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鼻息肉該如何治療?

2018-08-06 來源:柳州眼耳鼻喉醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:骨膜甚至骨組織都會(huì)出現(xiàn)不同程度的血管擴(kuò)張,導(dǎo)致術(shù)中出血量增加。因此,對鼻腔鼻竇炎癥較重的病例術(shù)前都應(yīng)常規(guī)使用廣譜抗生素。
鼻息肉該如何治療?
 
很多鼻息肉患者發(fā)現(xiàn),以前的藥物效果就越來越不好了。這是因?yàn)槟壳搬槍Ρ窍⑷鉀]有什么特效藥,很難用藥物治愈。手術(shù)方法是慢性鼻竇炎、鼻息肉最有效的方法。但是不是就不需要藥物了呢?答案是否定的。
 
息肉較小,可先藥物治療
 
如果息肉較小,沒有引起鼻塞、頭痛等癥狀??梢灾苯邮褂帽菄?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.zjzhongke.cn/news/157886.html' target='_blank'>激素,每日2次,連續(xù)使用4周左右,如息肉變小癥狀緩解,鼻噴激素減量后可考慮停藥,如果4周后療效不佳者再行手術(shù)治療。
 
息肉較大或位置阻塞鼻竇,必須手術(shù)
 
當(dāng)鼻息肉長大到阻塞鼻腔,或者長出鼻前孔外,應(yīng)當(dāng)采取手術(shù)治療。另外,有的息肉并不大,卻阻塞了鼻竇開口,影響了鼻竇的分泌物順暢排出,這時(shí)也需要進(jìn)行手術(shù)治療。 目前手術(shù)多在鼻內(nèi)窺鏡下進(jìn)行,創(chuàng)傷很小。  術(shù)前用藥可提高手術(shù)療效不過就算手術(shù),術(shù)前也需要藥物治療。國外的治療方式推薦,先用3個(gè)月的藥物后再做手術(shù),國內(nèi)目前很難做到3個(gè)月的規(guī)范治療,但盡量做到1~2周的短期用藥。術(shù)前應(yīng)用抗生素與類固醇激素,對控制感染和炎性水腫等反應(yīng)有良好效果,可以不同程度上減少術(shù)中、術(shù)后出血,術(shù)中視野也會(huì)更清晰,醫(yī)生可以更為精準(zhǔn)的操作器械,徹底清除病灶,從而減少復(fù)發(fā)率。
 
術(shù)前需要用到的藥物
 
全身類固醇: 糖皮質(zhì)激素類藥物對于減輕術(shù)前鼻腔、鼻竇粘膜的炎癥反應(yīng), 縮小鼻息肉的體積都有較好的作用。對于鼻息肉較多, 鼻腔內(nèi)炎癥反應(yīng)較重, 而又無使用糖皮質(zhì)激素禁忌癥的患者, 常規(guī)使用強(qiáng)的松口服口服激素的話可以用強(qiáng)地松一天30毫克,用7~10天。
 
局部類固醇:應(yīng)用糖皮質(zhì)激素噴鼻,7 ~ 10 天或更長時(shí)間。
 
抗生素:鼻腔鼻竇炎癥性改變使粘膜、粘膜下組織、骨膜甚至骨組織都會(huì)出現(xiàn)不同程度的血管擴(kuò)張,導(dǎo)致術(shù)中出血量增加。因此,對鼻腔鼻竇炎癥較重的病例術(shù)前都應(yīng)常規(guī)使用廣譜抗生素。
 
黏液促排劑:有助于減輕鼻竇分泌物的粘稠性,對鼻竇的恢復(fù)有幫助。 
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