)》記者采訪了中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)科學(xué)分會(huì)副主任委員、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院傳染科主任施光峰教授,中華醫(yī)學(xué)會(huì)北京分會(huì)感染病學(xué)會(huì)主任委員、北京地壇醫(yī)院感染性疾病診療中心主任李興旺教授。專家指出,上述呼吸道傳染病的最初癥狀都跟感冒類似,假如不注意分辨,后果可能很嚴(yán)重,甚至?xí){生命。
頭痛、嘔吐:警惕流腦
李興旺介紹說,流腦是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性炎癥,具有較強(qiáng)的傳染性,每年冬春季,流腦的發(fā)病率可以占到急性細(xì)菌性傳染病的第一位。流腦三大易感人群是兒童、老人和民工。
腦膜炎雙球菌首先侵入呼吸道,患者會(huì)在發(fā)病的第一天出現(xiàn)類似上呼吸道感染的癥狀,如發(fā)熱、鼻塞及輕微咳嗽等。到了第2—3天,致病細(xì)菌很快進(jìn)入血液系統(tǒng),破壞掉人體正常的血細(xì)胞,形成敗血癥,導(dǎo)致感染中毒性休克?;颊弑憩F(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、面色蒼白、精神不振,身上出現(xiàn)淤斑或淤點(diǎn)。病菌還會(huì)通過血腦屏障,進(jìn)入到腦組織中,導(dǎo)致腦膜炎,出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐,甚至抽搐。
施光峰特別強(qiáng)調(diào),流腦引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,若得不到及時(shí)有效的治療,患者可能因循環(huán)衰竭、呼吸衰竭而死亡,死亡率高達(dá)10%左右。如果患者突發(fā)高燒,并伴劇烈頭痛和嘔吐時(shí),千萬不要盲目服用感冒藥來止痛退熱,而應(yīng)立即到醫(yī)院就診。
畏光、出疹:留神麻疹
麻疹是由麻疹病毒引起的一種常見的急性呼吸道傳染病,春季是高發(fā)季節(jié)。李興旺說,麻疹患者前3天的癥狀很像感冒,有發(fā)熱、流涕、咳嗽、打噴嚏等癥狀,有的還伴有兩眼發(fā)紅、畏光,眼淚汪汪的。不過,在發(fā)燒后期,患者的口腔內(nèi)可出現(xiàn)小白點(diǎn),周圍有紅暈。到了發(fā)病的第4天,患者開始出皮疹,首先從耳后開始,以耳垂為中心,逐漸由脖子發(fā)展到顏面、胸背、四肢、手腳心,共歷時(shí)3天。接下來的3天,皮疹逐漸消退。所以,人們常稱麻疹為“燒三天、出三天、退三天”。
麻疹本身并不可怕,但它容易引發(fā)肺炎、心臟衰竭、腦炎等多種并發(fā)癥,嚴(yán)重者危及生命。因此,一旦染上麻疹,應(yīng)及時(shí)到有傳染病??频尼t(yī)院進(jìn)行隔離治療。
區(qū)分水痘、猩紅熱和風(fēng)疹
施光峰介紹說,出疹子的呼吸道傳染病還有水痘、猩紅熱和風(fēng)疹等。
水痘:由水痘病毒引起,發(fā)病最初兩天很像感冒,但一般在發(fā)燒當(dāng)天出疹子,包括丘疹、水皰疹、水皰破后形成的結(jié)痂疹等。疹子較癢,患者常不由自主地搔抓,一旦抓破容易引起細(xì)菌感染,得特別小心。
猩紅熱:是由乙型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病,早期咽部充血、扁桃體紅腫,表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。一般發(fā)燒24小時(shí)內(nèi)出皮疹,先是耳后、頸部、上胸部,一天內(nèi)蔓延至全身。皮疹呈鮮紅色,針頭大小,像“雞皮疙瘩”。若用手指按壓,紅暈可暫時(shí)消退,10秒鐘則再恢復(fù)猩紅色。
風(fēng)疹:由風(fēng)疹病毒引起,一般癥狀較輕,僅有低熱及較輕的感冒癥狀。通常發(fā)熱當(dāng)天或第二天出皮疹,先是面部和頸部,一天內(nèi)蔓延至全身。風(fēng)疹癥狀雖輕,但很容易在幼兒園、中小學(xué)、民工宿舍中引起集體爆發(fā),所以也必須引起足夠重視。
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