關(guān)鍵詞一:急性氣管炎、支氣管炎、肺炎
感冒也叫上呼吸道感染,是指鼻和咽部的炎癥,但如果未得到控制,炎癥向下蔓延則可發(fā)展為急性氣管炎、支氣管炎,甚至肺炎。所以支氣管炎也常為肺炎的早期表現(xiàn)。因此要認(rèn)識本病的特點(diǎn),做到有效的治療與護(hù)理才能防止發(fā)生肺炎。
當(dāng)孩子感冒發(fā)燒治療不愈而又出現(xiàn)了咳嗽時(shí),要警惕發(fā)生了氣管炎。初為刺激性干咳,以后隨著病變的發(fā)展,支氣管內(nèi)分泌物增多轉(zhuǎn)為帶有痰咯聲的咳嗽。年齡大些的孩子咯出黃色膿性痰,但嬰幼兒不會把痰咯出來,常常咽下而不易觀察到。也有的患兒則表現(xiàn)為忽然出現(xiàn)較多較深的咳嗽,使孩子痛苦不堪,或伴有呼吸急促、食欲不振、嘔吐、腹瀉、腹痛等消化道癥狀。如果小兒虛胖,發(fā)燒咳嗽后出現(xiàn)了哮喘性呼吸困難,即呼吸增快,有哮喘聲,鼻翼隨呼吸而扇動,吸氣時(shí)肋窩加深,那么可能得了哮喘性支氣管炎。
家庭中護(hù)理這樣的小兒要注意多喂加糖的溫開水,可使痰液稀薄,經(jīng)常更換體位,促使其分泌物易于排出。同時(shí)要加強(qiáng)小兒營養(yǎng)。如發(fā)現(xiàn)患兒對某種物質(zhì)或藥物過敏,應(yīng)盡量避免接觸。無痰期可用止咳藥,嬰幼兒嚴(yán)重干咳時(shí)還可用鎮(zhèn)靜藥,但在有痰期最好不用止咳藥,以化痰祛痰為主,遵照醫(yī)囑口服或注射抗生素。對于哮喘型支氣管炎的患兒要及時(shí)到醫(yī)院診治,以防日后遺留支氣管哮喘。
咳嗽的時(shí)期一般在7-10天,如治療及進(jìn)恰當(dāng)則可縮短其病程,但有時(shí)可遷延2-3周,尤其是體弱的小兒,甚至見好后又復(fù)發(fā)。對于反復(fù)發(fā)作的小兒為預(yù)防其復(fù)發(fā),可進(jìn)行皮下注射氣管炎疫苗,即每1毫升含呼吸道常見菌9億個(gè),可從0.1毫升開始,隔周一次,若無反應(yīng)每次增加0.1毫升直至0.5毫升,10次為一療程,效果顯著者可用幾個(gè)療程,在每年發(fā)作季節(jié)前1個(gè)月開始注射,緩解季節(jié)內(nèi)暫停。
另外,還可運(yùn)用中醫(yī)中藥進(jìn)行辨證施治,達(dá)到治愈疾病、防止病情發(fā)展的目的。
1、風(fēng)寒咳嗽:咳嗽,痰稀薄色白,鼻塞流清涕,怕冷無汗,舌苔微白,可使用杏蘇散加減。
2、風(fēng)熱咳嗽:咳嗽不爽,有粘稠痰,色黃,不易咯出,顏面紅熱有汗,或有流黃鼻涕、口渴、舌苔薄黃,可用桑菊飲加減。
關(guān)鍵詞二:中耳炎
在口腔與耳朵之間有一條咽鼓管相通,由于小兒的咽鼓管比較短且平,再加上小兒抵抗力差,鼻腔或者口腔內(nèi)的細(xì)菌、病毒很容易沿著咽鼓管進(jìn)入耳腔引發(fā)炎癥。急性中耳炎是2歲至8歲小孩的常見病,最容易發(fā)生在長時(shí)間感冒后,在毫無征兆的情況下起病,為孩子帶來不少痛苦。
預(yù)防急性小兒中耳炎可以通過感冒后滴鼻的方法。道理是通過滴鼻,小兒的鼻腔通暢,細(xì)菌或者病毒就不容易長時(shí)間逗留,通過咽鼓管引發(fā)中耳炎癥的機(jī)會就大大降低。
關(guān)鍵詞三:病毒性心肌炎
感冒能夠引起許多并發(fā)癥,甚至可能成為其它疾病的前驅(qū)癥狀,病毒性心肌炎就是其中最常見的一種。資料顯示,近年來兒童病毒性心肌炎的發(fā)病率有上升趨勢。病毒性心肌炎一般在感冒后數(shù)天或2—3周后發(fā)生,癥狀有輕有重,輕者癥狀不明顯,再加上孩子不知道也不會表述,常常易被忽視而漏診;重者可有短期內(nèi)出現(xiàn)心臟擴(kuò)大、急性心力衰竭或心源性休克,甚至猝死。
感冒常被忽視,但有的人感冒后可引起心肌炎,尤其是小兒。感冒所致病毒性心肌炎有一定的先兆,只要細(xì)心觀察就能發(fā)現(xiàn):
一察色,由于病毒侵犯了心肌,影響了心臟的功能,使人體缺氧,孩子的燒雖說退了,但臉色總緩不過來,面色灰白,口唇發(fā)青發(fā)紫;
二察氣,平時(shí)孩子精神很好,感冒后“打蔫”,總頭昏沒勁,動一下就氣喘、胸悶、心慌;
三察脈,安靜時(shí)孩子的脈搏每分鐘少于60次或超過120次,或跳幾下后出現(xiàn)較長的間隙,這種過慢、過快和不規(guī)則的脈搏,都是不正常的現(xiàn)象。
病毒性心肌炎關(guān)鍵在于預(yù)防,感冒后一定要注意休息,減少活動,更不要進(jìn)行劇烈的運(yùn)動,一旦出現(xiàn)上述用“感冒”不能解釋的變化時(shí),應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查。心肌炎目前尚無特效療法,但發(fā)現(xiàn)越早,控制越早,心肌受損就越小,預(yù)后就好。否則因延誤治療或演變成慢性,預(yù)后往往不良。
關(guān)鍵詞四:聾啞
從表面上看,感冒與小兒聾啞并沒有什么聯(lián)系,然而,臨床工作及研究中發(fā)現(xiàn):小兒感冒已成為小兒聾啞重要的始發(fā)原因。因此,對小兒感冒的預(yù)防及正確治療,必須引起我們的充分重視。
感冒、傷風(fēng)都是人們對急性鼻炎的俗稱,是一種常見的鼻粘膜急性傳染性疾玻小兒的聽力障礙稱為小兒耳聾,是由于小兒聽覺功能受損,進(jìn)而引起聽力低于正常而造成的。引起感冒的病原體主要是病毒,發(fā)病后多并發(fā)細(xì)菌感染。病毒感染可以造成耳神經(jīng)損害,引起耳聾;小兒感冒時(shí)可能出現(xiàn)的高熱、驚厥,也可以使腦神經(jīng)受到損害而引起耳聾。另外,小兒感冒時(shí)伴發(fā)的鼻咽部炎癥,導(dǎo)致化膿性中耳炎、鼓膜穿孔,也會造成聽力下降。
由于醫(yī)療水平的提高,感冒造成的耳聾已明顯下降,但在感冒治療中因不合理地使用鏈霉素,慶大霉素、卡那霉素或丁胺卡那霉素等耳毒性藥物引起小兒耳聾還是常見的。海軍四一四醫(yī)院對南京市聾啞學(xué)校二百二十名在校生致聾原因分析表明:感冒治療因使用慶大霉素等耳毒性藥物不當(dāng)致聾的約占總?cè)藬?shù)的百分之五十四,加上其它疾病使用耳毒性藥物引起耳聾的約占總?cè)藬?shù)的百分之七十。
因此,每位父母對小兒感冒都不可以掉以輕心。首先應(yīng)注意預(yù)防小兒感冒,小兒如患了感冒,父母要及時(shí)帶他去醫(yī)院就診,不可以私自用藥。若在治療中發(fā)現(xiàn)小兒對搖鈴聲、呼喊聲反應(yīng)遲鈍時(shí),要及時(shí)去醫(yī)院檢查。父母本人或家族中有對耳毒性抗生素敏感史者,其所生后代,應(yīng)少用或不用耳毒性抗生素。對已有聽力下降的小兒,在及時(shí)治療的同時(shí)應(yīng)進(jìn)行聾啞的康復(fù)訓(xùn)練,以免因聽力弱而致啞。只要我們立足于對感冒的預(yù)防和早期診斷、正確治療,完全可以減少或避免感冒所致聾啞的發(fā)生,使我們的后代在有聲世界里健康成長。
感冒后應(yīng)注意的事項(xiàng)
·在感冒初期,如果孩子僅有流鼻涕等卡他癥狀,可以先采取物理療法,如用熱毛巾敷頭、用溫?zé)崴料词帜_心等。
·當(dāng)感冒加重,并有發(fā)燒癥狀時(shí)應(yīng)立即到醫(yī)院就診。若因種種原因不能立即去醫(yī)院,應(yīng)采取物理療法來退熱,并隨時(shí)測試體溫。
·就診前,最好別給孩子用藥,尤其是別給孩子服用退熱劑,以免掩蓋癥狀,影響醫(yī)生了解病情;但對3歲以內(nèi)的孩子,若發(fā)燒至38.5度,可用些小兒退熱劑,以免因高燒引起抽風(fēng)。
·治療的方法上應(yīng)聽從醫(yī)生的意見,不能私自服藥,也不能隨意更換用藥。
·患兒感冒期間,應(yīng)讓其多休息,保證充足的睡眠;多飲水,且以白開水為主,不能用飲料來代替,水果可適當(dāng)吃些,冷飲要少吃或不吃;別在感冒期間給孩子增加營養(yǎng),如讓孩子吃些大魚大肉等高脂肪、高蛋白的食物,飲食應(yīng)清淡可口、易消化,如稀飯、小菜等,若孩子食欲不振,可以采取少食多餐的方式,1周歲以內(nèi)的嬰兒應(yīng)堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。
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