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急性化膿性中耳炎該如何治療? 急性化膿性中耳炎的癥狀是什么?

2018-05-09 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:在嬰幼兒??摁[不安、拒食。當鼓膜自發(fā)穿孔或通過切開等處理使膿液排出后,疼痛驟減,全身癥狀亦隨之改善。
急性化膿性中耳炎該如何治療?
 
如全身局部癥狀較重,鼓膜明顯膨出,經(jīng)一般治療后明顯減輕,或穿孔太小,引流不暢,或有并發(fā)癥可疑,但非需即行乳突手術(shù)時,應(yīng)在無菌操作下行鼓膜切開術(shù),以利通暢引流。1~3%酚甘油滴耳,可消炎止痛。鼓膜穿孔的應(yīng)立即停藥,因該藥遇膿液后釋放出石炭酸,可腐蝕鼓室粘膜及鼓膜。
 
急性化膿性中耳炎及早應(yīng)用足量抗生素或磺胺類藥物控制感染,直至癥狀消退后5~7日停藥,務(wù)求徹底治愈。一般可用青霉素、磺胺異惡唑、頭孢菌素類藥物等。鼓膜穿孔后取膿液作細菌培養(yǎng)及藥敏試驗,可參照其結(jié)果改用適宜的抗生素。
 
及早應(yīng)用足量抗生素或磺胺類藥物控制感染,直至癥狀消退后5~7日停藥,務(wù)求徹底治愈。一般可用青霉素、磺胺異惡唑、頭孢菌素類藥物等。鼓膜穿孔后取膿液作細菌培養(yǎng)及藥敏試驗,可參照其結(jié)果改用適宜的抗生素。
 
感染初期,鼓膜呈明顯的放射狀血管充血、中耳粘膜充血及咽鼓管咽口閉塞,鼓室氧氣吸收變?yōu)樨搲海獫{、纖維蛋白、紅細胞及多形核白細胞滲出,粘膜增厚,纖毛脫落,杯狀細胞增多。鼓室內(nèi)有炎性滲出物聚集,逐漸轉(zhuǎn)為膿性,價值炎癥波及鼓膜,終致局部壞死潰破,鼓膜穿孔,導(dǎo)致耳流膿。若治療得當,局部引流通暢,炎癥可逐漸消退,粘膜恢復(fù)正常,小的鼓膜穿孔可自行修復(fù)。病變深達骨質(zhì)的急性壞死型中耳炎可遷延為慢性。
 
急性化膿性中耳炎的癥狀是什么?
 
全身癥狀:在鼓膜穿孔前,全身發(fā)熱、惡寒、乏力等癥狀較明顯。小兒多伴有嘔吐、腹瀉等急性胃腸炎癥狀。鼓膜穿孔前耳深部銳痛或刺痛,疼痛可放射至同側(cè)額部、顳部、牙齒,此因鼓膜上的三叉神經(jīng)分支(耳顳神經(jīng)的外耳道支)反射之故。在嬰幼兒常哭鬧不安、拒食。當鼓膜自發(fā)穿孔或通過切開等處理使膿液排出后,疼痛驟減,全身癥狀亦隨之改善。
 
耳聾及耳鳴:始感耳悶,繼則聽力漸降,伴耳鳴。穿孔后耳聾反而減輕。有時可伴眩暈。
 
耳內(nèi)溢膿:鼓膜穿孔后耳內(nèi)有膿液流出,初始帶血,以后為白粘膿或黃稠膿。
 
耳痛:開始時耳痛輕,逐漸加重。多數(shù)病人鼓膜穿孔前疼痛劇烈、夜不成眠。 
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