潛伏期1~3天,起病多較急。由于年齡大小、體質(zhì)強(qiáng)弱及病變部位的不同,病情的緩急、輕重程度也不同。
(一)癥狀
嬰幼兒起病急,全身癥狀為主,局部癥狀較輕。多有發(fā)熱,體溫可達(dá)39~40℃,熱程2~3天至1周左右不等??沙霈F(xiàn)煩躁不安、鼻塞、流涕、輕咳、食欲不振、嘔吐、腹瀉等。起病1~2天由于突發(fā)高熱可引起驚厥,但很少連續(xù)多次,退熱后,驚厥及其他神經(jīng)癥狀消失,一般情況良好。年長兒以局部癥狀為主,全身癥狀較輕,無熱或輕度發(fā)熱,自訴頭痛、全身不適、乏力。極輕者僅鼻塞、流稀涕、噴嚏、微咳、咽部不適等,多于3~4天內(nèi)自愈。
部分患兒病初可出現(xiàn)臍部附近陣發(fā)性疼痛,多為暫時性,無壓痛??赡苁前l(fā)熱引起反射性腸蠕動亢進(jìn)或蛔蟲騷動所致。如腹痛持續(xù)存在,多為并發(fā)急性腸系膜淋巴結(jié)炎,注意與急性闌尾炎鑒別。
(二)體征
檢查可見咽部充血,咽后壁濾泡腫大,如感染蔓延至鼻咽部鄰近器官,可見相應(yīng)的體征,如扁桃體充血腫大,可有膿性分泌物,下頜淋巴結(jié)腫大,壓痛。肺部聽診多數(shù)正常,少數(shù)呼吸音粗糙或聞及痰鳴音。
(三)實驗室檢查
病毒感染時周圍血白細(xì)胞計數(shù)多正?;蚱汀?a target="_blank" href="http://m.zjzhongke.cn/ekpd/">細(xì)菌感染時白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞多見增高,但體弱兒或嚴(yán)重病例可減少。
(實習(xí)編輯:林志輝)