慢性咽炎的診斷和治療

2018-04-24 來源：臨汾和平耳鼻喉?？漆t(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：反流性咽喉炎：患者患有反流性胃食管病，常于夜間睡眠時(shí)胃酸及內(nèi)容物反流至咽喉部，刺激咽喉部粘膜，病人白天多無胃酸等癥狀，長期按咽炎治療，卻無效果。

慢性咽炎指咽部粘膜的慢性炎癥，可以表現(xiàn)為咽部粘膜慢性充血，肥厚，咽后壁淋巴濾泡增生?；颊叱８杏X咽部不適，干、癢、脹疼，分泌物多，易干嘔，有異物感。

慢性咽炎分型

一、慢性單純性咽炎。表現(xiàn)為咽部粘膜慢性充血；

二、肥厚性咽炎。主要表現(xiàn)為咽部粘膜充血肥厚，粘膜下有廣泛的結(jié)締組織及淋巴組織增生；

三、慢性萎縮性咽炎。主要表現(xiàn)為粘膜層及粘膜下層萎縮變薄，咽后壁有痂皮附著，分泌減少。

慢性咽炎的病因

急性炎癥遷延。

煙酒、辛辣刺激，言語過多，咽肌疲勞。

臨近組織炎癥蔓延：慢性鼻炎、鼻竇炎分泌物倒流刺激。鼻腔阻塞長期張口呼吸刺激。腺樣體炎癥、扁桃體炎癥誘發(fā)。

慢性疾?。好庖吡Φ拖?，糖尿病等。

另外需要注意

慢性過敏性咽喉炎：常有咽部干癢，咳嗽，白痰，遇煙霧刺激癥狀加重，并常伴有過敏性鼻炎。

反流性咽喉炎：患者患有反流性胃食管病，常于夜間睡眠時(shí)胃酸及內(nèi)容物反流至咽喉部，刺激咽喉部粘膜，病人白天多無胃酸等癥狀，長期按咽炎治療，卻無效果。

食道癌：食道癌早期常有咽喉部吞咽不適，咽部異物感，病人常按照咽炎治療，而延誤病情。

慢性咽炎的治療

作為呼吸、吞咽共同的通道，咽喉部承擔(dān)著氣體進(jìn)出、食物吞咽、言語發(fā)聲等大量的工作。

許多慢性咽炎的發(fā)生，都是由于不良嗜好所造成，因此，慢性咽炎的治療，實(shí)際上是“三分治，七分養(yǎng)”。

戒除不良嗜好刺激：辛辣、煙酒、濃茶、言語過多。煙酒辣椒刺激咽部粘膜充血水腫，言語過多增加咽肌疲勞，茶有利尿脫水作用，長期大量飲用濃茶，可造成咽部干燥。

治療臨近組織病變。扁桃體、腺樣體炎，鼻竇炎要及時(shí)徹底治療。咽部急性炎癥發(fā)作時(shí)，抗生素，抗病毒治療。

可以選用利咽靈片、金嗓利咽丸、咽扁顆粒調(diào)理治療，咽部干疼時(shí)可以含服西瓜霜清咽含片，霧化金喉健等。市面上咽炎藥物魚龍混雜，不建議亂服藥和長期用藥。建議在不適癥狀明顯期服藥調(diào)理。

肥厚性咽炎可以局部等離子消融術(shù)處理。

不建議微波、激光燒灼咽部淋巴濾泡。咽部淋巴濾泡增生是由于咽部炎癥造成，炎癥減輕，則淋巴濾泡也會(huì)隨之減輕、消退，并不是因?yàn)闉V泡引發(fā)的咽炎，這個(gè)因果關(guān)系要搞清楚。沒有任何臨床數(shù)據(jù)證明燒灼咽部淋巴濾泡，可以減輕和治療咽炎，反之，燒灼淋巴濾泡會(huì)導(dǎo)致局部潰爛或淋巴濾泡融合成片，加重局部炎癥。

積極治療全身性疾病。健康生活習(xí)慣。積極樂觀的心態(tài)。大多數(shù)人在某一階段，某一時(shí)期都會(huì)有咽喉不適的情況，“十人九咽(炎)”，鋼打鐵鑄的機(jī)器都有損壞的時(shí)候，何況是肌肉和粘膜，所以，樂觀的心態(tài)很重要，適當(dāng)休息，簡單藥物調(diào)理即可，越是焦慮關(guān)注，反而越會(huì)感覺癥狀嚴(yán)重。

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