下咽癌的手術(shù)治療原則 下咽癌手術(shù)的難點(diǎn)
摘要：保護(hù)正常的黏膜，遵循無(wú)瘤原則，采取先深部切緣后黏膜切緣的順序，徹底切除腫瘤，并靈活運(yùn)用各種修復(fù)方式完成功能重建。
下咽癌的手術(shù)治療原則
1、在保證無(wú)瘤生存率的前提下進(jìn)行外科根治；
2、盡可能保留咽、喉等功能，提高患者術(shù)后生活質(zhì)量；
3、依據(jù)患者的病情制訂個(gè)體化的治療方案。
下咽癌手術(shù)的難點(diǎn)
1、在一個(gè)高度皺襞化的腔隙性器官中，如何準(zhǔn)確地判斷
腫瘤的黏膜邊界和深部邊界，精準(zhǔn)地完成腫瘤的外科切除；
2、在腫瘤根治的同時(shí)如何保全頸部其他重要結(jié)構(gòu)，如喉、氣管、食管以及頸部大
血管；
3、術(shù)中如何有效地利用殘余黏膜和其他組織瓣完成對(duì)上消化道、呼吸道的重建，有效避免術(shù)后的咽瘺、吞咽困難及誤吸等并發(fā)癥。
下咽癌的生物學(xué)特性及局部侵犯特點(diǎn)為保留喉功能的下咽癌切除術(shù)提供了理論基礎(chǔ)，在手術(shù)過程中應(yīng)依據(jù)腫瘤原發(fā)部位、侵犯范圍及生物學(xué)特性制訂個(gè)體化的診療方案。術(shù)前準(zhǔn)確判斷腫瘤的位置、黏膜和深部切緣，選擇合適的手術(shù)入路，保護(hù)正常的黏膜，遵循無(wú)瘤原則，采取先深部切緣后黏膜切緣的順序，徹底切除腫瘤，并靈活運(yùn)用各種修復(fù)方式完成功能重建。
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