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小兒氣道異物的預(yù)防與急救方法

2018-08-16 來源:秦皇島華夏耳鼻喉醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:立位,搶救者站在兒童側(cè)后方,一手臂置于兒童胸部,圍扶兒童,另一手掌根在肩胛間區(qū)脊柱上給予連續(xù)、急促而有力的拍擊,以利異物排出。
小兒氣道異物的預(yù)防與急救方法
 
小兒氣道異物是耳鼻喉科常見危急癥之一,多見于1~5 歲,特別是 3 歲以下的幼兒。氣道異物是指咽喉、氣管被除了氣體以外的東西阻塞,當(dāng)口中含物時說話、哭笑、打鬧、劇烈活動時,口含物很容易被吸入氣管,引起氣管阻塞。如果氣管道異物能早期診斷、及時取出,氣管與肺部將很快恢復(fù)。如果氣管異物在體內(nèi)停留過長時間,則可出現(xiàn)肺不張、肺炎、支氣管炎、肺氣腫、縱隔氣腫、氣胸、心力衰竭、滲出性胸膜炎、皮下氣腫、肺膿腫等并發(fā)癥。最嚴(yán)重的是異物阻塞總氣道,引起窒息死亡。
 
小兒氣道異物應(yīng)重在預(yù)防

1、幼兒勿食易吸入的干果
 
小兒的咀嚼功能及喉反射功能不健全,較硬食物未經(jīng)嚼啐而咽下,容易誤吸。家長平時應(yīng)注意不要給5歲以下小兒吃瓜子、花生、豆類等堅(jiān)果類食物。
 
2、應(yīng)教育幼兒不要養(yǎng)成口內(nèi)含物的習(xí)慣
 
小兒喜歡將小玩具或食物含在口中,在突然驚嚇、哭鬧時,易將口含物吸入。當(dāng)小兒口中含有食物的時候,不要引逗他們哭笑、說話或驚嚇,應(yīng)耐心勸說,使其吐出,不可打罵,以防將食物誤吸入氣管。吃飯要細(xì)嚼慢咽,更不要給小兒強(qiáng)迫喂藥。
 
如果小兒已經(jīng)哭鬧,不能再硬逼他進(jìn)食,否則容易導(dǎo)致異物進(jìn)入呼吸道。把孩子容易吸入的小物品放在兒童拿不到的地方,在小兒的活動范圍內(nèi)應(yīng)避免存放小物品,如小紐扣、圖釘?shù)?。玩具要選用符合年齡的安全型。
 
3、嘔吐處理
 
小孩嘔吐時,應(yīng)把他的頭偏向一側(cè),使他容易吐出,免得吸入氣管。

4、咽部異物處理
 
如咽部有異物,絕不能用手指挖取,也不可用吞咽大塊食物的方法將異物吞下去,應(yīng)誘使其吐出。
 
如果不慎發(fā)生了氣道異物,家長可使用以下四個急救方法:

海姆立克急救法
 
是一種利用兒童肺部殘留氣體形成氣流沖出異物的急救方法。救護(hù)者站在患兒身后,從背后抱住其腹部,雙臂圍環(huán)其腰腹部,一手握拳,拳心向內(nèi)按壓于患兒的肚臍和肋骨之間的部位;另一手捂按在拳頭之上,雙手急速用力向里向上擠壓,反復(fù)實(shí)施,直至阻塞物吐出。
 
推壓腹部法
 
讓患兒仰臥于桌子上,搶救者用一只手放在其腹部臍與劍突之間,緊貼腹部向上適當(dāng)加壓;另一只手柔和地放在胸壁上,向上和向胸腔內(nèi)適當(dāng)加壓,以增加腹腔和胸腔內(nèi)壓力,反復(fù)多次,可使異物咳出。
 
拍打背法
 
立位,搶救者站在兒童側(cè)后方,一手臂置于兒童胸部,圍扶兒童,另一手掌根在肩胛間區(qū)脊柱上給予連續(xù)、急促而有力的拍擊,以利異物排出。
 
倒立拍背法
 
適用于嬰幼兒。倒提其兩腿,使頭向下垂,同時輕拍其背部,通過異物自身的重力和嗆咳時胸腔內(nèi)氣體的沖力,迫使異物向外咳出。 
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