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耳鳴耳聾的中醫(yī)治療辨證

2018-10-23 來源:耳鳴耳聾   標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:新病耳膿稠黃,多為肝膽火熱上蒸耳竅,灼腐肌膜。黃而量多者,多屬濕熱熏蒸。膿中夾血者,多為肝經(jīng)火熱,熱傷血分。

耳鳴耳聾的中醫(yī)治療辨證

耳病的辨證是以望、聞、問、切四診,就全身和耳的局部癥狀結(jié)合起來,在八綱辨證和臟腑辨證的基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合分析。

1. 辨耳痛

⑴ 耳痛初起,痛勢較輕,耳內(nèi)堵塞感,耳膜微紅,聽力減退,多屬風(fēng)熱,邪尚在表。

⑵ 耳病已久,耳內(nèi)微痛不適或脹塞感,或兼耳鳴重聽,無流膿病史者,多為肝腎不足或脾氣虛弱,正不勝邪,邪留耳竅之證。若耳痛輕,有流膿,耳膜穿孔,聽力下降,多為脾氣虛,兼有濕濁停聚。⑶ 耳內(nèi)深部疼痛較劇,呈跳痛或鉆痛,甚至影響患側(cè)頭面部,并有發(fā)熱,多為肝膽火熾,濕熱壅盛釀膿之證。

⑷ 耳痛加劇,耳膿驟然增多或減少,頭痛劇烈,壯熱,嘔吐,甚或神昏譫語,此為火毒內(nèi)攻,邪犯心包之重證。

⑸ 耳部疼痛,牽引耳殼或壓迫耳屏?xí)r疼痛更甚,多為火熱邪毒,上攻耳道作腫成膿。

2. 辨耳膿

⑴新病耳膿稠黃,多為肝膽火熱上蒸耳竅,灼腐肌膜。黃而量多者,多屬濕熱熏蒸。膿中夾血者,多為肝經(jīng)火熱,熱傷血分。

⑵久病膿液清稀而量多,或牽絲如膠者,多為脾虛有濕。如膿液清稀而量不多者,多為腎虛,虛火上炎。

⑶膿液中有豆腐渣樣物,帶有臭味,多為腎元虧虛,濕熱邪毒滯留,蒸灼肌膜,蝕及骨質(zhì),屬正虛邪實之證。

3. 辨耳鳴、耳聾

(1)耳鳴暴發(fā),聲音大,聽力下降,多為肝膽之火上逆,或火郁結(jié)上擾清竅。

(2)耳鳴漸發(fā),聲音細(xì),聽力逐漸下降,多為肝腎陰虛,虛火上炎,或氣血虧耗,耳失濡養(yǎng)。

(3)耳鳴如蟬鳴者,多屬肝腎或心腎虛損,氣血不足之證;耳鳴如潮聲、風(fēng)聲者,多屬肝膽熱盛,邪氣壅阻耳竅之證。

(4)暴聾多以風(fēng)、熱、濕邪壅塞耳竅或有耵聹、異物堵塞;漸聾多以肝、腎、脾等臟腑虛損為主。

(5)年老聽力不靈,無流膿史,多為肝腎兩虧,氣血不足,不能上榮所致。

(6)因耳內(nèi)流膿而致耳鳴、耳聾者,以膿液的辨證為主。

4. 辨眩暈眩暈的原因很多。

耳病眩暈發(fā)作時,患者多首先一側(cè)耳鳴或耳聾,繼而感天旋地轉(zhuǎn),身體有向一側(cè)傾倒的感覺,并有惡心嘔吐、眼球震顫等癥狀。

⑴ 眩暈伴有頭痛,耳痛脹悶感,口苦咽干,多屬肝陽上亢之證。

⑵ 眩暈伴有頭重、頭脹、低音調(diào)耳鳴、胸悶、倦怠,多屬痰濕壅阻之證。

⑶ 經(jīng)常頭暈耳鳴,聽力差,遇勞或體位改變突發(fā)眩暈,或有心悸少氣者,多屬氣血不足脾氣虛損之證。

⑷ 時常眩暈,眼前黑花,并有高音調(diào)耳鳴,聽力下降,記憶力差,腰疫膝軟,屬腎精虧損之證。

⑸ 眩暈伴有耳流膿,如為新病,多為肝膽火熱蒸灼清竅;如為舊病,多為脾腎虛弱、濕邪內(nèi)困。

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