Q:為什么秋、冬和早春季節(jié)大人和孩子都容易咳嗽&感冒?
A:平常說的感冒,大都是病毒引起的,干燥的環(huán)境下,病毒在體外存活時間延長,所以秋、冬和早春是感冒等其他呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié)。
提醒:保持室內(nèi)濕度在50~60%很重要。
Q:為什么孩子入托、入園后頻繁咳嗽&感冒?
A:孩子入托入園后,或者家里有學(xué)齡期的哥哥姐姐,那么他患感冒幾率會高很多。因為孩子們在親密接觸的過程中,非常容易相互傳染。不過不必太過于擔(dān)心,對于大部分孩子來說,感冒并不會誘發(fā)嚴(yán)重的疾病,卻能促進免疫系統(tǒng)成熟。
提醒:教孩子咳嗽時用紙巾或者手絹遮住口鼻,比讓他用自己的小手來遮住要好得多。因為病毒隨著飛唾到了孩子的手上,就會隨著孩子的手傳播到任何一個他摸過的人和物上,如此,就會迅速傳播給他親密的兄弟姐妹和小朋友了。此外,保持一定的空氣濕度和規(guī)律洗手,能很大程度上減少病毒的傳播。
Q:為什么斷斷續(xù)續(xù)咳嗽一、兩個月都好不了?
A:由于受損的呼吸道黏膜需要些時間修復(fù),加之刺激越多(分泌物和咳嗽本身也是刺激)分泌物越多,一次普通感冒導(dǎo)致的呼吸道損傷大約需要一個月時間才能恢復(fù)正常。
提醒:往往是病原微生物已經(jīng)被制服,但是咳嗽還要陸陸續(xù)續(xù)一個月左右。
Q:咳嗽&感冒需不需要去看醫(yī)生?
A:3個月以下的嬰兒咳嗽必須去看醫(yī)生;大一點的嬰幼兒出現(xiàn)以下情況也需要立即咨詢醫(yī)生:嚴(yán)重的咳嗽甚至發(fā)生呼吸困難,表現(xiàn)為呼吸過快或過慢,呼吸有雜音,肋間、胸骨下和鎖骨上的呼吸肌活動增加(即三凹癥),鼻翼扇動,口唇和鼻唇溝及指趾端發(fā)紺,咳嗽或深呼吸時可伴有胸部疼痛等。
提醒:久治不愈的嚴(yán)重咳嗽須注意區(qū)分咳嗽變異型哮喘、上氣道咳嗽綜合征、支原體感染等。
Q:要使用“止咳藥”嗎?
A:盡管止咳藥(咳嗽藥)不需要處方就可以買到,但美國食品藥品管理局(FDA)明確建議不應(yīng)給2歲以下的孩子使用任何一種非處方止咳藥。右美沙芬、可待因等藥物的鎮(zhèn)咳機制主要是抑制延腦的咳嗽中樞,很多研究結(jié)果證實不建議給6歲以下兒童服用止咳藥,他們認(rèn)為副作用(藥物可能存在威脅生命的嚴(yán)重副作用)遠遠超過藥效本身。
提醒:咳嗽是人體生理性保護機制,是自行清除呼吸道黏液的唯一辦法。嬰幼兒的呼吸系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟,咳嗽反射能力較差,痰液不容易排出,如果給予強力止咳,會導(dǎo)致痰液滯留在呼吸道,將加重病情甚至可引發(fā)其他并發(fā)癥。
Q:怎樣做好咳嗽&感冒家庭護理?
A:注意保持空氣新鮮流通,相對濕度60%左右。保持呼吸道暢通,及時清除分泌物。輕微的咳嗽建議多拍背助痰排出;嚴(yán)重的咳嗽可考慮霧化吸入化痰劑、支氣管解痙劑等有助緩解。如果是細菌或支原體引起的,要針對病原微生物治療。讓孩子多休息、多飲水等。
輕微的、偶爾的咳嗽建議多飲水多拍背助痰排出。小寶寶自己不會咳痰需要家長加強拍背,拍痰的時間最好在喝奶前半小時到一小時間,或喝奶后2小時,痰多的患兒在霧化治療后拍,每次拍(手指并攏彎曲成杯狀拍寶寶后背)一刻鐘左右。小寶寶最好為頭低腳高姿勢,可以趴在家長腿上或墊高下半身。拍痰時需要密切觀察寶寶的神態(tài)反應(yīng)。
嚴(yán)重的咳喘,可以咨詢醫(yī)生嘗試霧化治療。常用霧化吸入藥物:1.生理鹽水,可作為其它藥物媒介或單獨使用;2.化痰劑,如氨溴索,使痰液容易咳出,而減輕咳嗽現(xiàn)象;3.支氣管解痙劑,如沙丁胺醇,可解除支氣管痙攣,緩解喘息發(fā)作時的呼吸困難;4.激素類,如布地奈德,具有局部抗炎作用,霧化吸入副作用較小,不良反應(yīng)常見于口咽局部,霧化后須清水洗臉漱口。以上藥物請遵醫(yī)使用。
夜間睡覺時因鼻涕流到咽喉后部,可刺激引發(fā)咳嗽加重,有研究表明,睡前一勺蜂蜜可有效減輕咳嗽癥狀且有助睡眠,但蜂蜜可能誘發(fā)過敏,1周歲以內(nèi)的寶寶慎用,可嘗試將頭部方向的床墊抬高成一個傾斜,這同樣也適用于溢奶嚴(yán)重的寶寶。
Q:預(yù)防感冒有哪些好的措施?
A:嬰幼兒盡可能避免接觸呼吸道感染的病人,避免到人多空氣污濁的環(huán)境中去;家中患呼吸道感染性疾病的成人要盡量避免親密接觸年幼的孩子,如需接觸要洗手戴口罩;學(xué)齡前和學(xué)齡期兒童,要學(xué)會咳嗽時用紙巾或者手絹遮住口鼻,養(yǎng)成規(guī)律洗手的習(xí)慣;此外,按時預(yù)防接種,加強鍛煉,多曬太陽,注意室內(nèi)空氣流通和保持一定濕度,及時增減衣物,均衡飲食等都非常重要。
(實習(xí)編輯:陳樂)
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