空氣污染的加重，空氣中過(guò)敏原的增多，「鼻炎一族」也在不斷增加。不少病人抱怨鼻炎發(fā)作時(shí)，除接連不斷的噴嚏外，還「吸不到氣，聞不著味」，一晚上睡不著覺(jué)?？梢?jiàn)鼻塞嚴(yán)重影響鼻炎患者的生活質(zhì)量。
這個(gè)時(shí)候，你可能需要「鼻減充血?jiǎng)箒?lái)幫忙了?！副菧p充血?jiǎng)惯@個(gè)詞對(duì)非專業(yè)人員來(lái)說(shuō)可能稍顯陌生，但其實(shí)它就在我們的身邊。圖1為常用感冒藥的組成成分，其中的「?jìng)温辄S堿」就是最常見(jiàn)的鼻減充血?jiǎng)?/p>
什么是鼻減充血?jiǎng)?/strong>
鼻減充血?jiǎng)┛梢允垢忻耙约氨茄谆颊吣[脹的鼻黏膜和鼻竇的血管收縮，有助于緩解鼻塞、流涕和打噴嚏等癥狀。
患者使用減充血?jiǎng)┖蟊侨Y狀會(huì)得到迅速緩解。鼻減充血?jiǎng)┦沁^(guò)敏性鼻炎治療中的常用藥物之一，適用人群為6歲以上兒童及成人。
常見(jiàn)的鼻減充血?jiǎng)┯心男?/strong>
一類是兒茶酚胺類，包括麻黃素（即麻黃堿、偽麻黃堿）等；另一類是異吡唑類的衍生物，如羥甲唑啉、四氫唑啉等。
麻黃素
由于價(jià)格低廉、易于制作，麻黃素便成為了某某鼻炎片，某某鼻炎膏中最常用的成分。醫(yī)院里使用的多為麻黃素滴鼻液，具有起效快、作用時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)。但其失效迅速，且存在「反跳效應(yīng)」，使患者出現(xiàn)更為嚴(yán)重的鼻塞。
同時(shí)，麻黃素的藥物依賴性很強(qiáng)。每天使用不得超過(guò)3次，每次不得超過(guò)3滴，使用時(shí)長(zhǎng)不超過(guò)7天。《特殊人群普通感冒規(guī)范用藥的專家共識(shí)》明確指出，心血管疾病患者不建議使用含有麻黃堿成分的藥物。
而部分常年鼻塞的鼻炎患者用起這些藥來(lái)比較隨意，1天甚至用藥多達(dá)10余次。尤其是聽(tīng)信了小廣告的患者，隨便就用上10天半個(gè)月。使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，用量過(guò)大容易引起藥物性鼻炎和反跳性鼻塞。
早在上世紀(jì)60年代，國(guó)外就已經(jīng)開(kāi)始限制麻黃素類減充血?jiǎng)┑膽?yīng)用了。由于其口服制劑會(huì)引起患者血壓升高、心悸、失眠、焦慮、震顫、頭痛、黏膜干燥、加重青光眼和甲亢病情等副作用。美國(guó)等國(guó)家是禁止其用于治療鼻炎的。
但「限制濫用」并不是「禁用」。例如在感冒時(shí)，短時(shí)間使用，對(duì)緩解鼻塞和保證鼻分泌物的引流效果還是杠杠滴。
羥甲唑啉
與麻黃素類藥物相比，羥甲唑啉的使用相對(duì)安全。該藥物的減充血效果顯著、起效時(shí)間快、維持時(shí)間長(zhǎng)，且不破壞鼻部纖毛功能，是較為理想的鼻減充血?jiǎng)?。但是，這一類減充血?jiǎng)┯兄c口服麻黃素類相同的副作用，但引起藥物性鼻炎的時(shí)間窗更長(zhǎng)（>10天）。
特別強(qiáng)調(diào)，一般建議羥甲唑啉鼻噴霧劑的連續(xù)使用時(shí)長(zhǎng)不超過(guò)7天！若需繼續(xù)使用，則需間斷3~5天。
減充血?jiǎng)┰撊绾斡茫?/strong>
輕度間歇性鼻炎可單純局部使用鼻減充血?jiǎng)?，而輕度持續(xù)性鼻炎和中-重度間歇性鼻炎中，若要使用鼻減充血?jiǎng)?，需與其他鼻炎治療藥物聯(lián)用。
減充血?jiǎng)?yīng)謹(jǐn)慎用于有心血管疾病、前列腺肥大、青光眼、甲亢等疾病的患者。2歲以下兒童及孕婦禁用。
過(guò)敏性鼻炎主要的病理改變是IgE引起的氣道炎癥，局部使用糖皮質(zhì)激素抗炎治療才是緩解鼻塞的根本方法，減充血?jiǎng)﹥H可作為緩解鼻阻塞的輔助性、短期用藥。
畢竟其只能緩解過(guò)敏性鼻炎的癥狀，對(duì)炎癥無(wú)抑制作用，也不能減少鼻癢、噴嚏和流涕等癥狀。而且長(zhǎng)期使用（>10天）容易出現(xiàn)耐藥、藥物性鼻炎和反跳性鼻塞，因此，鼻減充血?jiǎng)┦褂眯枭髦亍?/p>
1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。
健客價(jià)： ￥32本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。
健客價(jià)： ￥37蕁麻疹、過(guò)敏性鼻炎、濕疹、皮炎、皮膚瘙癢癥等。
健客價(jià)： ￥25季節(jié)性鼻炎、常年性過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎及過(guò)敏引起的瘙癢和蕁麻疹的對(duì)癥治療。
健客價(jià)： ￥4用于鼻炎，緩解鼻炎過(guò)敏性鼻炎有關(guān)的癥狀，如噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞以及眼部癢及燒灼感。口服藥物后，鼻和眼部鼻炎癥狀及體征得以迅速緩解。亦適用于緩解慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病及其他過(guò)敏性皮膚病的癥狀及體征。
健客價(jià)： ￥18.5本品用于快速緩解過(guò)敏性鼻炎的相關(guān)癥狀，如打噴嚏、流涕和鼻癢；鼻粘膜充血/鼻塞；以及眼癢、流淚和充血；腭癢及咳嗽。本品還用于緩解慢性特發(fā)性蕁麻疹的相關(guān)癥狀如瘙癢，并可減少蕁麻疹的數(shù)量及大小。
健客價(jià)： ￥70治療下述疾病的過(guò)敏相關(guān)癥狀，如季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎、常年性過(guò)敏性鼻炎、慢性特發(fā)性蕁麻疹。
健客價(jià)： ￥30用于緩解慢性特發(fā)性蕁麻疹及常年性過(guò)敏性鼻炎的全身及局部癥狀。
健客價(jià)： ￥20用于緩解過(guò)敏性鼻炎有關(guān)的癥狀，如噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞以及眼部癢及燒灼感?？诜幬锖?，鼻和眼部癥狀及體征得以迅速緩解。亦適用于緩解慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病及其他過(guò)敏性皮膚病的癥狀及體征。
健客價(jià)： ￥9清熱解毒，宣肺通竅，消腫止痛。用于急慢性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎等。
健客價(jià)： ￥23.5用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià)： ￥57用于傷風(fēng)、鼻炎、鼻充血等。
健客價(jià)： ￥5.9季節(jié)性鼻炎、常年性過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎及過(guò)敏引起的瘙癢和蕁麻疹的對(duì)癥治療。
健客價(jià)： ￥10本品用于快速緩解過(guò)敏性鼻炎的相關(guān)癥狀，如打噴嚏，流涕和鼻癢、鼻粘膜充血鼻塞；以及眼癢、流淚和充血；腭癢及咳嗽。本品還用于緩解慢性特發(fā)性蕁麻疹的相關(guān)癥狀如瘙癢，并可減少蕁麻疹的數(shù)量及大小。
健客價(jià)： ￥23季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎、常年性過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎及過(guò)敏引起的瘙癢和蕁麻疹的對(duì)癥治療。
健客價(jià)： ￥5治療下述疾病的過(guò)敏相關(guān)癥狀，如季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎、常年性過(guò)敏性鼻炎、慢性特發(fā)性蕁麻疹。
健客價(jià)： ￥27用于季節(jié)性或常年性過(guò)敏性鼻炎、由過(guò)敏原引起的蕁麻疹及皮膚瘙癢。
健客價(jià)： ￥14用于緩解過(guò)敏性鼻炎有關(guān)的癥狀，如噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞以及眼部癢及燒灼感。口服藥物后，鼻和眼部癥狀及體征得以迅速緩解。亦適用于緩解慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病及其他過(guò)敏性皮膚病的癥狀及體征。
健客價(jià)： ￥15.8治療季節(jié)性或常年性過(guò)敏性鼻炎，以及由過(guò)敏原引起的蕁麻疹及皮膚瘙癢。
健客價(jià)： ￥27本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià)： ￥38高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥（雜合子型）或混合型高脂血癥（相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型）患者，如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意，應(yīng)用本品可治療其總膽固醇（TC）升高、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯（TG）升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者，阿托伐他汀可與其他降脂療法（如LDL血漿
健客價(jià)： ￥62用于緩解變態(tài)反應(yīng)性疾病的過(guò)敏癥狀，如：變應(yīng)性鼻炎(包括眼睛的過(guò)敏癥狀)、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、接觸性皮炎、蟲(chóng)咬性皮炎等皮膚粘膜的過(guò)敏性疾病；用于減輕感冒時(shí)的過(guò)敏癥狀。
健客價(jià)： ￥5治療季節(jié)性鼻炎，常年性過(guò)敏性鼻炎以及非鼻部癥狀眼結(jié)膜炎，過(guò)敏引起的瘙癢和蕁麻疹癥狀。
健客價(jià)： ￥29.8治療季節(jié)性和常年性的鼻炎過(guò)敏性鼻炎，血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎；預(yù)防鼻息肉切除后鼻息肉的再生，對(duì)癥治療鼻息肉。
健客價(jià)： ￥64
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