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神經(jīng)性耳聾之--爆震性耳聾

2018-03-15 來源:哈醫(yī)大四院耳鼻喉科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:瞬間接觸爆震波的反應(yīng)為即時聽覺疲勞和聽閾上升,為暫時性閾移,為可逆性病變,休息1~2小時后能夠恢復(fù)正常,有時需數(shù)天或數(shù)周才能完全恢復(fù)。

爆震性耳聾

系槍炮或炸彈爆炸引起的間斷脈沖性噪音損傷,噪音很強而頻譜頂峰變化很大,呈跳躍式升降,自動步槍噪音達174dB,加農(nóng)炮達188dB,大炮發(fā)射時瞬間產(chǎn)生強大正壓波,壓力可達3000kg/cm2,持續(xù)5ms,隨之而來的為負壓波,可持續(xù)30ms,統(tǒng)稱為壓力波。這種強噪音和沖擊波最易引起聽覺功能損害。

癥狀體征

瞬間接觸爆震波的反應(yīng)為即時聽覺疲勞和聽閾上升,為暫時性閾移,為可逆性病變,休息1~2小時后能夠恢復(fù)正常,有時需數(shù)天或數(shù)周才能完全恢復(fù),由于接觸音源位置不同,兩耳聽力損害可有20dB之差別,損傷區(qū)首先在6kHz出現(xiàn)聽谷,比4kHz處多一倍,如反復(fù)接受爆震,便成為不可逆轉(zhuǎn)的永久性閾移,即成為永久性耳聾,急性損傷中多訴耳劇痛和耳鳴,半數(shù)有頭痛和眩暈,由于前庭膜剝離和變性,眩暈有時似梅尼埃病,有時像位置性眩暈,可持續(xù)數(shù)月到數(shù)年。

治療方法

早期耳聾者應(yīng)采用血管擴張劑和營養(yǎng)神經(jīng)藥物,配合物理治療。同時發(fā)生鼓膜穿孔者,注意勿使耳內(nèi)進水及應(yīng)用滴耳液滴耳,待穿孔鼓膜自行自愈,可口服抗生素預(yù)防感染。穿孔不愈、聽骨移位和骨折者,可進行鼓室成形手術(shù)治療。

預(yù)防護理

爆震傷多發(fā)生在戰(zhàn)爭中,故應(yīng)改進武器,減少爆震聲強,加強防御工事建筑,教育戰(zhàn)士注意作戰(zhàn)時保護性體位,槍炮射擊和火藥爆破時,注意張口呼吸及吞咽動作,以利于咽鼓管開放,使用防護耳塞和頭盔。在現(xiàn)代社會,因槍炮或火藥爆破引起的爆震性聾臨床中已很少見了,越來越多的是由于突發(fā)火災(zāi)或物體爆炸、高功率音響、甚至過響的鞭炮聲都可能引起爆震性耳聾。

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