北京霧霾嚴(yán)重的那幾天門(mén)診患兒很少，而天氣一轉(zhuǎn)好患兒反而增多。這是為什么？醫(yī)生說(shuō)這是因?yàn)橐话沆F霾天孩子都在室內(nèi)不出來(lái)，天氣晴好孩子們就出來(lái)玩。出來(lái)玩了，運(yùn)動(dòng)了以后，特別容易引起感冒發(fā)燒，咳嗽也隨之而來(lái)。

　　為什么孩子運(yùn)動(dòng)后特別容易感冒發(fā)燒？

　　運(yùn)動(dòng)可以引起鼻炎，稱(chēng)之為運(yùn)動(dòng)血管性鼻炎，孩子瘋玩以后鼻腔分泌物增多，病菌更容易聚集。病菌聚集時(shí)間一長(zhǎng)就容易繁殖，細(xì)菌的數(shù)量多于人體抵抗力時(shí)，人體就生病了。雖然大家說(shuō)感冒沒(méi)規(guī)律，但還是有一定規(guī)律的。感冒跟季節(jié)有密切關(guān)系。比如溫差變化大時(shí)孩子就容易感冒，也和運(yùn)動(dòng)量有關(guān)系。

　　孩子感冒后為什么會(huì)咳嗽？

　　人鼻腔里的纖毛可以說(shuō)是呼吸系統(tǒng)的屏障，感冒時(shí)病毒會(huì)進(jìn)到鼻黏膜細(xì)胞里面繁殖，人體的免疫系統(tǒng)把受病毒侵襲的細(xì)胞殺死，寄生的細(xì)胞死了，病毒也就死了，這就是人體抵抗病毒最基本的方式。死了的細(xì)胞釋放出的核酸，成了廢物，最后變成黏痰。感冒如果是鼻腔感染，第一天起纖毛細(xì)胞就會(huì)大量死亡，到第四天后達(dá)到死亡高峰，所以很多人感冒起初時(shí)是嗓子不舒服，鼻子堵，到第三四天就開(kāi)始咳嗽，那就是廢物對(duì)呼吸道刺激造成的咳嗽。所以說(shuō)咳嗽是外界細(xì)菌病毒，還有過(guò)敏源產(chǎn)生的刺激。

　　孩子感冒了要不要吃藥？

　　有家長(zhǎng)在孩子病了以后不給孩子用藥，先讓孩子硬扛，以提高身體抵抗力，這是不對(duì)的。人體講究的是抵抗力平衡，不是抵抗力越強(qiáng)越好。不能吃消炎藥，還有的家長(zhǎng)擔(dān)心今后孩子會(huì)耐藥。要知道所謂耐藥是細(xì)菌耐藥，而不是孩子耐藥了，如果你的孩子感染的是耐藥細(xì)菌，他照樣會(huì)耐藥。普通感冒一般是由鼻病毒引起上呼吸道感染感冒，對(duì)整個(gè)鼻腔黏液纖毛系統(tǒng)有很大影響，基本上這個(gè)系統(tǒng)需要兩個(gè)月才能恢復(fù)。換句話(huà)說(shuō)，人感冒以后，這個(gè)纖毛系統(tǒng)就不能把灰塵和過(guò)敏源排出去，容易反復(fù)感染。

　　為什么先祛痰而不是止咳？

　　多數(shù)由上呼吸道感染引起的咳嗽是有痰咳嗽。針對(duì)孩子常見(jiàn)的有痰咳嗽，除抗感染外，應(yīng)先進(jìn)行祛痰治療。如果痰出不來(lái)怎么止咳也沒(méi)用，咳嗽是因?yàn)橛袞|西刺激黏膜表面的受體，通過(guò)的神經(jīng)中樞才咳嗽，咳嗽的目的是把異物排出去，排完就不咳嗽了。止咳藥會(huì)讓人中樞神經(jīng)不敏感，但痰只要在，孩子就會(huì)咳嗽，光止咳是止不住的。所以一般不單獨(dú)用止咳藥，而要用化痰藥，且最好選擇單一成分的，小一點(diǎn)的寶寶可以選擇副作用小的鹽酸氨溴索糖漿。祛痰藥能稀釋痰液，即化痰，使痰能較容易地被排出。

　　假如是由環(huán)境污染引起來(lái)的咳嗽，那是刺激性咳嗽，可以多喝水，吃梨，這些就可以解決問(wèn)題。但如果是氣管有炎癥，或是過(guò)敏了，那喝水吃梨就不起作用了。

　　增加室內(nèi)空氣濕度是不是很重要？

　　濕度有一個(gè)度，濕潤(rùn)就相當(dāng)于把鼻腔里的黏液層濕潤(rùn)了一下，當(dāng)然是有好處。但濕度不能太大，因?yàn)闈穸仍酱竺咕x(chóng)越多。至于取暖季要不要開(kāi)加濕器，要看孩子對(duì)螨蟲(chóng)病菌過(guò)敏不過(guò)敏，不過(guò)敏就沒(méi)問(wèn)題，如果過(guò)敏當(dāng)然越濕越不好。如果一加濕孩子就咳嗽，睡不踏實(shí)，可能就是對(duì)螨蟲(chóng)過(guò)敏，這點(diǎn)對(duì)成年人也適用。插圖宋溪

　　預(yù)防冬季的感冒、發(fā)燒咳嗽，可以采取以下方法。

　　清洗鼻腔

　　這是冬、春預(yù)防感冒發(fā)燒最好的辦法，不管是污染物、過(guò)敏源還是灰塵或是病毒，到了鼻腔，其內(nèi)部的黏液纖毛系統(tǒng)基本能排除掉，還有排除不掉的，通過(guò)清洗鼻腔清除也是一個(gè)辦法。

　　戴口罩

　　如果戴12層的口罩，把大部分病毒細(xì)菌過(guò)敏源排除在外。病毒細(xì)菌進(jìn)入人體越少，感染機(jī)會(huì)自然就越少，現(xiàn)在大家都知道有種口罩叫N95，什么意思？N95就是把95%以上的病源微生物擋住，但小孩子不適合戴N95口罩，太憋悶了。所以戴12層棉口罩和外科口罩都非常好，醫(yī)用外科口罩就是藍(lán)顏色，一次性的那種。

（實(shí)習(xí)編輯：王歡）