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有一種致命的“流鼻涕”

2018-03-28 來源:朝陽耳鼻咽喉頭頸平臺  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:對于腦脊液鼻漏,絕對不是一發(fā)現(xiàn)就要進行手術(shù)治療,其實相當大一部分患者可以通過保守治療痊愈。一般情況下腦脊液鼻漏的患者均應(yīng)先保守治療,尤其是外傷性腦脊液鼻漏保守治療。

打噴嚏流鼻涕這種再常見的現(xiàn)象,為什么會致命呢?打噴嚏流鼻涕就一定是感冒或者是過敏性鼻炎嗎?No!正如,騎白馬的不一定是王子,他有可能是唐僧。不能忽略另外一種非常少見但是又不得不重視的問題——腦脊液鼻漏!

什么是腦脊液鼻漏?

腦脊液鼻漏是腦脊液通過顱底(顱前、中或后窩)或其他部位骨質(zhì)缺損、破裂處流出,經(jīng)過鼻腔,最終流出體外。主要表現(xiàn)為鼻腔間斷或持續(xù)流出清亮、水樣液體,早期因與血混合,液體可為淡紅色,單側(cè)多見。在低頭、用力、壓迫頸靜脈等情況下有鼻腔流液量增加的情況,則表示有腦脊液鼻漏的可能。外傷性腦脊液鼻漏可同時有血性液體自鼻腔流出,其痕跡的中心呈紅色而周邊清澈,或鼻腔流出的無色液體干燥后不呈痂狀者,應(yīng)考慮為腦脊液鼻漏。多在傷后即出現(xiàn),遲發(fā)者可在數(shù)天、數(shù)周甚至數(shù)年后出現(xiàn)。

腦脊液鼻漏是如何引起的呢?

(1)多數(shù)是由于外傷、手術(shù)甚至一些放射治療等損傷顱底,造成薄弱區(qū)域,顱內(nèi)血管的搏動,將腦脊液的壓力,傳導(dǎo)在薄弱處,隨著時間的積累,造成該處本已破壞的顱底硬膜穿孔而造成顱內(nèi)與鼻腔相通。這就造成了腦脊液漏出(腦脊液鼻漏)、顱內(nèi)感染(鼻內(nèi)細菌病毒進入顱內(nèi))或者氣顱(空氣進入顱內(nèi))。

(2)也有自發(fā)性的腦脊液鼻漏,多發(fā)生于女性、有糖尿病、高血壓等慢性疾病,或者生活有巨大的挫折等。這些可能是自發(fā)性腦脊液鼻漏的誘因。

(3)當然也有腦脊液循環(huán)障礙的患者,也可以發(fā)生。

腦脊液鼻漏如何治療呢?

對于腦脊液鼻漏,絕對不是一發(fā)現(xiàn)就要進行手術(shù)治療,其實相當大一部分患者可以通過保守治療痊愈。一般情況下腦脊液鼻漏的患者均應(yīng)先保守治療,尤其是外傷性腦脊液鼻漏保守治療。療程可根據(jù)病情而定,一般為2~4周左右,期間應(yīng)密切觀察。

保守治療的主要措施有:

(1)臥床休息;

(2)保持鼻腔潔凈;

(3)預(yù)防顱內(nèi)壓增高;

(4)預(yù)防感染。

保守治療無效考慮進行手術(shù)治療,現(xiàn)在多采用內(nèi)鏡下鼻內(nèi)入路腦脊液鼻漏修補術(shù),還有傳統(tǒng)的開顱腦脊液鼻漏修補術(shù)。

生活中需要注意些什么呢?

(1)我們需要在生活中藥盡量避免外傷的發(fā)生,注意交通安全。

(2)其次,生活中自己或家人出現(xiàn)相關(guān)癥狀時,例如不明原因的頭痛、發(fā)熱、惡心伴隨嘔吐、鼻腔清亮液體流出,尤其是曾經(jīng)有過外傷經(jīng)歷的,更需要注意。

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