今年45歲的王女士,多年來感覺咽部不適發(fā)緊,有一次甚至出現喉部痙攣,呼吸困難。王女士從耳鼻喉、肺、心臟等多個部位進行詳細檢查,也排除了哮喘的可能,始終沒有找到真正病因。一位消化科醫(yī)生建議胃鏡檢查,王女士很納悶:呼吸道的毛病,為什么要做胃鏡?胃鏡檢查卻發(fā)現,她有較為嚴重的食管炎。消化科醫(yī)生認為這可能由胃食管反流引起,建議再做消化道動力檢查,最后被確診為胃食管反流病,
胃食管反流及其并發(fā)癥的發(fā)生是多因素的,其中包括食管本身抗反流機制的缺陷,或食管外諸多機械因素的功能紊亂。反流物刺激咽喉部黏膜可引起咽喉炎、出現聲嘶、咽部不適或異物感。反流物吸入呼吸道可發(fā)生咳嗽、哮喘。對于該疾病的治療,有一般治療(即改變不良生活方式),藥物治療,手術治療三種方案。針對不同的病人,經過檢查后采取不同的治療方案。王女士接受的腹腔鏡下部分胃底折疊術,是將食管兩側胃組織分別縫合固定于食管側壁,形成部分胃底折疊,給松弛的賁門口系上“領帶”,防止胃內容物向上反流。
臨床上,有很多胃食管反流病患者胃腸道癥狀如反酸、燒心等并不明顯,病人甚至很多醫(yī)生都不會察覺到是消化系統出了問題,常會被誤診為咽炎、哮喘等。如果酸性反流物刺激機械感受器引起食管痙攣性疼痛,嚴重時可為劇烈刺痛,向背、腰、肩、頸部放射,酷似心絞痛,還可能被誤診為心血管系統疾病。所以,以食管外表現為主的胃食管反流病患者,更要引起足夠重視,防止誤診誤治。