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耳鳴耳聾不要忘記了治療專(zhuān)藥——石菖蒲

2018-09-01 來(lái)源:耳聾耳鳴的治療方法  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:“聰耳目,益心智”??梢?jiàn),石菖蒲尚有補(bǔ)益五臟精氣的作用,能補(bǔ)虛開(kāi)竅,尚能治療虛證耳鳴耳聾證。
耳鳴耳聾不要忘記了治療專(zhuān)藥——石菖蒲
 
耳鳴耳聾是聽(tīng)覺(jué)異常的一種病證。其中耳聾以聽(tīng)力減退甚或聽(tīng)覺(jué)喪失為其表現(xiàn),耳鳴以自覺(jué)耳內(nèi)鳴響(如蟬鳴、汽笛鳴響、海潮聲)為其表現(xiàn)。
 
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,耳鳴耳聾可由各種功能性或器質(zhì)性病變引發(fā)。各種耳部(外耳、中耳和內(nèi)耳)病變、一些全身性疾患(如高血壓、腦供血不足及神經(jīng)衰弱等)以及應(yīng)用耳毒性藥物等,均可引起耳鳴耳聾。本文所說(shuō)之耳鳴耳聾主要指功能性病變所致者。
 
國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為,耳是清陽(yáng)之氣上通之處,為清竅之一。耳與腎、心、肝、脾、膽等臟腑的關(guān)系較為密切,與手少陽(yáng)三焦經(jīng)、足少陽(yáng)膽經(jīng)和手太陽(yáng)小腸經(jīng)等經(jīng)絡(luò)也有聯(lián)系。
 
耳為腎之外竅,深受腎精濡養(yǎng);如若腎精不足,髓海失養(yǎng),則會(huì)導(dǎo)致耳鳴耳聾等病變的發(fā)生,如《靈樞·海論》說(shuō):“髓海不足,則腦轉(zhuǎn)耳鳴。”
 
心寄竅于耳,《素問(wèn)·金匱真言論》說(shuō),“南方赤色,入通于心,開(kāi)竅于耳”。心屬火,腎屬水,水火互濟(jì)互調(diào),則耳目聰明;如若心腎失調(diào),水火不濟(jì),也可導(dǎo)致聽(tīng)力失聰。
 
肝與膽互為表里,足少陽(yáng)膽經(jīng)循行耳之前后,并進(jìn)入耳中。肝膽疏泄適度,則清陽(yáng)得升,清竅得養(yǎng);如若生發(fā)太過(guò),則氣機(jī)逆亂,壅塞耳竅,如《素問(wèn)·臟氣法時(shí)論》所說(shuō):“厥陰與少陽(yáng)氣逆,則頭痛、耳目不聰。”
 
脾主運(yùn)化,升舉清陽(yáng)之氣。如若脾氣不足,清陽(yáng)不升,水谷精氣不能上養(yǎng)耳竅,或脾虛失運(yùn)濕聚生,痰蒙耳竅,也可影響聽(tīng)力,引起耳鳴耳聾。
 
引起耳鳴耳聾的病因雖多,但不外有內(nèi)傷和外感之分。內(nèi)傷病機(jī)多為惱怒化生風(fēng)火,傷損少陽(yáng)肝膽,風(fēng)火循經(jīng)上逆,以致耳竅閉阻;或驚恐傷腎,腎虛氣弱,精氣不能上養(yǎng)清竅,耳竅不利。外感病機(jī)多為風(fēng)邪侵襲,壅遏清竅。
 
耳鳴耳聾有虛實(shí)之分?!毒霸廊珪?shū)》說(shuō):“凡暴鳴而聲大者多實(shí),漸鳴而聲細(xì)者多虛;少壯熱盛者多實(shí),質(zhì)清脈細(xì),素多勞倦者多虛。”《醫(yī)貫》也說(shuō):“耳鳴以手按之而不鳴或減輕者,虛也;手按之而愈鳴者,實(shí)也。”
 
石菖蒲味辛苦、芳香,性溫,歸心胃經(jīng),具有化濕開(kāi)胃、開(kāi)竅豁痰、醒神益智的功能。其辛可制風(fēng),芳香能醒心神,辛溫相加可上開(kāi)清竅,苦可燥濕化痰,辛開(kāi)苦降,能上能下,善治耳鳴耳聾之證,實(shí)乃開(kāi)通耳竅之圣藥,為歷代治耳病之良藥。所以《名醫(yī)別錄》謂其“聰耳明目,益心智”;唐代醫(yī)藥學(xué)家甄權(quán)在《藥性論》也中稱(chēng),石菖蒲主治“耳鳴”。因此,個(gè)人認(rèn)為石菖蒲為開(kāi)耳竅之佳品,可作為耳鳴耳聾的治療專(zhuān)藥。
 
筆者在以下所述辨證選方中,根據(jù)情況加入石菖蒲60--90g治療耳鳴耳聾,明顯優(yōu)于不用石菖蒲者的療效。
 
1,治療外感型耳聾
 
外感邪氣,循經(jīng)上擾,邪干清竅,阻礙氣機(jī),則耳竅閉塞不通。石菖蒲辛香通氣,開(kāi)宣清竅;使邪氣散,清氣通,耳鳴耳聾自愈。
 
若耳鳴耳聾,伴見(jiàn)惡寒重、發(fā)熱輕、無(wú)汗、頭痛身痛、鼻塞流清涕、苔薄白、脈浮緊等癥,證為外感風(fēng)寒、蒙蔽耳竅所致;治當(dāng)發(fā)散風(fēng)寒,開(kāi)通耳竅;方擬麻黃湯加減。
 
若伴見(jiàn)頭痛目眩、口苦咽干、寒熱往來(lái)、胸脅滿(mǎn)悶、心煩欲嘔、舌紅苔黃白相雜、脈弦數(shù)等癥,證為外感邪氣、侵犯少陽(yáng)、壅塞耳竅所致;治宜清解少陽(yáng),開(kāi)竅聰耳;方擬小柴胡湯合梔子豉湯加減。

2,治療痰濕型耳鳴耳聾
 
石菖蒲入心胃經(jīng),辛溫芳香,善化濕濁,善開(kāi)清竅,能使?jié)裥叭?,耳竅靈,故可治療痰濁壅阻所致的耳鳴耳聾證。
 
痰濕上壅清竅,閉阻清竅,進(jìn)而導(dǎo)致耳鳴耳聾。臨證可見(jiàn)耳悶如塞、頭暈頭沉或頭重如裹、胸脘滿(mǎn)悶、嘔惡痰多、苔白膩、脈濡滑等癥,證為痰濕上蒙所致;治當(dāng)健脾化濕,祛痰開(kāi)竅;方擬溫膽湯加減。
 
3,治療瘀血型耳鳴耳聾
 
石菖蒲辛溫善行,又入心經(jīng),故而李時(shí)珍在《本草綱目》中稱(chēng),石菖蒲能“下血”活血,利氣開(kāi)竅。
 
腦中風(fēng)恢復(fù)期患者經(jīng)常并發(fā)耳鳴耳聾病證。其鳴或如蟬鳴或如鼓聲或如風(fēng)聲等,伴見(jiàn)頭痛如刺、舌質(zhì)紫暗有瘀斑、脈細(xì)澀等癥,實(shí)為瘀血阻滯耳竅脈絡(luò)所致;治當(dāng)活血化瘀,行氣通竅;方用通竅活血湯(無(wú)麝香時(shí)可用白芷取代)加減,多能取效。

4,治療虛證型耳鳴耳聾
 
腎開(kāi)竅于耳,心寄竅于耳,心腎精氣不足,耳因之不聰。《神農(nóng)本草經(jīng)》稱(chēng),石菖蒲“開(kāi)心孔,補(bǔ)五臟,通九竅,明耳目,出音聲。”《名醫(yī)別錄》也認(rèn)為,石菖蒲“主耳聾”,“聰耳目,益心智”??梢?jiàn),石菖蒲尚有補(bǔ)益五臟精氣的作用,能補(bǔ)虛開(kāi)竅,尚能治療虛證耳鳴耳聾證。
 
若證見(jiàn)耳聾耳鳴、頭暈?zāi)垦?、氣短神疲、聲音低怯、倦怠乏力、食少便溏、舌淡白、脈細(xì)弱等癥;證為中氣下陷、耳竅失養(yǎng)所致;方擬益氣聰明湯加減。
 
若證見(jiàn)耳鳴不休、頭暈?zāi)垦!⒀ニ彳洘o(wú)力、失眠健忘、手足心熱、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)等癥;證為腎虛精氣不足、耳竅失濡所致;治當(dāng)補(bǔ)腎填精,補(bǔ)下開(kāi)上;方擬耳聾左慈丸加減。
 
若證見(jiàn)耳鳴耳聾、頭暈頭脹、面色紅赤、五心煩熱、腰膝酸軟、潮熱盜汗、舌質(zhì)紅少苔、脈弦細(xì)數(shù)等癥,證為陰虛陽(yáng)亢、上擾耳竅所致;治當(dāng)滋陰潛陽(yáng),清熱開(kāi)竅;方擬天麻鉤藤飲加減。 
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