問題1

　　孩子為何總愛發(fā)燒?

　　孩子越小，機體發(fā)育越不成熟。嬰幼兒神經系統(tǒng)發(fā)育不成熟，體溫調節(jié)能力差，加之免疫功能不健全，比成人更易發(fā)燒。當周圍環(huán)境溫度較高、穿衣較多、脫水(喝水太少、大量出汗或拉肚子等)、劇烈哭吵，甚至房間內空氣不流通、比較悶熱時，都會引起發(fā)熱。通常發(fā)燒可以分成兩種情況：一種感染細菌、病毒后發(fā)熱，如普通感冒發(fā)燒。通常學齡前兒童每年可能會患4次至8次感冒。實際上，感染后發(fā)熱并不完全是一件壞事，發(fā)燒是機體對外界細菌、病毒侵入的一種防御反應。另一種是非感染性發(fā)熱，如風濕熱、藥物熱，打預防針后出現(xiàn)輕度發(fā)熱等。

　　當孩子感冒發(fā)燒時，家長的觀察護理可能比用藥更有效。若孩子在熱度升高時，變得萎靡不振、不想吃飯，而一旦退熱，就活蹦亂跳的基本上沒什么問題。若孩子退熱以后，仍然萎靡不振、手腳冰涼，或伴有拉肚子、小便時哭鬧等情況，則一定要去醫(yī)院就診。

　　問題2

　　發(fā)燒一定要到?？漆t(yī)院嗎?

　　對許多家長而言，孩子病了就一定要去兒童醫(yī)院這樣的?？漆t(yī)院，因為那里的醫(yī)生經驗豐富。其實完全沒有必要，就近選擇大醫(yī)院兒科即可。兒童發(fā)燒后應盡量避免到公共場所，而孩子一發(fā)燒就跑到病人集中的?？漆t(yī)院，有時甚至一天去三四次，在這樣的公共場所排幾個小時隊，環(huán)境中彌漫著多種病毒、細菌很可能再次襲擊孩子，容易發(fā)生交叉感染。對于感冒這種常見病，各大醫(yī)院兒科完全有能力治療，高峰時期看病過程也比專科醫(yī)院用時少一些。兒童專科醫(yī)院的水平主要體現(xiàn)在對疑難雜癥的處理上。

　　問題3

　　發(fā)燒輸液好得快嗎?

　　不少家長認為，孩子發(fā)燒了就要輸液，因為輸液好得快。這是一種嚴重的錯誤認識。任何感冒發(fā)燒都有其病程，一般要一周左右痊愈。面對發(fā)燒的孩子，家長一定要有耐心，無論吃藥、打針還是輸液，都不可能立即見效。其間要不要輸液、要不要吃消炎藥，應視病情而定。但原則是能吃藥不打針，能打針不輸液。為什么輸液是最后的選擇?首先因為大多數(shù)感冒發(fā)燒，口服藥物就能解決，且不良反應最輕、最安全。靜脈輸液則不同，藥物直接進入血液，不良反應會在短時間內發(fā)生，嚴重的會迅速危及生命。其次口服用藥可避免因肌肉注射或靜脈注射導致的一些交叉感染。第三，注射肌肉針、靜脈針有一定痛苦，特別是對年幼的孩子。第四，一天3次或4次口服用藥可使全天的血藥濃度穩(wěn)定在較高水平，療效更好。靜脈輸液無法做到這一點，除非一天24小時都在輸液，否則一旦停用，血藥濃度馬上下降。

　　問題4

　　兩天不退燒就要換藥嗎?

　　有不少家長總希望孩子到醫(yī)院看了病馬上就好，還有些家長給孩子吃了一兩天的藥后，熱度不退，就坐不住了，怕孩子燒壞了腦子，再次去醫(yī)院就醫(yī)，堅決要求醫(yī)生換藥、輸液。實際上，一方面家長要認識到疾病從發(fā)生、發(fā)展到消退都有其過程，通常孩子發(fā)熱40℃以上可能發(fā)生高熱驚厥，有可能對大腦產生一些影響，因此要求兒童38.5℃以上要用退熱藥，并同時進行溫水浴等物理降溫;另一方面無論是口服藥，還是針劑和靜脈滴注，要達到療效，都需要一段時間。時間沒到，就說藥無效，是沒道理的。一種藥物起效至少也需要兩三天，若仍無效再換也不遲。

（實習編輯：陳樂）