怎么識別寶寶是感冒還是肺炎?

2014-12-11 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：近期氣溫變化較大，寶寶的免疫力下降，容易引起感冒、發(fā)燒。那么在生活中如何識別寶寶是得了感冒還是不幸患上了肺炎呢？

　　小心持續(xù)發(fā)燒

　　什么情況會讓醫(yī)生懷疑有肺炎呢?當寶寶咳嗽、流鼻水，第一天發(fā)燒至門診就醫(yī)時，醫(yī)生大概都不會說他有肺炎，而且醫(yī)生還會作耳鼻喉檢查、胸部聽診等身體檢查來確認孩童情況。

　　正常感冒很少會高燒超過4～5天。

　　而且寶寶在不發(fā)燒時精神及活動力也應(yīng)該還不錯，這是因為當感冒時僅有病毒感染，身體的免疫系統(tǒng)通常在一週內(nèi)開始會有抗體的產(chǎn)生，隨著時間進行，病人無論發(fā)燒、咳嗽、流鼻水也會開始緩解。

　　大年齡小兒感冒：輕的主要表現(xiàn)為流清鼻涕、鼻塞、打噴嚏、咽癢或咽痛。如果不治療可在3～4天內(nèi)痊愈。病情較重的有鼻塞、咽痛明顯，并伴有發(fā)熱、嘔吐、腹瀉或便秘，有時頸部淋巴結(jié)腫大，有腹部淋巴結(jié)腫大的還會引起腹痛、腹瀉。

　　嬰幼兒感冒：病情多較重，可有高熱，達40℃左右，高熱時可能發(fā)生驚厥?；純簾┰瓴话?、惡心嘔吐、進食減少，病程可持續(xù)一周左右。

　　咽結(jié)合膜熱：由腺病毒3型或7型引起。患兒起病較急，有高熱，體溫可達39℃～40℃或更高，高熱時間比普通感冒更長，常可持續(xù)3～5天。此外，尚有咽部充血、疼痛。眼結(jié)膜充血、水腫，多限于一側(cè)眼睛，眼分泌物較少。也有兩側(cè)眼睛發(fā)紅，但發(fā)紅的程度有所不同?；純河蓄i部、耳后及額下的淋巴結(jié)腫大。有時有明顯的胃腸道癥狀，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。咽結(jié)合膜熱有自限性，自然病程在一周左右。

　　皰疹性咽炎：由柯薩奇病毒引起，可通過腸道、呼吸道傳播，以嬰幼兒多見。患兒有高熱，體溫可達39～40℃或更高，約2～5天后下降。小嬰兒有惡心、嘔吐、腹瀉，體溫高時發(fā)生驚厥。幼兒有煩躁、吞咽不適、流涎增多，年長兒訴咽痛。在病初有咽部充血，1～2天后在咽部出現(xiàn)小皰疹，直徑1～2毫米。2～3天后小皰疹破潰，周圍有紅暈，直徑1～3毫米，約5～7個或更多?？谇患吧嗖康恼衬ぞ砂l(fā)生皰疹和潰瘍。潰瘍持續(xù)約4～10日。

　　急性扁桃體炎：是感冒的一種。由鏈球菌引起多在2歲以上，發(fā)病時有高熱、頭痛、嘔吐、腹痛等，以后咽痛，吞咽困難，在扁桃體上有濾皰和膿性分泌物。

　　肺炎

　　肺炎常發(fā)生于感冒之后，當寶寶持續(xù)發(fā)燒5天以上。

　　咳嗽越來越厲害，甚至咳嗽時有膿痰出現(xiàn)，則要強列懷疑肺炎已經(jīng)發(fā)生了，這時候?qū)殞毻庥^看起來精神不太好，可能會有「呼吸急促」的情況。

　　胸部聽診也會有明顯的痰音產(chǎn)生，而醫(yī)生也會安排胸部X光加以確認，來證明肺炎的確發(fā)生了。

　　輕型肺炎

　　（1）發(fā)熱大多數(shù)較高。

　　（2）咳嗽開始為頻繁的刺激性干咳，隨之咽喉部出現(xiàn)痰鳴音，咳嗽時可伴有嘔吐、嗆奶。

　?。?）呼吸道癥狀呼吸表淺增快，鼻扇，部分患兒口周、指甲輕度發(fā)紺。

　?。?）全身癥狀除呼吸道癥狀外，患兒可伴有精神萎靡，煩躁不安，食欲不振，哆嗦，腹瀉等全身癥狀。

　　重型肺炎

　?。?）呼吸系統(tǒng)癥狀呼吸表淺、急促、每分鐘可達80次以上，鼻翼扇動，有三凹征，呼氣呻吟，顏面部及四肢末端明顯發(fā)紺，甚者面色蒼白或青灰。兩肺可聞及密集的細濕啰音。

　　（2）循環(huán)系統(tǒng)癥狀嬰兒肺炎時常伴有心功能不全。

　?。?）神經(jīng)系統(tǒng)癥狀①煩躁、嗜睡、凝視、斜視、眼球上竄。②昏睡，甚至昏迷、驚厥。③球結(jié)膜水腫。④瞳孔改變，對光反應(yīng)遲鈍或消失。⑤呼吸節(jié)律不整。⑥前囟門膨脹，有腦膜刺激征，腦脊液除壓力增高外，其他均正常稱為中毒性腦病，嚴重者顱壓更高，可出現(xiàn)腦疝。

　　（4）消化系統(tǒng)癥狀患兒食欲下降、嘔吐、腹瀉、腹脹，嚴重者嘔吐物為咖啡色或便血，腸鳴音消失，中毒性腸麻痹以及中毒性肝炎。

　?。?）酸中毒可出現(xiàn)代謝性酸中毒，呼吸性酸中毒等，也可出現(xiàn)混合性酸中毒。

（實習(xí)編輯：王歡）

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