市二醫(yī)院兒科12月初普通門診一天看四百多個(gè)號(hào)子，前天降溫后接連幾天的號(hào)子都突破了500個(gè)。其中發(fā)燒的孩子占一半左右。夜里急診，一個(gè)晚上接診百來個(gè)孩子，幾乎都是發(fā)高燒和喘得厲害的孩子。

　　幾位兒科專家認(rèn)為，有兩種情況家長(zhǎng)要引起重視：一個(gè)是，最近溫度在39℃以上的高熱患兒明顯增多;第二個(gè)，半夜里發(fā)高燒的孩子也比較多。

　　省兒保急診室副主任劉濤說，醫(yī)院專門安排了9位醫(yī)生看兒童發(fā)熱。兒科發(fā)熱門診里，一天約有500位發(fā)熱患兒。其中，半夜里送來的高燒孩子，就有兩三百個(gè)。

　　為什么小孩易發(fā)燒?

　　省兒保急診室副主任劉濤說，發(fā)燒的孩子，年齡幾乎都在6歲以下。他們自身的體溫調(diào)節(jié)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)都還沒完全建立，一旦外界環(huán)境急劇變化，身體一下子就不能適應(yīng)了。

　　還有一個(gè)原因，冬季呼吸道病毒比較活躍，孩子的抵抗能力差，很容易被感染。呼吸道疾病是時(shí)令病，孩子通常的表現(xiàn)就是發(fā)燒、感冒，還有就是喉嚨疼痛紅腫、咳嗽、支氣管炎和過敏性哮喘。

　　最近易發(fā)支原體肺炎高燒難治又危險(xiǎn)

　　發(fā)燒厲害的孩子，就得住院。市紅會(huì)醫(yī)院兒科病房里，60%的床位住著支原體肺炎患兒。“他們最典型的癥狀就是發(fā)高燒，體溫普遍在39℃以上。”兒科主任王孫堯說。

　　王主任從電腦里翻出近期病例記錄，高燒患兒從12月起呈上升趨勢(shì)。

　　“發(fā)燒溫度特別高的孩子，主要是支原體肺炎和扁桃體發(fā)炎引起。尤其是支原體肺炎導(dǎo)致的高燒治療難度比較大。”王主任說，最近幾天門診里的高燒患兒中，支原體肺炎高燒占40%。

　　支原體肺炎之所以兇，一是因?yàn)橐鸬陌l(fā)熱溫度高，體溫最高可到41℃，絕大多數(shù)都在39℃左右。二是可能伴發(fā)中樞神經(jīng)癥狀，例如腦膜炎、腦膜腦炎等。還有的孩子會(huì)喊“胸脯疼”。胸骨下疼痛，也是支原體肺炎的最常見癥狀之一。

　　怎樣的高燒必須去醫(yī)院?

　　省兒保急診室副主任劉濤說，區(qū)分高燒的危險(xiǎn)度，一是看孩子的精神狀態(tài)，二是看體溫。

　　如果孩子哭鬧聲很響亮，那就說明還可以。但如果孩子太乖，太安靜，一動(dòng)不動(dòng)，要及時(shí)去醫(yī)院看看。

　　從體溫來說，對(duì)于大部分孩子來說，38.5℃是個(gè)臨界點(diǎn)。可以先用退熱貼貼在孩子額頭上;把衣服解開，用溫水擦澡，先觀察一段時(shí)間。超過38.5℃，可吃點(diǎn)退燒藥或上醫(yī)院。孩子常用的退燒藥，具體吃多少按每公斤體重算，嚴(yán)格遵照說明書。

　　但是，如果是3歲以下的嬰幼兒，尤其是1歲以下的嬰兒感冒發(fā)燒，就要區(qū)別對(duì)待了。因?yàn)閶胗變好庖吖δ艿拖?，感冒后很容易繼發(fā)細(xì)菌性感染，由上呼吸道疾病轉(zhuǎn)化為下呼吸道感染，如引發(fā)肺炎、支氣管炎等。

　　此外，兒童高燒如果超過38.5℃，或發(fā)燒持續(xù)兩三天后還不退，最好及時(shí)去看醫(yī)生。

　　發(fā)燒并不是壞事可增強(qiáng)免疫力

　　絕大多數(shù)家長(zhǎng)對(duì)孩子的發(fā)熱感到恐慌。一摸孩子的額頭發(fā)燙，大多數(shù)家長(zhǎng)都想直奔醫(yī)院。市二醫(yī)院兒科華春珍教授說，實(shí)際上，發(fā)燒是一個(gè)癥狀，而不是一種疾病，可引起小兒發(fā)熱的原因很多。

　　從好的方面說，發(fā)熱是肌體對(duì)炎癥的正常生理反應(yīng)，可以促進(jìn)代謝，增強(qiáng)免疫力，從而戰(zhàn)勝疾病。任何病毒、細(xì)菌等感染都可能引起發(fā)熱，還有少數(shù)發(fā)熱是由于免疫性疾病、結(jié)締組織病等引起。

　　最近半夜里發(fā)燒的孩子多。一種可能是，孩子白天已經(jīng)發(fā)熱了，剛起病時(shí)孩子精神尚可，大人沒注意到，等到入睡時(shí)給孩子

　　脫衣服，才發(fā)現(xiàn)體溫高。

　　還有一種情況，的確是夜里發(fā)燒。因?yàn)樵诎滋?，孩子的大腦皮層被幼兒園里的活動(dòng)吸引，興奮優(yōu)勢(shì)可以將其他反應(yīng)暫時(shí)抑制，比如發(fā)熱反應(yīng)不明顯。入睡后，大腦處于休息抑制狀態(tài)時(shí)，被抑制的反應(yīng)就表現(xiàn)出來了。

（實(shí)習(xí)編輯：陳樂）