有個(gè)同事說,每次孩子發(fā)燒,老婆就問他:病毒是不是你從醫(yī)院帶回來的?丈母娘問:你是兒科醫(yī)生,連自己孩子的發(fā)燒都治不好。另一個(gè)同事說:兒子拉了一天肚子,我說在家多喝點(diǎn)水觀察一下,丈母娘說:要不要到醫(yī)院找個(gè)老醫(yī)生看看?對(duì)比自己的經(jīng)歷,我對(duì)同事們的苦衷也是感同身受。
女兒還不到一歲的時(shí)候,有一天突然出現(xiàn)發(fā)燒,體溫迅速竄到39度多,平時(shí)活波可愛的她突然一下萎靡不振,小臉紅彤彤的,趴在大人懷里昏昏欲睡,一家人頓時(shí)緊張起來。
自己雖然是個(gè)小兒外科醫(yī)生,當(dāng)自付一般的腹瀉感冒什么的還是應(yīng)付得來,看孩子除了有點(diǎn)流鼻涕,并也沒其他癥狀,聽了聽肺部,看了看喉嚨,也沒發(fā)現(xiàn)什么異常,看體溫上升得這么迅速,感覺還是像病毒感染多一些,也沒特別在意。囑咐多給她喂水,燒得太高了就給她喝點(diǎn)布洛芬。
家里當(dāng)時(shí)還有兩個(gè)醫(yī)生,丈母娘是退休的中醫(yī),妻子是超聲科醫(yī)生,相對(duì)他們,我的專業(yè)肯定更對(duì)口。發(fā)燒第一天,她倆雖然也緊張,但基本還聽從我的安排。到了第二天,孩子沒有好轉(zhuǎn)的跡象,如果不吃退燒藥,體溫基本維持在38.5以上,一吃退燒藥,體溫降下來,她又有精神玩鬧了,藥效一退,體溫又往上竄。
我密切觀察著她的情況,好在的是除了發(fā)熱,其他都挺好,能吃能睡。但家里人有點(diǎn)扛不住了。丈母娘說,孩子總這樣燒不行的,會(huì)燒壞腦子,不能總是在家自己喝點(diǎn)紅藥水,還是去醫(yī)院打一下針吧。妻子從來沒做過臨床,第一次看到孩子生病本來就緊張,聽外婆這樣一說就更緊張了,跟著說,你自己是搞外科的,孩子發(fā)燒的你也看得不多,還是去找個(gè)內(nèi)科醫(yī)生看看吧。
拗不過她們的輪番轟炸,我妥協(xié)了,跟她們說那就去醫(yī)院查個(gè)血吧,如果沒事的話還是得回家等時(shí)間。然后到醫(yī)院查了個(gè)血常規(guī),白細(xì)胞不高,比正常值還低一點(diǎn),中心粒細(xì)胞比例也不高。我跟家里人說,看吧,還是第一考慮病毒感染,發(fā)燒還得有個(gè)過程,除了等時(shí)間沒什么好的辦法。但妻子還是不放心,說既然到了醫(yī)院,你就找個(gè)內(nèi)科醫(yī)生給看看吧。
來醫(yī)院前就算到會(huì)有這樣的結(jié)果,無奈,帶著去找了個(gè)內(nèi)科醫(yī)生,醫(yī)生看了看說,喉嚨不紅,肺部聽起來也沒事,應(yīng)該還是病毒感染,說發(fā)燒會(huì)有個(gè)過程,再繼續(xù)觀察就好了。聽到這樣的話,家人坦然多了,雖然這些話我在家說過無數(shù)遍,但內(nèi)科醫(yī)生說一遍似乎抵我說十遍。
回到家孩子還是燒,但血也查了,內(nèi)科醫(yī)生也看了,家人也安寧了一天,到了第四天,孩子仍然是高燒不退,孩子外婆再也淡定不住了,說不能再拖下去了,一定要帶孩子去打針。我說再耐心一點(diǎn)吧,孩子雖然燒,但一般情況還好,很多病毒感染都要燒三五天,打針也解決不了什么問題。但她看到孩子發(fā)燒的樣子,已經(jīng)什么都聽不進(jìn)去了,說你當(dāng)醫(yī)生才多少年吶,什么都不懂,我做了一輩子的醫(yī)生我還不知道?你這是拿自己孩子在做實(shí)驗(yàn)。爭(zhēng)吵一番后,我以我對(duì)孩子有監(jiān)護(hù)權(quán)為由堅(jiān)持住了,就差沒簽字表示后果自負(fù)。
到了第五天,孩子依然高燒,孩子?jì)寢尯屯馄乓呀?jīng)不和我說話了,在她們眼里,我儼然已是殘害自己孩子的罪人。我自己倒沒有動(dòng)搖,因?yàn)榭粗⒆尤匀粵]有什么別的什么癥狀,堅(jiān)信發(fā)燒也會(huì)有個(gè)盡頭。果不其然,還沒吃退燒藥,到了中午,孩子體溫就逐漸趨向下降了,到了下午就已經(jīng)正常了,然后全身出現(xiàn)了大片大片的疹子,熱退疹出,幼兒急疹,一種病毒感染引起的自限性疾病。我長出一口氣。孩子?jì)寢尣谎哉Z了,孩子外婆幽幽的說:沒想到幼兒急疹能燒這么厲害。
回頭想想,都是一家人,大家的愿望肯定都是希望孩子好,不可能誰在孩子生病問題上存在什么私心,家人之間本該信任無間,但三個(gè)人對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和判斷又存在差異,所以還是產(chǎn)生了分歧和矛盾。
醫(yī)生之間都會(huì)存在分歧,更何況醫(yī)生和其他沒有醫(yī)學(xué)知識(shí)的孩子父母之間。因?yàn)榫o張和擔(dān)心,家人之間都會(huì)產(chǎn)生質(zhì)疑,更何況本為陌路人的醫(yī)生和患者之間。孩子一發(fā)燒,大部分家長的愿望是孩子早點(diǎn)退燒,覺得燒退下來了,孩子就恢復(fù)了健康,自己就安心了,所以就不顧一切的想給孩子退燒。不管發(fā)燒是什么原因。在很多人眼里,打針才是真正的治療,打上針了心里才踏實(shí),孩子發(fā)燒醫(yī)生不打針就是不負(fù)責(zé)任。
這種心態(tài)其實(shí)蠻普遍,去年5月沈陽一個(gè)家長,就因?yàn)樽约汉⒆痈邿煌?,?duì)醫(yī)生拳打腳踢導(dǎo)致腦震蕩。去年11月,佛山一老醫(yī)生因?yàn)榫芙^給一孩子開吊針,被孩子爸爸打傷。也就在昨晚,大年初三,我們醫(yī)院急診科一個(gè)醫(yī)生,因?yàn)榻釉\一個(gè)發(fā)燒的孩子沒有開吊瓶,被認(rèn)為是不負(fù)責(zé)而遭到家長的毆打。
在計(jì)劃生育以后,大部分孩子都是獨(dú)生子女,他們承受著幾代人的關(guān)愛,我作為一個(gè)兒科外科醫(yī)生,以一個(gè)父親的身份做出的醫(yī)療決策,在有兒童內(nèi)科醫(yī)生認(rèn)同的情況下,都會(huì)被自己家人質(zhì)疑。試想,如果我不是孩子的父親而是別的醫(yī)生,她們會(huì)怎么看待這個(gè)醫(yī)生?如果我不是孩子的父親而是別的醫(yī)生,面對(duì)這樣的質(zhì)疑,甚至還要面對(duì)毆打,還會(huì)愿意這樣堅(jiān)持原則嗎?
(實(shí)習(xí)編輯:陳樂)
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