鼓膜穿孔的常見原因有慢性化膿性中耳炎、外傷、氣壓(水壓)傷、熱損傷及化學(xué)燒傷等。
鼓膜穿孔可導(dǎo)致聽力下降和反復(fù)中耳感染流膿,鼓膜有收集聲音和放大聲音的作用,穿孔使鼓膜有效振動面積減少,外界聲波的能量傳入內(nèi)耳減弱,所以鼓膜穿孔可導(dǎo)致聽力下降;另外鼓膜是中耳的門戶,把外耳和中耳隔開,起到屏障作用,保護(hù)著中耳腔,鼓膜穿孔時(shí)異物、污水、灰塵和細(xì)菌病毒直接進(jìn)入中耳,而中耳粘膜抗病能力較差,鼓膜穿孔可引起中耳反復(fù)感染流膿。
鼓膜修補(bǔ)術(shù)是一種耳科顯微手術(shù),手術(shù)主要目的:
1、是為了封閉穿孔,防止外來感染的機(jī)會,使流膿、疼痛得到控制,提高生活質(zhì)量如正常游泳、洗澡和洗頭等;
2、是提高聽力。
哪些人需要做鼓膜修補(bǔ)術(shù)?
各種原因?qū)е碌墓哪ご┛讜r(shí)間較長、穿孔較大以及邊緣性穿孔不能自愈,或經(jīng)抗生素或非手術(shù)療法治療無效者都得考慮鼓膜修補(bǔ)術(shù)。
12歲以下鼓膜穿孔的兒童因?yàn)?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.zjzhongke.cn/ebhpd/1026809.html' target='_blank'>咽鼓管解剖特點(diǎn)容易復(fù)發(fā)中耳炎,并且兒童術(shù)后換藥和護(hù)理有一定難度,暫緩手術(shù)。
12歲以下兒童暫緩手術(shù)
什么時(shí)候適合做鼓膜修補(bǔ)?
不是所有的患者發(fā)現(xiàn)鼓膜穿孔后就可以馬上行鼓膜修補(bǔ)術(shù),手術(shù)時(shí)機(jī)有一定的要求:
1、慢性化膿性中耳炎要求干耳1個(gè)月以上(包括因有小的隱秘性病灶或過敏反應(yīng)時(shí)鼓室粘膜表面稍潮濕者);
2、外傷性鼓膜穿孔,緊張部中央型穿孔90%以上的都能自愈,但2-3個(gè)月以上未能自愈的需要手術(shù)修補(bǔ)鼓膜;
鼓膜穿孔邊緣處理
3、外耳道皮膚無炎性病變;
4、咽鼓管堵塞,如進(jìn)行鼓膜修補(bǔ),可能并發(fā)漿液性中耳炎;
5、急性上呼吸道感染及傳染病急性期必須控制后才能考慮手術(shù);
6、未控制的高血壓、糖尿病和凝血機(jī)制障礙等全身性疾病患者,暫不考慮手術(shù)。