為了肺炎屢次住院

　　張先生今年60歲，他有慢性支氣管炎病史，每到秋冬季就會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽的現(xiàn)象，這讓張先生很苦惱，為了這事他屢次住院，為了躲避冬日的嚴(yán)寒，張先生和老伴冬天總是去海南過冬，今年孫子出生了，為了給兒子看孫子，就留在了徐州，冬天來了，張先生的肺炎又犯了，“那天一量體溫38.7度，剛開始是低熱，流涕，咽喉疼痛，看到他這樣我也很難受，光顧著看孫子，就沒在意，2天后他開始咳嗽黃痰，胸悶，我只好陪他來醫(yī)院了。”張先生的老伴說。檢查發(fā)現(xiàn)，張先生的血白細(xì)胞達(dá)1.2萬/mm3，中性粒細(xì)胞90%，胸片顯示右下肺大片滲出陰影，診斷右下肺炎，醫(yī)生建議住院，這下老伴只能在醫(yī)院照顧張先生，看孫子只能找保姆照料了。

　　肺炎是一種常見的感染性疾病，臨床表現(xiàn)主要有發(fā)燒、咳嗽、咳痰、胸痛等,重癥者可有喘息、呼吸困難,甚至可危及生命，應(yīng)注意積極預(yù)防。

　　■專家說法：

　　冬季肺炎發(fā)病率較高

　　據(jù)徐州第一醫(yī)院呼吸一科主任任光明介紹，肺炎是由于病原體入侵人體呼吸道所致。之所以冬季肺炎發(fā)病率較高，是因?yàn)檫@個(gè)季節(jié)空氣較為干燥，加上天氣寒冷，人體的呼吸道粘膜血管收縮，抵抗力下降。由于病原體的不同,肺炎可分為細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎、支原體肺炎等多種，但不管哪種感染性肺炎，多通過飛沫傳播，病原體侵入人體引起炎癥而致病。引起感染的這些病原體往往以氣溶膠的形式存在于空氣中，隨著我們的呼吸不斷進(jìn)出于我們的氣道。因此，通風(fēng)換氣對(duì)預(yù)防肺炎十分重要，開窗通風(fēng)可增加空氣流動(dòng)，減少細(xì)菌、病毒形成氣溶膠在室內(nèi)空氣中的密度，從而減少感染的機(jī)會(huì)。同時(shí)，封閉的場(chǎng)所和一些大型的集會(huì)應(yīng)該少去，多到戶外做有氧運(yùn)動(dòng)也是不錯(cuò)的選擇。肺炎球菌寄居在正常人的鼻咽部,一般情況下卻并不會(huì)致病，而當(dāng)受涼、勞累、慢性疾病、吸煙等引起人體免疫力下降時(shí)，肺炎球菌便會(huì)趁虛而入感染呼吸道。因此，秋冬季應(yīng)該注意保暖、休息以及增強(qiáng)免疫力。要多鍛煉，多飲水，多吃水果和綠色蔬菜；切忌過度疲勞、緊張、酗酒、熬夜。

　　發(fā)熱燒不出肺炎

　　任光明表示，咳嗽、咳痰、發(fā)熱、胸痛等是肺炎最常見的癥狀。人們常會(huì)說“燒出肺炎”，其實(shí)，發(fā)熱并不是肺炎的病因,人們會(huì)有這樣的印象正是因?yàn)榘l(fā)熱可能較肺部癥狀出現(xiàn)得早。人體發(fā)熱多由感染使體內(nèi)免疫細(xì)胞釋放內(nèi)生致熱源,引起體溫調(diào)節(jié)紊亂，從而導(dǎo)致體溫升高。也就是說,當(dāng)發(fā)熱出現(xiàn)的時(shí)候感染和炎癥就已經(jīng)存在了。發(fā)熱雖不能作為判斷肺炎的一個(gè)獨(dú)立依據(jù),但卻具有重要的提示意義。

　　感冒別硬扛，小心埋“禍根”

　　任光明提醒市民，秋冬是肺炎高發(fā)季需預(yù)防，我們常常不以為意的“感冒”也很有可能成為肺炎的罪魁禍?zhǔn)?。感冒?shí)質(zhì)是上呼吸道感染，多由病毒引起,而肺炎則為下呼吸道感染，其病原體以肺炎球菌最為多見。雖然感冒通常有自限性，但上呼吸道感染時(shí)可導(dǎo)致整個(gè)呼吸道黏膜抵抗力下降，從而繼發(fā)細(xì)菌感染導(dǎo)致肺炎。如果對(duì)感冒不給予及時(shí)合理的治療,則可能為肺炎埋下禍根。感冒一般7天左右就會(huì)好轉(zhuǎn)，如果感冒1周-10天后仍不好轉(zhuǎn)，癥狀還越來越重，尤其是出現(xiàn)高熱、咳黃濃痰、胸痛等癥狀,就應(yīng)該警惕肺炎。當(dāng)然，一些患者對(duì)于感冒過于緊張，自作主張濫用抗生素的行為更為錯(cuò)誤，抗生素對(duì)于細(xì)菌感染雖然有效，但不合理不規(guī)范的使用會(huì)增加耐藥性的產(chǎn)生,對(duì)于病人有害而無益。

　　兒童和老年人

　　應(yīng)更注意

　　同時(shí)，任光明提醒家長(zhǎng)應(yīng)該預(yù)防兒童患肺炎，幼兒尤其是新生兒患肺炎并不都會(huì)高燒,幼兒也往往不懂得把痰咳出,而多表現(xiàn)為氣促、呼吸困難、咳嗽、吮吸差、拒奶、精神不振等。家長(zhǎng)應(yīng)該尤其注意觀察，盡快就醫(yī)尋求規(guī)范的檢查和治療。不要盲目服用退燒藥、鎮(zhèn)咳藥或抗生素,以防延誤病情。

　　另外，老年人機(jī)體免疫力下降，原有腦血管病、慢支、肺氣腫、糖尿病、各種腫瘤及化療的病人都是冬季肺炎的好發(fā)人群，注意飲食結(jié)構(gòu)、注意保暖、保證休息、預(yù)防感冒等都是預(yù)防感冒所必需的。一旦出現(xiàn)不適，及時(shí)就醫(yī)，以免發(fā)展成肺炎，不但會(huì)出現(xiàn)癥狀，嚴(yán)重的會(huì)加重原有疾病，引起肺膿腫、敗血癥甚至呼吸衰竭等。千萬不要硬扛，釀成嚴(yán)重的后果。

（實(shí)習(xí)編輯：何玉芳）