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中醫(yī)治療鼻息肉的辨證論治法 鼻息肉都有哪些常見的檢查項(xiàng)目

2018-06-27 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:由于鼻息肉常合并有阻塞性副鼻竇炎,與息肉混合在一起,故CT顯示副鼻竇腔內(nèi)息肉欠清楚,常僅表現(xiàn)為副鼻竇內(nèi)致密影。
中醫(yī)治療鼻息肉的辨證論治法

(1)濕結(jié)滯證
 
流涕白粘或稀白,量多,鼻塞不減,嗅覺減退,頭重昏悶,胸悶痰多。息肉色白如脂或如石榴子狀,光滑水亮;舌淡苔白膩,脈緩滑。治宜燥濕化痰,散結(jié)消息。方用導(dǎo)痰湯加減。藥用:膽星9g,陳皮15g,制半夏9g,石菖蒲15g,云苓20g,澤瀉15g,白術(shù)20g,生牡蠣24g,浙貝母15g,山甲10g,昆布15g,枳殼15g,砂仁10g。

(2)肺脾氣虛證
 
流涕清稀或稀白,息肉淡白或蒼白,或術(shù)后反復(fù)再發(fā),伴倦怠乏力,易感冒;舌淡苔白,脈緩弱。治宜補(bǔ)益肺脾,化濕散結(jié)。方用補(bǔ)中益氣湯合二陳湯加減。藥用:黨參30g,黃芪30g,白術(shù)20g,升麻15g,柴胡12g,當(dāng)歸10g,陳皮15g,制半夏9g,石菖蒲12g,云苓20g,苡仁30g。
 
(3)肺經(jīng)濕熱證
 
鼻流黃涕,量較多,鼻塞嗅減,頭腦昏痛,息肉淡紅,鼻粘膜色紅增厚;舌尖紅苔黃膩,脈實(shí)。治宜清宣肺熱,祛濕散結(jié)。方用辛夷清肺飲加減:辛夷花20g,石膏30g,知母6g,梔子12g,黃芩15g,枇杷葉15g,升麻15g,桑白皮40g,車前子30g(包),澤瀉20g,杏仁6g,甘草3g。
 
鼻塞重加蒼耳子30g,細(xì)辛5g,辛夷花15g;易感冒加防風(fēng)15g;若息肉暗紅加桃仁12g,三棱10g,莪術(shù)10g。外治可用消息靈或硇砂散吹敷,鼻塞重用鼻炎靈(蒼耳子、白芷、辛夷各60g,薄荷霜5g,芝麻油500ml,液體石蠟1000ml。制法:將蒼、芷、辛、油同放鍋內(nèi),浸泡24h,加熱,待藥呈黑黃色撈出再下冰片,薄荷霜,液體石蠟,備用)滴鼻。
 
鼻息肉都有哪些常見的檢查項(xiàng)目
 
1、CT檢查可見(冠狀位CT掃描效果更佳):①鼻腔內(nèi)息肉樣腫塊,為鼻息肉必備的特征樣改變,②篩漏斗增大,③部分或完全副鼻竇腔致密變,④篩竇間隔骨質(zhì)出現(xiàn)破壞缺損,⑤鼻中隔骨質(zhì)缺損等。由于鼻息肉常合并有阻塞性副鼻竇炎,與息肉混合在一起,故CT顯示副鼻竇腔內(nèi)息肉欠清楚,常僅表現(xiàn)為副鼻竇內(nèi)致密影。
 
2、X線檢查:可以明確病變的部位、范圍,是否并發(fā)鼻竇炎等,尤其是對(duì)于后鼻孔息肉是必要的檢查。
 
3、鼻鏡、鼻內(nèi)窺鏡檢查:鼻腔內(nèi)有一個(gè)或多個(gè)表面光滑,呈灰白色或淡紅色、半透明的新生物,如新鮮荔枝狀或去皮葡萄狀或呈儲(chǔ)水橡皮袋狀。觸診時(shí)柔軟,可移動(dòng)、不易出血、不感疼痛。后鼻孔息肉有時(shí)通過前鼻孔不易看到檢查時(shí)須先將鼻粘膜加以收縮,并行后鼻鏡檢查鼻內(nèi)窺鏡檢查以明確病變的部位和范圍。 
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