秋冬季空氣逐漸變得寒冷干燥,是小兒呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié)。
很多家長一面為此著急,一面奇怪為什么小孩子容易發(fā)生呼吸道感染呢?這是由于其呼吸系統(tǒng)生理解剖上的特點(diǎn),比如氣道狹窄,粘液分泌少,纖毛運(yùn)動(dòng)差,肺彈力組織發(fā)育差,血管豐富,氣道易被粘液所阻塞等。在此年齡段免疫功能上也有弱點(diǎn),防御功能尚未充分發(fā)育,容易發(fā)生各種感染性疾病。所以,孩子如果出現(xiàn)了受涼,外加抵抗力差的話,就容易引起感冒,甚至轉(zhuǎn)為肺炎。
怎么才能及時(shí)有效地預(yù)防和治療呼吸道疾病呢?看看下面這份操作指南,這既是教給父母的應(yīng)對方法,也是一套嚴(yán)謹(jǐn)縝密的診斷思路,按圖索驥,當(dāng)寶寶遇到這些問題時(shí),你就不會盲目、慌亂了。
首先,我們要弄清呼吸道感染常見的病原體有哪些呢?
最常見的病原體是病毒、細(xì)菌、支原體等。
1.病毒引起的感冒,怎么辦?
咱們平時(shí)的感冒大多都是由病毒引起的。而由于目前人類科學(xué)水平的限制,尚未掌握有效的抗病毒方法,所以在大多數(shù)病毒感染時(shí)只能依靠人體自身的免疫力來清除病毒,而這個(gè)過程依據(jù)每個(gè)人免疫力的強(qiáng)弱不同,可能需要幾天的時(shí)間。
在這個(gè)過程中可以適當(dāng)?shù)牟扇∫恍ΠY治療的措施,比如:退熱、止咳祛痰等,另外要多飲水,清淡飲食,注意休息。
2.孩子感冒幾天沒好轉(zhuǎn),怎么辦?
如果孩子發(fā)熱、咳嗽、有痰的癥狀很明顯,最好帶小朋友到醫(yī)院去檢查一下。
檢查第一步:查體
如果在查體后發(fā)現(xiàn)患兒呼吸增快、呼吸音變粗、聽診有濕啰音等跡象時(shí),可能還會建議行胸部X線檢查。
檢查第二步:其他輔助檢查
最基本的是血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白,鑒別是細(xì)菌性感染OR病毒性感染。
細(xì)菌性感染時(shí),白細(xì)胞總數(shù)和C反應(yīng)蛋白大多都會明顯的升高,而病毒性感染時(shí)則大多沒有沒有明顯反應(yīng)。
胸部X線檢查,鑒別是否有肺炎。
這是目前診斷及鑒別肺炎的最主要手段。做一次胸部X片檢查所接受的輻射劑量很小,大約只相當(dāng)于坐飛機(jī)在高空旅行一次所接受的額外輻射劑量,所以家長們無需過于擔(dān)心。
3.如果檢查結(jié)果提示是肺炎,怎么辦?
家長不需要過于擔(dān)心。大多數(shù)的輕癥肺炎無需住院,在門診或家庭治療即可,通常1-2周即可痊愈。
1)一般治療:生活方面,要保證休息,注意居室的通風(fēng)換氣以減少病菌繁殖,并需保持適宜的溫度和濕度。
飲食方面,應(yīng)維持足夠的入量,酌情增加流食的比重,依據(jù)患兒的年齡增加如人乳、牛乳、米湯、菜水、果汁等。
2)抗生素:如果是細(xì)菌感染則應(yīng)使用抗生素治療。病情較輕時(shí)使用口服抗生素即可。
如果根據(jù)臨床癥狀、體征、輔助檢查提示病情較重則應(yīng)考慮靜脈輸液治療。
提醒家長朋友們注意的是:由于小孩子肺炎不易明確病原菌,故主要是經(jīng)驗(yàn)用藥。抗生素應(yīng)使用到體溫恢復(fù)正常后5-7天,不能過早停藥,否則容易造成感染反復(fù)。
3)對癥治療:主要包括退熱、止咳、祛痰等,其中祛痰最重要!
痰液是這樣產(chǎn)生的。
由于前面提到的小兒呼吸系統(tǒng)生理解剖上的種種不足,在呼吸道感染時(shí),病原體侵犯粘膜,發(fā)生炎性腫脹,使本來就狹窄的呼吸道更加狹窄,造成呼吸不暢,反而有利于病原體的繁殖,產(chǎn)生大量的分泌物——痰液。
有痰怎么辦?
用藥:由于小兒氣管內(nèi)纖毛運(yùn)動(dòng)比較差,不能將病原體隨痰液而排出體外,堆積在肺部,這就對病情十分不利。所以在小兒呼吸道感染時(shí),最應(yīng)重視的是祛痰而不是止咳。有痰時(shí)可以口服或霧化祛痰藥,痰多時(shí)還可以吸痰治療。霧化后如果配合拍背,會更有利于痰液的排出。
護(hù)理:因?yàn)樵诟稍锏沫h(huán)境中氣道內(nèi)的痰液容易變得粘稠,所以最好把室內(nèi)的相對濕度提高到65%左右,同時(shí)多給患兒飲水。
4.怎么才能預(yù)防孩子患呼吸道疾?。?/strong>
平時(shí)加強(qiáng)護(hù)理和體格鍛煉、注意開窗通風(fēng)、適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)、使機(jī)體耐寒及環(huán)境溫度變化的適應(yīng)力增強(qiáng),就不易發(fā)生呼吸道感染。
盡可能避免接觸呼吸道感染的病人,積極接種疫苗,如流感、肺炎、白百破、麻疹等疫苗。
(實(shí)習(xí)編輯:林志輝)
適用于緩解普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀,也可用于流行性感冒的預(yù)防和治療。
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健客價(jià): ¥5.5用于感冒引起的發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛、鼻塞等
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