是感冒還是過(guò)敏？先從名字定義上了解

　　到底是感冒還是過(guò)敏先來(lái)談這兩者的定義，人體氣管上端與食道的交界處有個(gè)會(huì)厭軟骨，這個(gè)軟骨在吞咽食物時(shí)，會(huì)將氣管蓋上（以避免嗆到）。此軟骨以上的部位受到感染，稱為上呼吸道感染。當(dāng)這種感染的病原是病毒引起時(shí)一般就稱為感冒。感冒出現(xiàn)的癥狀通常是打噴嚏、流鼻水、喉嚨痛、咳嗽、喉嚨有異物感，嬰兒及1至3歲的幼兒比較會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒情況。感冒的病源大都是病毒，此外，霉?jié){菌、鏈球菌等細(xì)菌感染也會(huì)引起類似感冒的癥狀。

　　何謂過(guò)敏？過(guò)敏，為一種自體免疫疾病，是身體免疫系統(tǒng)對(duì)外來(lái)異物（過(guò)敏原）的一種免疫反應(yīng)；也就是我們身體的免疫系統(tǒng)為了保護(hù)身體，會(huì)在外來(lái)物侵入時(shí)產(chǎn)生一種發(fā)炎的反應(yīng)，目的是驅(qū)除異物，只是這種反應(yīng)反而對(duì)身體造成一些不良影響，過(guò)敏最常發(fā)生在皮膚、呼吸道及腸胃道，造成臨床上各種不同癥狀，出現(xiàn)在鼻子的我們稱為過(guò)敏性鼻炎。此外，過(guò)敏與先天的體質(zhì)有關(guān)，父或母本身有過(guò)敏體質(zhì)者，新生嬰兒約有高達(dá)三分之二的機(jī)會(huì)也會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏體質(zhì)，另外，若是嬰兒在六個(gè)月前過(guò)早接觸副食品也容易產(chǎn)生過(guò)敏體質(zhì)！

　　感冒與過(guò)敏性鼻炎的初期都會(huì)產(chǎn)生打噴嚏、流鼻水、鼻塞等癥狀，不是很容易區(qū)分，以下列出五點(diǎn)來(lái)區(qū)別過(guò)敏及感冒。

　　特點(diǎn)一：過(guò)敏癥狀依孩童年紀(jì)有不同反應(yīng)

　　一般來(lái)說(shuō)，兩歲以下的幼兒如果有過(guò)敏體質(zhì)較常反應(yīng)在皮膚上，也就是過(guò)敏癥狀以過(guò)敏性皮膚炎為主；3、4歲的幼兒則較常出現(xiàn)呼吸道的過(guò)敏性氣管炎，會(huì)出現(xiàn)與感冒類似的輕微咳嗽癥狀，但并不會(huì)出現(xiàn)典型感冒的打噴嚏、流鼻水；到了五、六歲才較常會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏性鼻炎，也就是較像典型感冒癥狀的打噴嚏、流鼻水。上述的年齡區(qū)分只是大概的分類，每個(gè)孩子多少還是有可能出現(xiàn)不同狀況。家長(zhǎng)若是要區(qū)別孩子是感冒還是過(guò)敏，可以先檢視環(huán)境和與孩子經(jīng)常接觸的人，象是上托兒所、幼兒園的孩子的確比較容易受感染，家中有開(kāi)店的環(huán)境感染源也很多，要先了解孩子一直出現(xiàn)同樣癥狀的原因是否是重復(fù)被病毒感染。

　　特點(diǎn)二：就癥狀來(lái)區(qū)分

　　再來(lái)就可以用癥狀來(lái)區(qū)別兩者。整個(gè)的感冒過(guò)程大約兩周內(nèi)，一開(kāi)始會(huì)出現(xiàn)打噴嚏、流鼻水、喉嚨干痛、干咳、頭昏、頭痛的癥狀，3、4歲以下的幼兒在罹患感冒時(shí)容易出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀；干咳的狀況會(huì)在感冒頭3、4天出現(xiàn)，之后會(huì)緩解；初期感冒的鼻水是水狀，鼻水的顏色會(huì)從白灰色在4、5天后轉(zhuǎn)成濃稠的淡黃色鼻涕，鼻水漸漸變少，而且打噴嚏的情況會(huì)逐日緩解。

　　如果是過(guò)敏性鼻炎比較不會(huì)出現(xiàn)喉嚨干痛、頭昏、頭痛的癥狀，也不會(huì)發(fā)燒；鼻水一直都是水狀的、量會(huì)較多，打噴嚏、流鼻水、鼻塞的癥狀會(huì)持續(xù)兩周以上，如果過(guò)敏的癥狀持續(xù)沒(méi)有緩解，鼻黏膜因?yàn)槟[脹太久可能會(huì)導(dǎo)致鼻竇炎，如果導(dǎo)致鼻竇炎則會(huì)出現(xiàn)黃色的膿鼻涕。過(guò)敏性鼻炎通常是由空氣中的溫度、灰塵、塵螨、煙霧等因素誘發(fā)，只要排除致敏因素就可減緩癥狀，就像有的患者早上接觸到冷空氣就猛打噴嚏、流鼻水，中午溫度升高狀況就好了，到了晚上溫度又下降癥狀又復(fù)發(fā)了。此外，過(guò)敏性鼻炎患者經(jīng)常與過(guò)敏性結(jié)膜炎合并發(fā)生，也可列為觀察重點(diǎn)。

　　特點(diǎn)三：就疾病過(guò)程來(lái)區(qū)分

　　就疾病發(fā)展的過(guò)程來(lái)說(shuō)，感冒會(huì)在兩周內(nèi)痊愈，過(guò)敏癥狀會(huì)持續(xù)兩周以上。此外，家長(zhǎng)可以觀察孩子是否每到季節(jié)交替或早晚溫差大時(shí)就出現(xiàn)癥狀，只要移除至敏因素癥狀就會(huì)緩解。

　　特點(diǎn)四：由醫(yī)生檢查來(lái)區(qū)別

　　擁有過(guò)敏體質(zhì)的孩童因?yàn)榻?jīng)常有鼻涕、鼻塞，以及下眼圈黑黑青青的長(zhǎng)久不散，這是第一個(gè)診斷觀察；此外，過(guò)敏性鼻炎患者因?yàn)楸亲訒?huì)癢，所以會(huì)經(jīng)常性的出現(xiàn)皺起鼻子或是用手掌去搓鼻子動(dòng)作。醫(yī)師也可用手電筒探照鼻腔內(nèi)做進(jìn)一步檢查，如果起因是過(guò)敏性鼻炎，鼻夾膜會(huì)出現(xiàn)蒼白、水腫、肥厚使鼻孔通道變窄的癥狀，若起因是感冒，鼻夾膜則會(huì)發(fā)紅并合并喉嚨紅腫癥狀。

　　特點(diǎn)五：經(jīng)由實(shí)驗(yàn)室檢查來(lái)判別

　　目前找出過(guò)敏原的方法有以下幾種，第一種是過(guò)敏原血清測(cè)試，每一種過(guò)敏原在體內(nèi)都有特定的免疫球蛋白E（IgE），只要抽一次血就可以檢驗(yàn)多種過(guò)敏原。第二種是用鼻水來(lái)檢查，如果鼻水檢測(cè)出內(nèi)含的白血球中嗜伊性紅血球較多，就表示孩子擁有過(guò)敏體質(zhì)。第三種是皮膚測(cè)試，利用純化過(guò)敏原的蛋白質(zhì)，然后經(jīng)由針刺入到受試者的皮下，如果有紅腫、凸起，就表示對(duì)該過(guò)敏原過(guò)敏。

　　雖然根據(jù)上述5點(diǎn)可以大概區(qū)別感冒與過(guò)敏，但也有可能是孩子同時(shí)感冒與過(guò)敏，要先治療感冒癥狀，如果感冒癥狀一直都沒(méi)有減輕就試著治療過(guò)敏癥狀，這時(shí)就要找出致敏因素，通常將致敏因素排除后狀況就可能改善。

（實(shí)習(xí)編輯：郭盈君）