兒童感冒“老不好”　查查鼻竇炎

2014-12-24 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：秋冬季節(jié)是呼吸道疾病的好發(fā)期，兒童又是呼吸道疾病的易感人群，因此，每到這一時(shí)節(jié)，家長(zhǎng)對(duì)孩子的起居格外小心謹(jǐn)慎，唯恐孩子感冒并由此繼發(fā)一系列呼吸道病癥。

　　秋冬季節(jié)是呼吸道疾病的好發(fā)期，兒童又是呼吸道疾病的易感人群，因此，每到這一時(shí)節(jié)，家長(zhǎng)對(duì)孩子的起居格外小心謹(jǐn)慎，唯恐孩子感冒并由此繼發(fā)一系列呼吸道病癥。雖然在與細(xì)菌病毒的“斗爭(zhēng)”中家長(zhǎng)積累了不少經(jīng)驗(yàn)，但總有些相對(duì)陌生的問(wèn)題會(huì)萌生出來(lái)搞得家長(zhǎng)手忙腳亂。家長(zhǎng)都有體會(huì)，流膿涕差不多進(jìn)入了感冒后期。但如果黃膿涕不斷，伴有面部脹痛或額頭痛，要留神是否繼發(fā)急性感染性鼻-鼻竇炎。

　　復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院耳鼻咽喉科主任許政敏教授在談到兒童易感急性鼻炎和鼻竇炎的原因時(shí)指出，急性鼻-鼻竇炎已成為兒童的常見(jiàn)病和多發(fā)病，一般多在秋冬季發(fā)病。這與兒童鼻竇的生理特點(diǎn)密切相關(guān)，其鼻竇開(kāi)口較成年人大，再加上自身抵抗力低，自我防范意識(shí)不夠健全，感冒后常用不潔的手指摳鼻，鼻部很容易受到病毒、細(xì)菌的侵襲而引起鼻竇感染。

　　上海市兒童醫(yī)院小兒呼吸科主任醫(yī)師陸權(quán)教授提醒家長(zhǎng)如何初步分辨感冒與急性感染性鼻-鼻竇炎。他指出，兩者發(fā)生在鼻部的癥狀極為相似，表現(xiàn)為鼻塞、黏（膿）性鼻涕，但急性感染性鼻-鼻竇炎局限于鼻部，會(huì)有鼻面部疼痛、腫脹或額頭疼痛，鼻涕過(guò)多時(shí)還可經(jīng)鼻腔后部滴入咽喉部，對(duì)咽喉部咳嗽傳入神經(jīng)產(chǎn)生物理性刺激而促發(fā)咳嗽，被稱(chēng)為鼻后滴漏綜合征，嚴(yán)重時(shí)甚至伴發(fā)熱，并且年齡越小則全身癥狀越明顯。而感冒常伴有咽部癥狀和膝關(guān)節(jié)酸痛等。

　　陸權(quán)教授強(qiáng)調(diào)，一旦孩子出現(xiàn)鼻塞或者流膿鼻涕，家長(zhǎng)首先就應(yīng)該將急性感染性鼻-鼻竇炎考慮在內(nèi)，尤其是在感冒一周后癥狀仍然得不到緩解，而且黃膿涕不斷，這時(shí)候患有急性鼻-鼻竇炎的可能性很大。此時(shí)，千萬(wàn)別大意，因?yàn)榧毙员?鼻竇炎對(duì)孩子的危害不僅僅局限于對(duì)上呼吸道健康的不利影響，還有可能導(dǎo)致下呼吸道感染，引發(fā)肺炎、支氣管炎等，對(duì)睡眠、學(xué)習(xí)、情緒等造成干擾，嚴(yán)重者有可能引起眼眶、顱內(nèi)并發(fā)癥。但兒童急性感染性鼻-鼻竇炎具有發(fā)病快，病程短，易治愈的特點(diǎn)，越早治療預(yù)后效果越好，避免增加患兒痛苦或轉(zhuǎn)為慢性鼻竇炎。

　　數(shù)據(jù)顯示，急性鼻竇炎90%-98%由病毒感染引起，2%-10%由細(xì)菌感染引起，或病毒性與細(xì)菌性感染同時(shí)并發(fā)。因此，抗菌藥物在兒童中應(yīng)用主要針對(duì)細(xì)菌感染或繼發(fā)細(xì)菌感染引起的急性鼻-鼻竇炎，其最常見(jiàn)的致病菌為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌和卡他莫拉菌等。根據(jù)兒童急性鼻竇炎不同的感染類(lèi)型和嚴(yán)重程度，可以使用如抗菌藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、鼻腔沖洗、抗過(guò)敏藥、黏液促排劑、鼻用減充血?jiǎng)┑取?/p>

（實(shí)習(xí)編輯：王歡）

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