喉白喉也稱為白喉,是由白喉?xiàng)U菌引起的急性呼吸道傳染病,可以通過(guò)空氣中的飛沫直接傳播,其次就是通過(guò)使用染菌的手巾、食具、玩具、書(shū)報(bào)等間接傳染。白喉常見(jiàn)于秋冬和春季期間,而且多數(shù)發(fā)生在10歲一下的兒童,雖然目前已經(jīng)很少見(jiàn),但在2-5歲兒童里發(fā)病率最高。
喉白喉患者多數(shù)是被傳染,少數(shù)為原發(fā)性。而易感染的高低卻覺(jué)于體內(nèi)抗毒素的量。原發(fā)性的喉白喉由于毒素吸收少,全身中毒的癥狀并不嚴(yán)重。會(huì)表現(xiàn)為粗糙的干咳,聲音嘶啞,甚至失聲。會(huì)呼吸急促,更嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)紫紺,可因窒息而死亡。喉白喉多由咽白喉向下蔓延至喉所致,但也有原發(fā)于喉腔者,病變侵入喉腔后,出現(xiàn)咳嗽和聲嘶,當(dāng)喉粘膜腫脹或有假膜阻塞聲門時(shí),可引起吸氣性呼吸困難和喉喘鳴。病情持續(xù)發(fā)展,出現(xiàn)三凹癥,如不及時(shí)解除阻塞,將窒息致死,喉部假膜有時(shí)可向下擴(kuò)延至氣管支氣管,引起下呼吸道阻塞。
治療方案
1、患兒應(yīng)要進(jìn)行隔離,并注意口腔和鼻部的護(hù)理。
2、密切注意心臟的情況,如果發(fā)現(xiàn)心肌損害的情況,患兒應(yīng)該臥床休息一月余,并請(qǐng)兒科醫(yī)生同步處理。
3、遵循醫(yī)囑,注射白喉抗毒素及青霉素,抗毒素的劑量要以醫(yī)生處方為準(zhǔn)。
4、對(duì)白喉?xiàng)U菌帶菌者,應(yīng)先予青霉素或紅霉素治療,如細(xì)菌培養(yǎng)持續(xù)陽(yáng)性,可考慮切除扁桃體。