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喉癌患者全喉切除術(shù)心理護(hù)理 喉癌診斷中喉鏡檢查應(yīng)注意的問題

2018-06-10 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:順序依次觀察各部解剖的習(xí)慣。喉鏡檢查應(yīng)注意觀察聲帶運(yùn)動(dòng)是否受限或固定,兩側(cè)梨狀窩是否對(duì)稱,是否有一側(cè)飽滿和分泌物潴留等。
喉癌患者全喉切除術(shù)心理護(hù)理
 
術(shù)前心理護(hù)理。在全喉切除前患者及家屬就有知曉全喉切除后可能會(huì)帶來的后遺癥及并發(fā)癥的權(quán)利,以確定是否進(jìn)行手術(shù)。最好的做法是家屬應(yīng)積極與醫(yī)生溝通,并通過打探其他喉癌患者或治療喉癌方面的專家進(jìn)行了解,充分了解并確定進(jìn)行手術(shù)后,與患者進(jìn)行溝通,并講手術(shù)后可取得的治療效果及潛在危險(xiǎn)適當(dāng)?shù)母嬷颊摺?/div>
 
術(shù)后心理護(hù)理。手術(shù)剛結(jié)束時(shí),患者可能無法發(fā)聲,此時(shí)應(yīng)為其準(zhǔn)備紙筆等,以方便交流,患者可以此表達(dá)自己的不適感并滿足其他的需求。
 
手術(shù)后患者發(fā)音系統(tǒng)會(huì)受到嚴(yán)重的破壞,患者基本不會(huì)再有原來聲音的機(jī)會(huì),這對(duì)患者是個(gè)巨大的打擊,患者極易出現(xiàn)抑郁及失落等心理。此時(shí)的心理護(hù)理最為關(guān)鍵,家屬應(yīng)加強(qiáng)與患者的交流,讓其明白及時(shí)是失去以前的聲音,仍然能夠進(jìn)行正常的生活與社交活動(dòng),且通過一定的練習(xí),患者完全可以重新掌握說話的能力。
 
喉癌診斷中喉鏡檢查應(yīng)注意的問題
 
(1)檢查時(shí)須確實(shí)看清楚喉的各部分,若會(huì)厭后傾,不能看清前聯(lián)合時(shí),可在表面麻醉下用會(huì)厭鉤或喉卷棉子將會(huì)厭向前牽開。對(duì)于肥胖、頸部粗短、張口受限、舌短厚以及咽反射過強(qiáng)的患者應(yīng)行電子喉鏡或纖維喉鏡檢查。
 
(2)喉鏡檢查時(shí)應(yīng)養(yǎng)成由外及里,自淺而深,順序依次觀察各部解剖的習(xí)慣。喉鏡檢查應(yīng)注意觀察聲帶運(yùn)動(dòng)是否受限或固定,兩側(cè)梨狀窩是否對(duì)稱,是否有一側(cè)飽滿和分泌物潴留等。
 
(3)活檢時(shí)應(yīng)鉗取腫瘤的中心部位,注意不要過淺或在腫瘤的潰瘍面上鉗取。對(duì)臨床癥狀可疑而活檢陰性者需要反復(fù)進(jìn)行活檢,若患者已出現(xiàn)呼吸困難,應(yīng)在氣管切開術(shù)后進(jìn)行。
 
(4)病理形態(tài)的觀察與臨床醫(yī)師的取材部位和手法有密切的關(guān)系,病理診斷醫(yī)師看到的僅僅是非常局限的標(biāo)本。臨床病理診斷對(duì)原位癌應(yīng)持慎重態(tài)度,病理活檢是一個(gè)樣本的檢測(cè),往往不代表患者的整個(gè)病變?nèi)病?/span> 
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